Choisir le bon moment pour accoucher : cela comporte de nombreux risques !

« Le désir que le bébé naisse à une date et une heure propices, la peur de la douleur lors d'un accouchement naturel et la conviction que les césariennes sont plus sûres pour la mère et le bébé... sont quelques-unes des raisons pour lesquelles le taux de césariennes augmente et devrait augmenter rapidement, ce qui pose de nombreux risques potentiels. »

Un accouchement normal à l'hôpital Tu Du de Hô Chi Minh-Ville.

Ces informations ont été communiquées par le Dr Pham Thanh Hai, directeur adjoint de l'hôpital Tu Du, lors de la Conférence scientifique 2025 sur l'obstétrique et la pédiatrie sur le thème : « Soins à la mère et au bébé : pratiques innovantes, normes de qualité élevées », qui s'est récemment tenue à Hô Chi Minh-Ville.

Selon le Dr Pham Thanh Hai, la césarienne est actuellement l'intervention chirurgicale la plus fréquente en obstétrique et gynécologie dans le monde , et ce taux ne cesse d'augmenter. À l'hôpital Tu Du, elle représente environ 40 % des naissances. Une césarienne est une intervention chirurgicale pratiquée pour extraire le bébé de l'utérus par une incision dans l'abdomen et l'utérus. Cette intervention courante permet de garantir la sécurité de la mère et du bébé lorsque l'accouchement par voie basse est dangereux ou impossible.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), la césarienne doit être pratiquée dans des cas tels que : un fœtus de grande taille, une présentation fœtale anormale (siège, transverse, etc.) ; des affections maternelles telles que la prééclampsie, le placenta prævia, la rupture utérine, etc. ; un travail prolongé et non progressif ; une souffrance fœtale aiguë (diminution importante du rythme cardiaque fœtal) ; et surtout, la césarienne ne doit être choisie que si elle est médicalement indiquée, car elle peut augmenter le risque de complications.

Le Dr Le Xuan Duc a partagé cette information lors de la conférence.

Selon le Dr Le Xuan Duc, directeur médical de l'hôpital Thuan My à Thu Dau Mot, le taux de césariennes au Vietnam et dans le monde a connu une augmentation constante ces dernières années. Au Vietnam, ce taux est passé d'environ 15 % en 2005 à 27-30 % en 2022.

Les raisons de cette pratique sont multiples : le désir de la famille et de la mère de « choisir une date et une heure propices », la crainte de la douleur lors d’un accouchement par voie basse et la conviction que la césarienne est plus sûre pour la mère et l’enfant. Par ailleurs, certaines mères ayant déjà subi une césarienne sont plus susceptibles d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale lors de leurs accouchements suivants.

Selon le Dr Bach Van Cam, consultant senior en réanimation d'urgence à l'hôpital pour enfants n° 1 (Hô-Chi-Minh-Ville), l'établissement a pris en charge plusieurs nouveau-nés souffrant d'insuffisance respiratoire suite à des césariennes prématurées. La césarienne est devenue une pratique courante, de plus en plus de familles y ayant recours sans évaluer pleinement les risques pour les nouveau-nés lorsque l'intervention n'est pas justifiée.

« Une intervention chirurgicale avant 39 semaines augmente le risque de détresse respiratoire chez le nourrisson, surtout s'il est né prématurément avant 36 semaines, car ce risque est encore plus élevé en raison de l'immaturité de ses poumons. L'accouchement par voie basse reste la meilleure méthode lorsqu'il n'y a pas d'indication chirurgicale impérative », a conseillé le Dr Bach Van Cam.

Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et du Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), le taux de césariennes devrait être maintenu en dessous de 15 % de l'ensemble des naissances, et une césarienne ne devrait être pratiquée à la demande qu'en cas de nécessité médicale avérée. Le choix entre une césarienne et un accouchement par voie basse ne relève pas de la femme enceinte, mais de l'obstétricien, qui doit prendre en compte tous les facteurs de risque afin de garantir un accouchement sans risque.

THANH AN

Source : https://www.sggp.org.vn/chon-gio-de-sinh-tiem-an-nhieu-rui-ro-post823716.html