Ablation d'une tumeur hépatique de 3 kg chez une patiente de 24 ans

Le 10 janvier, le Dr Trinh Van Thao, chef du service de chirurgie abdominale de l'hôpital militaire 175, a annoncé que la plus grosse tumeur hépatique venait d'être opérée à l'hôpital. Auparavant, l'hôpital avait également opéré avec succès de nombreux cas de tumeurs hépatiques volumineuses, le plus récent étant une tumeur hépatique droite pesant 1,65 kg chez un homme de 78 ans.

La particularité de cette intervention réside dans le fait que la tumeur hépatique a été découverte fortuitement chez une jeune patiente de 24 ans présentant des antécédents d'asthme bronchique. La tumeur hépatique a été modélisée, son volume a été calculé avec précision et l'état des vaisseaux sanguins associés a été entièrement décrit sur un scanner 512 coupes. On a estimé que la tumeur hépatique pesait jusqu'à 3 kg, occupait la majeure partie de la moitié supérieure de la cavité abdominale et plus de 80 % du volume hépatique total, entraînant une compression des vaisseaux sanguins, rendant son accès par les voies habituelles très difficile et risquant très facilement sa rupture.

L'équipe chirurgicale a consulté le professeur agrégé Le Van Thanh, directeur de l'Institut de chirurgie digestive de l'hôpital militaire central 108, et a décidé de réséquer le lobe droit du foie par voie antérieure. Il s'agit d'une résection hépatique extrêmement complexe, difficile à réaliser, présentant de nombreux risques d'accidents et de complications pendant et après l'intervention, notamment une insuffisance hépatique.

Une tumeur hépatique de 3 kg a été retirée du corps du patient.

Après plus de deux heures d'intervention, la tumeur hépatique géante a été entièrement retirée. Le patient a bénéficié du programme de rétablissement précoce ERAS (Error Response and Recovery Assistance) et, dès le premier jour, il a pu se tenir debout, marcher et manger. Son état est désormais parfaitement stable et il a pu quitter l'hôpital sept jours après l'opération.

Selon le Dr Trinh Van Thao, la tumeur a été identifiée comme un adénome hépatocellulaire (AHC), une lésion hépatique bénigne rare, et l'un des plus importants cas d'adénome hépatocellulaire jamais recensés. L'AHC est généralement isolé et se rencontre chez les jeunes femmes prenant des médicaments contenant des œstrogènes.

L'adénome hépatocellulaire peut provoquer des douleurs et une lourdeur dans la partie supérieure droite de l'abdomen, réduisant la qualité de vie, augmentant le risque de rupture hémorragique jusqu'à 68 % ou se transformant en cancer du foie malin dans 5 % des cas. Actuellement, une intervention chirurgicale précoce est recommandée pour l'adénome hépatocellulaire, quelle que soit sa taille, en particulier lorsque la tumeur mesure 5 cm ou plus ou qu'elle a entraîné des complications.

Lien source: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm