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Une transplantation cardiaque difficile et exigeante pour sauver un patient atteint d'insuffisance cardiaque terminale

(Chinhphu.vn) - Dans l'après-midi du 12 mars, l'hôpital central de Hue a informé de la 15e transplantation cardiaque transvietnamienne de l'hôpital.

Báo Chính PhủBáo Chính Phủ12/03/2025

Ca ghép tim khó khăn và đầy thử thách để cứu bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối- Ảnh 1.

Selon les médecins, il s’agit d’une transplantation difficile et exigeante pour sauver un patient atteint de cardiomyopathie dilatée et d’insuffisance cardiaque terminale.

Le 2 mars, après avoir reçu l'information du Centre national de coordination des transplantations d'organes selon laquelle un donneur d'organes se trouvait à Hô-Chi-Minh-Ville, le professeur Pham Nhu Hiep, directeur de l'hôpital central de Huê , a immédiatement mobilisé l'équipe de coordination des transplantations d'organes. Les médecins de l'hôpital ont été chargés de coordonner la prise en charge de l'organe avec l'hôpital populaire de Gia Dinh et le Centre national de coordination des transplantations d'organes.

Après avoir calculé le temps nécessaire pour récupérer le cœur à l'hôpital populaire de Gia Dinh et le temps nécessaire pour préparer le patient à la transplantation à l'hôpital central de Hue, grâce au soutien et à la coordination professionnelle et fluide entre les équipes, le vol numéro VN1374 a amené le cœur à Hue à 18h54 le 3 mars.

Selon les médecins, il s'agit d'une transplantation difficile et complexe. Le patient souffre d'une cardiomyopathie dilatée, d'une insuffisance cardiaque terminale, d'hypertension pulmonaire sévère et répond mal au traitement médical. Le risque d'insuffisance cardiaque et d'hypertension pulmonaire après une transplantation cardiaque est très élevé, ce qui nécessite des traitements préventifs après la transplantation.

De plus, le cœur du donneur a également dû faire face à de nombreux défis : un long temps de récupération, des doses élevées de vasopresseurs ont été utilisées et la qualité du cœur n'était pas garantie selon le premier test.

Après la troisième consultation de mort cérébrale, la réévaluation et les ajustements basés sur les avis d'experts, tels que la réduction de l'utilisation de vasopresseurs et une surveillance étroite, la réévaluation a révélé que la qualité du cœur du donneur s'était améliorée et améliorée.

Ca ghép tim khó khăn và đầy thử thách để cứu bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối- Ảnh 2.

Après la transplantation cardiaque, le patient a mangé et pratiqué une activité physique modérée sur le lit de réveil. Les analyses sanguines et biochimiques étaient normales.

Après 3 heures et 48 minutes depuis que le cœur a été reçu et transporté à l'hôpital central de Hue, le cœur du donneur a recommencé à battre dans la poitrine du patient, M. NVC, 36 ans, résidant à Quang Nam , à 20h38 le 3 mars.

Le patient souffrait d'insuffisance cardiaque sévère et d'hypertension après la transplantation, rendant le sevrage de la circulation extracorporelle très difficile. L'équipe de réanimation a utilisé des médicaments inotropes et vasodilatateurs pulmonaires, ainsi qu'un système d'assistance circulatoire et respiratoire extracorporelle (ECMO) pour réussir le sevrage de la circulation extracorporelle.

Après l'opération, le patient a été transféré en salle de réveil pour une réanimation intensive continue, une ventilation mécanique, l'utilisation de médicaments pour traiter l'insuffisance cardiaque et l'hypertension pulmonaire et le maintien de l'ECMO.

Après 3 jours d'assistance par ECMO, l'hémodynamique du patient était stable, la pression artérielle pulmonaire bien contrôlée et l'ECMO et la ventilation mécanique ont été retirées. Le patient mangeait et pratiquait une activité physique modérée sur le lit de réveil, et ses analyses hématologiques et biochimiques étaient normales.

Nhat Anh


Source : https://baochinhphu.vn/ca-ghep-tim-kho-khan-va-day-thu-thach-de-cuu-benh-nhan-suy-tim-giai-doan-cuoi-102250312170858587.htm


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