Il faut renforcer le travail juridique dans le secteur de la santé !

C'est l'opinion de Maître Tran Duc Hiep (Directeur de Brand and Law Company Limited, Dai Quoc Viet Law Office, actuellement conseiller juridique pour un certain nombre d'hôpitaux à Ho Chi Minh-Ville) du journal Kinh te & Do thi, tournant autour de l'histoire des médicaments et des fournitures médicales qui manquent encore aujourd'hui.

Maîtrise en sciences Tran Duc Hiep.

Le manque de médicaments et de fournitures médicales dans les établissements de santé n'est pas un problème nouveau. Quelle en est, selon vous, la principale cause ?

En réalité, les raisons de la pénurie de médicaments et de fournitures médicales sont multiples. Les raisons objectives sont les fluctuations de l'offre, la rareté des biens et la hausse des prix à l'échelle mondiale, qui rendent l'approvisionnement en médicaments, fournitures médicales, produits chimiques et produits biologiques encore plus difficile.

En outre, après la pandémie de Covid-19, le nombre de personnes demandant des examens et des traitements médicaux a explosé, dépassant la capacité des établissements médicaux à fournir des médicaments, des produits chimiques et des fournitures médicales.

En ce qui concerne les causes subjectives, il s'agit de la limitation de l'offre due à la lenteur de l'octroi des licences et du renouvellement des licences de circulation ; il existe une mentalité d'appréhension et de peur de commettre des erreurs dans l'organisation des achats, le manque de ressources humaines ayant une expertise dans l'organisation des appels d'offres ; les progrès de la mise en œuvre de l'approvisionnement en médicaments dans la liste des appels d'offres centralisés nationaux, la négociation des prix et les appels d'offres centralisés locaux sont encore lents ; de nombreux lots d'appels d'offres de petites quantités n'attirent pas les fournisseurs...

Certains affirment que la loi sur les appels d'offres entrera en vigueur le 1er janvier 2024, mais qu'aucune circulaire d'orientation n'a encore été publiée, ce qui complique la tâche des établissements médicaux pour soumissionner et acheter des médicaments et des fournitures médicales. D'un point de vue juridique, quelle est votre appréciation de cette affirmation ?

- La loi sur les appels d'offres 2023 a été adoptée lors de la 5e session de la 15e Assemblée nationale le 23 juin 2023, en vigueur à compter du 1er janvier 2024.

Concernant le document détaillant l'application de la loi sur les appels d'offres, le gouvernement a publié le décret 23/2024/ND-CP et le décret 24/2024/ND-CP du 27 février 2024 détaillant un certain nombre d'articles et de mesures pour mettre en œuvre la loi sur les appels d'offres 2023 sur la sélection des investisseurs et la sélection des entrepreneurs.

Pour guider la préparation des dossiers d'appel d'offres, des documents nécessitant une évaluation, une appréciation, un rapport ainsi que les processus généraux d'appel d'offres pour tous les domaines, de février 2024 à avril 2024, le ministre de la Planification et de l'Investissement a publié des circulaires telles que 01/2024, 03/2024, 05/2024, 06/2024, 07/2024/TT-BKHDT.

Français En ce qui concerne le domaine des appels d'offres et de l'approvisionnement en médicaments, le ministre de la Santé a publié la circulaire 04/2024/TT-BYT datée du 20 avril 2024, stipulant les principes et les critères d'élaboration et de liste des achats centralisés nationaux de médicaments ; a publié la circulaire 05/2024/TT-BYT datée du 14 mai 2024, stipulant la liste des médicaments, des équipements médicaux et des fournitures de test soumis à la négociation des prix, ainsi que le processus et les procédures de sélection des entrepreneurs pour les appels d'offres appliquant la négociation des prix. Le ministère a publié la circulaire 07/2024/TT-BYT datée du 17 mai 2024, stipulant les activités d'appel d'offres en médicaments utilisant les fonds du budget de l'État, les fonds d'assurance maladie et d'autres sources de revenus légales des agences administratives de l'État dans les unités de services de santé et de santé publique, y compris : la division des appels d'offres et des groupes de médicaments ; le processus et les procédures de sélection des fournisseurs de médicaments ; l'approvisionnement centralisé en médicaments.

Français Concernant le domaine des appels d'offres et de l'approvisionnement en équipements médicaux (y compris les fournitures médicales, les produits chimiques, etc. conformément à l'article 2 du décret 98/2021/ND-CP sur la gestion des équipements médicaux), le ministre de la Santé a publié la circulaire 14/2023/TT-BYT du 30 juin 2023 stipulant l'ordre et les procédures d'élaboration des dossiers d'appel d'offres pour l'approvisionnement en biens et la prestation de services dans le domaine des équipements médicaux, notamment : L'approvisionnement en équipements médicaux ; L'approvisionnement en composants, accessoires, matériaux de remplacement utilisés pour les équipements médicaux ; Les services de réparation, d'entretien, d'inspection et d'étalonnage des équipements médicaux.

Par conséquent, l'idée selon laquelle il n'existe pas de circulaire régissant l'approvisionnement en médicaments et fournitures médicales est totalement erronée. En théorie, lorsqu'un document juridique est publié par le pouvoir législatif, il faut du temps aux agences et services exécutifs pour appliquer ces réglementations spécifiques. La question des médicaments et fournitures médicales est une question extrêmement urgente pour les examens et traitements médicaux courants. C'est pourquoi, ces derniers temps, les agences gouvernementales et les ministères ont multiplié les réglementations et directives détaillées.

De plus, les établissements médicaux soumis à un appel d'offres centralisé ou les établissements concernés ont besoin de temps pour assimiler les réglementations générales et spécifiques du secteur. Le processus d'appel d'offres pour les médicaments prend également du temps, généralement de la publication des documents d'appel d'offres à la sélection des prestataires, ce qui prend au moins quatre mois. Je pense donc que le phénomène de pénurie de médicaments sera progressivement surmonté dans les années à venir.

Pour éliminer le problème des hôpitaux qui manquent de médicaments et de fournitures médicales, quelle est selon vous la solution fondamentale ?

- Pour résoudre efficacement la pénurie de produits médicaux, nous devons regarder la réalité avec franchise, en espérant trouver des solutions à partir de là.

D'après mes observations, de mars 2024 à aujourd'hui, environ 710 documents d'appel d'offres pour des fournitures médicales et environ plus de 700 documents d'appel d'offres pour des médicaments ont été publiés sur le réseau national d'appel d'offres, ce qui montre que les nouvelles réglementations en matière d'appel d'offres entrent progressivement en pratique.

Cependant, il est nécessaire de reconnaître la complexité actuelle des réglementations relatives aux appels d'offres, aux appels d'offres pour l'achat d'équipements médicaux et aux appels d'offres pour les médicaments. Par conséquent, les membres de l'équipe de rédaction, de l'équipe d'évaluation et de l'équipe d'experts des dossiers d'appel d'offres doivent non seulement posséder de solides compétences sectorielles (médicales et pharmaceutiques), une connaissance approfondie des équipements, mais aussi une connaissance approfondie de chaque réglementation de la loi sur les appels d'offres et des circulaires d'orientation, afin de participer en toute confiance à la rédaction, à l'évaluation et à l'instruction des dossiers d'appel d'offres.

De plus, le secteur pharmaceutique et des fournitures médicales présente un fort potentiel intellectuel et technologique, et bénéficie même de l'exclusivité de certains types de machines et de marques. Il n'est donc pas nécessaire d'appliquer strictement la loi sur les appels d'offres pour trouver une unité capable de fournir des fournitures et accessoires médicaux adaptés aux machines disponibles de l'hôpital. En revanche, un même type d'équipement médical a le même usage, mais chaque spécialité et niveau d'utilisation a des exigences différentes en termes de paramètres techniques, d'application technologique, etc. Par conséquent, les unités d'achat se demandent encore comment éviter d'enfreindre la réglementation sur les restrictions à la concurrence lors de la préparation des dossiers d'appel d'offres.

Par conséquent, je recommande au ministère de la Santé et aux services concernés d'organiser des formations sur les appels d'offres médicaux à l'intention des participants aux équipes d'appel d'offres, des équipes d'évaluation et des experts. J'encourage également les établissements médicaux soumis à conditions à inviter des experts à les consulter sur la loi relative aux appels d'offres dans le secteur de la santé. Il est temps que le travail juridique hospitalier soit systématiquement mis en œuvre dans les hôpitaux publics.

Cela permet non seulement aux médecins et aux pharmaciens de se sentir en sécurité dans l'exercice de leur profession, mais aussi de protéger les droits et intérêts légitimes des établissements médicaux face aux sous-traitants. J'ai participé à des séances de travail avec plusieurs sous-traitants, et force est de constater que la bataille pour garantir les droits de l'hôpital a été âpre, alors que ces derniers disposent également de leurs propres équipes juridiques.

Merci!

 

Le Département de la Santé de Ho Chi Minh-Ville élabore de toute urgence un processus d’octroi de licences d’importation de médicaments pour répondre aux besoins de traitement spéciaux survenant lors d’examens et de traitements médicaux dans les établissements d’examens et de traitements médicaux de la région.

Je pense qu’il s’agit d’une étape importante pour l’agence de gestion de la santé afin de systématiser et de codifier de nombreuses réglementations connexes dans un processus de travail unifié avec une valeur directrice applicable aux établissements de santé.

Les établissements médicaux développent également activement leurs propres procédures hospitalières. Cependant, si le ministère de la Santé a émis des instructions spécifiques, mais que les hôpitaux continuent de manquer de médicaments en raison de l'absence de plan d'appel d'offres ou de l'absence d'appel d'offres, la responsabilité de ces établissements doit être prise en compte.

Maîtrise en sciences Tran Duc Hiep

Source : https://kinhtedothi.vn/can-tang-cuong-cong-tac-phap-che-nganh-y-te.html