1. L'importance de l'alimentation pour les personnes atteintes de stéatose hépatique
La stéatose hépatique endommage le foie, le rendant incapable d’éliminer les toxines du sang et de produire de la bile pour la digestion. Lorsque le foie ne peut pas effectuer ces tâches efficacement, d’autres problèmes risquent de se développer.
Certains aliments doivent être inclus dans le régime alimentaire des personnes atteintes de stéatose hépatique et d’autres doivent être évités. L’objectif principal d’un régime contre la stéatose hépatique est d’éliminer les dépôts de graisse dans la région abdominale, ce qui contribue à ralentir la progression de la graisse dans le foie.
L’alimentation joue un rôle essentiel dans la perte de poids et des nutriments spécifiques sont au cœur des préoccupations des personnes atteintes de stéatose hépatique. La réduction des glucides simples et des graisses saturées peut inverser ou arrêter la progression de la maladie.
L’alimentation joue un rôle essentiel dans la perte de poids et des nutriments spécifiques sont au cœur des préoccupations des personnes atteintes de stéatose hépatique.
Le plus souvent, la stéatose hépatique est asymptomatique, mais elle est souvent associée à une obésité centrale, une dyslipidémie, une hypertension, une hyperlipidémie et une résistance à l’insuline. Ces problèmes de santé peuvent provoquer divers autres symptômes tels qu’un manque d’énergie, des sautes d’humeur et des troubles du sommeil. La perte de poids peut aider à améliorer ces symptômes et ces conditions.
La perte de poids visant à réduire l’apport calorique quotidien est un élément important du contrôle de la stéatose hépatique. Une perte de poids modérée, environ 3 à 5 % du poids corporel, peut réduire la graisse du foie, certaines personnes perdent jusqu'à 10 %.
Étant donné que la stéatose hépatique est souvent associée à l’obésité, à la résistance à l’insuline, au syndrome métabolique et à un risque accru de maladie cardiovasculaire, la perte de poids est l’un des principaux objectifs, et le régime alimentaire peut aider à y remédier.
Un régime alimentaire pour la stéatose hépatique comprend beaucoup de fruits et légumes frais, des céréales complètes et des graisses saines. Le contrôle des portions est un autre aspect important de tout régime alimentaire pour le foie gras. Faire de l’exercice 30 minutes par jour, 5 jours par semaine, vous aidera également à atteindre vos objectifs de perte de poids.
ThS. Dr Nguyen Ngoc Dai Lam - Chef du service hépatobiliaire, hôpital E
La stéatose hépatique peut s’améliorer progressivement si le patient change ses habitudes de vie, pratique un mode de vie scientifique combiné au traitement des maladies associées.
Selon ThS. Dr Nguyen Ngoc Dai Lam : La chose la plus importante dans le traitement de la stéatose hépatique est d'évaluer et de déterminer la gravité de la maladie et de suivre strictement les instructions du médecin pour réduire les facteurs de risque et prévenir d'éventuelles complications.
Principes alimentaires pour les personnes atteintes de stéatose hépatique :
Une alimentation saine qui aide à perdre du poids a un impact positif sur la stéatose hépatique, notamment en prévenant la progression de la maladie. Cela peut également entraîner une réduction de la pression artérielle, du cholestérol, des lipides et du taux de sucre dans le sang. Pour améliorer rapidement leur état et prévenir d’éventuelles complications de santé, les personnes atteintes de stéatose hépatique doivent suivre les principes nutritionnels suivants :
- Évitez le sucre et limitez les féculents (pain, pâtes, riz, pommes de terre).
- Réduisez votre consommation de graisses saturées et de graisses trans.
- Évitez les aliments et les boissons qui contiennent du sirop de maïs à haute teneur en fructose.
- Évitez de boire de l'alcool.
- Augmentez votre consommation de fibres.
Principes de base du régime alimentaire :
La plupart des personnes qui essaient de perdre du poids ont généralement besoin de trois repas principaux et d’une ou deux collations par jour pour obtenir une nutrition adéquate et éviter de trop manger. Les repas et les collations doivent contenir des fibres et des protéines pour vous aider à rester rassasié plus longtemps, évitant ainsi les fluctuations importantes de la glycémie qui entraînent des fringales et une suralimentation.
- Mangez des aliments entiers : viandes, légumes, fruits, noix, haricots et céréales complètes.
- Évitez les boissons sucrées, les sucres ajoutés, les viandes transformées, les céréales raffinées, les huiles hydrogénées et autres aliments hautement transformés.
- Ne mangez jamais d’aliments contenant uniquement des glucides, mais incluez un équilibre de graisses saines, de protéines et de glucides à chaque repas.
- Pratiquer la méthode du disque peut être utile. Consacrez la moitié de votre assiette à des légumes non féculents, 1/4 à des protéines maigres comme du poulet blanc, du poisson, du porc maigre, de la dinde et 1/4 à des légumes féculents ou à des céréales complètes.
Un plan de repas personnalisé basé sur les préférences alimentaires et le mode de vie est important car il ne s’agit pas d’un régime temporaire mais d’un changement de mode de vie. Si vous ne maintenez un régime que pendant un certain temps, vos anciennes habitudes alimentaires reprendront et vous reprendrez du poids, vous exposant ainsi à un risque de développer à nouveau une stéatose hépatique et des maladies associées.
2. Nutriments essentiels pour les personnes atteintes de stéatose hépatique
Les personnes atteintes de stéatose hépatique doivent suivre un régime pauvre en glucides et consommer des graisses insaturées.
Plusieurs études ont montré que les personnes atteintes d’une stéatose hépatique bénéficient d’un régime alimentaire pauvre en glucides et riche en graisses (en mettant l’accent sur les graisses insaturées).
En fait, dans une étude dans laquelle des personnes atteintes d’une stéatose hépatique ont été randomisées pour suivre un régime hypocalorique avec la même quantité de calories mais des ratios de macronutriments différents, celles qui ont reçu un régime pauvre en glucides (40 % contre 60 %) et riche en graisses (45 % contre 25 %) ont eu des tests de fonction hépatique améliorés.
Certaines études montrent que suivre un régime pauvre en glucides avec des glucides ayant un indice glycémique (IG) plus faible peut améliorer la stéatose hépatique. L'indice glycémique peut être un concept difficile à utiliser, mais le simple fait de choisir des aliments avec un indice glycémique plus faible (plutôt que de calculer la charge glycémique) peut aider à réduire la glycémie et les niveaux d'insuline.
Manger suffisamment de protéines est important pour assurer l’énergie du corps. Cependant, lorsque le foie est malade, le métabolisme des protéines est affecté. Par conséquent, les personnes atteintes de stéatose hépatique doivent manger suffisamment et choisir la bonne source de protéines dont le corps a besoin pour éviter d’affecter négativement le foie. En plus de garantir que le corps dispose de suffisamment d’énergie pour les activités quotidiennes tout en étant capable de maintenir un poids raisonnable.
Les graisses polyinsaturées (oméga 3, oméga 6) sont également au centre de l’attention en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires et hypolipidémiantes. Les sources de graisses insaturées telles que la margarine, l’huile d’olive, les beurres de noix, les noix et les poissons gras sont des aliments recommandés pour les personnes atteintes de stéatose hépatique.
Le régime méditerranéen est recommandé par de nombreux nutritionnistes pour les personnes atteintes de stéatose hépatique, car il se concentre sur les aliments entiers peu transformés qui contiennent des graisses insaturées, ainsi que sur beaucoup de légumes, de fruits et de légumineuses qui aident à réduire le cholestérol total. Le régime DASH et les régimes à faible teneur en glucides peuvent également être efficaces. Certaines personnes, en particulier celles atteintes de diabète, peuvent également bénéficier d’un régime cétogène (cependant, ce type de régime alimentaire n’a pas été spécifiquement étudié pour les personnes atteintes de stéatose hépatique et doit être guidé par un diététicien).
3. Aliments que les personnes atteintes de stéatose hépatique devraient consommer
Les légumes verts, les fruits riches en vitamines A, C, E, les antioxydants, les céréales complètes, le yaourt allégé, l'huile d'olive... sont des aliments que les personnes atteintes de stéatose hépatique devraient consommer.
Selon le professeur associé. Nguyen Thi Lam, ancienne directrice adjointe de l'Institut national de nutrition : Les personnes souffrant de stéatose hépatique devraient manger beaucoup de légumes verts et de fruits frais pour obtenir des fibres afin de stimuler la motilité intestinale, d'éviter la constipation et de prévenir l'athérosclérose.
Les légumes verts sont également une source de nombreuses vitamines et minéraux nécessaires à l’organisme. En moyenne, les personnes de plus de 50 ans ont besoin d’environ 300 à 400 g de légumes verts et 200 à 300 g de fruits par jour.
Mangez beaucoup de légumes verts et de fruits : Les personnes atteintes de stéatose hépatique devraient augmenter leur consommation de fruits et de légumes verts, car ces aliments contiennent beaucoup de vitamines et de fibres, qui aident à stimuler la motilité intestinale, à réduire le risque de constipation et à limiter le risque d'athérosclérose. En particulier, les vitamines A, C, E et les antioxydants présents dans les fruits et légumes peuvent réduire le risque d’accumulation de graisse dans le foie. Légumes verts tels que : brocoli, épinards, chou frisé, oignons, poireaux, asperges, artichauts, poivrons, champignons, carottes, tomates, chou-fleur. Fruits tels que le pamplemousse, les baies (myrtilles, canneberges, fraises, framboises…), les citrons, les oranges, les ananas, les pommes, les poires, la papaye, les grenades…
Les personnes souffrant de stéatose hépatique devraient consommer au moins 300 g de légumes verts et 200 g de fruits frais mûrs chaque jour. Les personnes qui mangent plus de fruits et de légumes ont tendance à maintenir un poids plus sain.
Les légumes féculents comme les patates douces, les navets et les ignames sont des glucides complexes qui sont également riches en phytonutriments, en fibres et en vitamines, comme la vitamine C, un puissant antioxydant qui renforce l’immunité.
Céréales complètes : Avoine, blé 100 %, orge, boulgour, épeautre, riz… Les céréales complètes — en particulier celles à faible indice glycémique, comme l’avoine complète — sont riches en vitamines, minéraux et fibres. Ils favorisent la satiété et la régularité des selles et constituent une excellente alternative aux glucides raffinés.
Fruits à coque : Les graines de tournesol, les amandes, les noix de cajou, les pistaches, les noix sont riches en acides gras oméga-3 qui aident à réduire les triglycérides et les lipides. Ils peuvent également réduire l’inflammation. Privilégiez les aliments crus et non salés dans la mesure du possible.
Haricots : Les haricots, les lentilles, les pois chiches... (de préférence secs et non en conserve) sont une source de protéines et de fibres pour les végétariens. Les haricots sont un glucide complexe qui vous aide à rester rassasié plus longtemps et à réduire les grandes fluctuations de la glycémie. Ils sont également faibles en matières grasses.
Protéines maigres : Poulet blanc, dinde, œufs, porc… sont des aliments contenant des protéines très importantes pour les muscles et qui aident à se sentir rassasié longtemps. Par rapport aux protéines riches en matières grasses, les protéines maigres contiennent moins de calories et de graisses saturées, ce qui peut favoriser la perte de poids. Remplacer 3 onces de bœuf haché par 3 onces de poulet peut vous faire économiser environ 150 calories.
Yaourt faible en gras, kéfir : Riche en calcium, en vitamine D et en probiotiques, le lait faible en gras peut être un choix sain. Des recherches ont montré que les probiotiques peuvent aider à modifier les bactéries dans l'intestin, jouant un rôle dans la limitation du développement de la stéatose hépatique associée à des troubles métaboliques dangereux et à leur progression.
Graisses saines : L'huile d'olive, l'huile d'arachide, l'huile de sésame ou les poissons gras riches en acides gras oméga-3, les poissons gras comme le saumon, le thon, les sardines peuvent aider à réduire les triglycérides et les graisses dans le foie.
Herbes et épices : Les herbes et les épices ajoutent de la saveur tout en étant riches en antioxydants anti-inflammatoires. Ils sont faibles en calories et également sans matières grasses comme le basilic, la coriandre, le persil, le romarin, le thym, l'origan, la citronnelle, la lavande.
4. Aliments que les personnes atteintes de stéatose hépatique ne devraient pas manger
Les aliments transformés, les aliments frits, l’alcool et les gâteaux sont des aliments que les personnes souffrant de stéatose hépatique ne devraient pas consommer.
Route:
Les aliments riches en sucre tels que les bonbons, les biscuits, les gâteaux, les beignets, les boissons gazeuses, les sodas, les boissons pour sportifs , les jus de fruits... sont des aliments que les patients atteints de stéatose hépatique doivent éviter. Parce qu’ils provoquent une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui entraîne une accumulation de graisse dans le foie.
Les fruits sont sains pour la plupart des gens, mais si vous avez une glycémie élevée ou une résistance à l’insuline, évitez les fruits riches en fructose. Le fructose est métabolisé dans le foie. Limiter les fruits à forte teneur en fructose aidera à réduire la charge sur le foie, augmentera l'efficacité du traitement de la stéatose hépatique comme le jacquier, le durian, le litchi, le longane, les fruits secs... ou les sirops de maïs comme le sirop d'érable,
Réduire au minimum les viandes transformées
La stéatose hépatique (non liée à l’alcool) est plus susceptible de se produire en cas de taux élevés de mauvais cholestérol et chez les personnes en surpoids ou obèses. La consommation régulière de viandes transformées peut contribuer à un taux de cholestérol élevé et à d’autres problèmes cardiaques. Les viandes transformées comme le bacon, les saucisses, le jambon… sont plus riches en graisses saturées et en calories qui obstruent les artères.
Limitez les graisses animales et les aliments riches en cholestérol
Les personnes souffrant de stéatose hépatique doivent éviter les graisses animales, les organes d'animaux, les jaunes d'œufs... qui sont des aliments riches en cholestérol. Limiter ces aliments dans votre alimentation quotidienne aide à réduire la quantité de graisse dans le foie, ce qui contribue à réduire la charge sur le foie.
Ne mangez pas trop de viande rouge.
Les viandes rouges comme le bœuf et l’agneau contiennent beaucoup de protéines, en manger trop augmentera la charge sur le foie. Le foie ne peut pas métaboliser, ce qui entraîne une augmentation de l’accumulation de graisse, rendant la stéatose hépatique plus grave.
Glucides raffinés
Le pain blanc, le riz blanc, les bagels, les pâtes blanches et les aliments préemballés sont des glucides raffinés hautement transformés qui peuvent augmenter la glycémie plus que les céréales complètes en raison de leur manque de fibres. Il faudrait limiter la consommation de riz.
Les gras trans et les gras saturés
Margarine, produits de boulangerie transformés, aliments frits, pâtisseries, fromage entier, aliments emballés/en conserve.
En-cas raffinés, frits et frits
Chips de pommes de terre, biscuits, craquelins, galettes de riz, tous ces aliments sont riches en matières grasses et en calories.
Réduire le sel
Consommer trop de sel peut augmenter votre risque de stéatose hépatique. Il est recommandé de limiter l’apport en sodium à moins de 2 300 mg par jour.
Ne buvez pas d'alcool ni de bière
Les personnes atteintes de stéatose hépatique doivent éviter de boire de l’alcool, car cela peut aggraver leur état. La consommation d’alcool oblige le foie à travailler davantage pour éliminer les toxines du corps, ce qui affecte considérablement la santé des personnes atteintes de stéatose hépatique.
En plus d’élaborer un régime alimentaire scientifique et raisonnable, les patients doivent augmenter leurs activités physiques pour améliorer leur résistance et contribuer à augmenter le métabolisme des cellules hépatiques.
La répartition exacte des macronutriments dans le régime alimentaire d'une personne atteinte de stéatose hépatique dépendra de nombreux facteurs, notamment les problèmes de santé sous-jacents, l'âge, le niveau d'activité, le poids, etc. Mais l'objectif d'un régime alimentaire sain pour les personnes atteintes de stéatose hépatique est une perte de poids lente et régulière (pas plus de 1 à 2 livres par semaine), en incorporant des aliments entiers riches en nutriments et en réduisant les glucides simples, les sucres ajoutés et les aliments transformés.
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