Dois-je retirer les vis une fois l’os guéri ?

J'ai 27 ans et je me suis fracturé un os suite à un accident de la route. Le médecin a posé des vis et des plaques dans l'os pour le soigner.

Je voudrais savoir si, après la guérison de l'os, je dois retirer les vis ? ( Nguyen Hung, Vinh Long )

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Les dispositifs de fixation osseuse comprennent des clous, des attelles, des vis… généralement en acier inoxydable et recouverts d'une couche de cobalt ou de titane pour éviter tout effet médical . Ces dispositifs ont pour fonction de remettre les deux extrémités de l'os fracturé dans leur position initiale, l'immobilisant pour accélérer la guérison et restaurer sa fonction initiale. Par conséquent, une fois l'os guéri, ces dispositifs perdent leur efficacité et doivent être retirés du corps.

Normalement, pour les cas utilisant de petites vis, le retrait peut être effectué après 6 mois et après 1 à 1,5 an pour les vis, clous, plaques ou clous centromédullaires de grande taille. Les patients doivent veiller à revenir régulièrement pour des contrôles afin de vérifier l'état osseux et de retirer les vis au bon moment. En effet, si le dispositif est retiré trop tôt, la lésion osseuse n'est pas complètement guérie et le patient risque une nouvelle fracture après le retrait des vis. À l'inverse, s'il est retiré trop tard, le calcium produit par l'organisme adhérera étroitement aux vis, rendant le retrait du dispositif de fixation osseuse difficile et augmentant le risque de fracture.

Parallèlement, les patients peuvent également être confrontés à d'autres problèmes de santé, tels qu'une contamination par des métaux lourds due à la dispersion et à la pénétration dans l'organisme des matériaux métalliques du dispositif de fusion osseuse ; des douleurs et une gêne par temps froid dues à la composition métallique des vis ; et une perte de chaleur liée aux variations climatiques. En particulier, dans certains cas, il peut être demandé aux patients de retirer le dispositif de fusion osseuse en cas de pression due aux vis, de douleur ou d'allergies.

Après le retrait du dispositif de fixation osseuse, le patient peut vivre et travailler normalement. Cependant, si le corset est trop long (10 à 15 vis insérées dans l'os), il faudra 2 à 3 mois pour que le patient retrouve une mobilité normale.

Pour accélérer le processus de guérison, les patients doivent privilégier l'exercice et la kinésithérapie sous la supervision d'un professionnel de santé. De plus, une consommation accrue d'aliments riches en vitamine C, comme les crevettes, le crabe, le lait, les œufs, les légumes et les fruits, favorise également la guérison.

MSc.MD.CKI Mai Hoang Duong
Centre de traumatologie orthopédique, hôpital général de Tam Anh

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