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Scoliose - une maladie causée par une mauvaise posture pendant l'enfance

VnExpressVnExpress15/06/2023


Assis dans une mauvaise posture, de nombreux enfants souffrent de déformations de la colonne vertébrale mais, sans traitement, grandissent avec un corps courbé toute leur vie.

Thu, originaire du district de Tan Binh, à Hô-Chi-Minh-Ville, a reçu un diagnostic de scoliose de la part de ses parents alors qu'elle était en cinquième. Elle a été examinée à l'hôpital 1A, mais n'a reçu aucun traitement. Depuis lors et jusqu'à l'âge adulte, Thu a souvent souffert de maux de dos, de difficultés respiratoires et ne pouvait monter que peu d'escaliers. Après dix ans de maladie, Thu s'est rendue au centre de correction musculo-squelettique de l'hôpital 1A pour y être examinée. Le docteur Calvin Q. Trinh, chef du centre, a diagnostiqué chez elle une scoliose thoracique et lombaire sévère, une perte de courbure physiologique de la colonne cervicale et une déformation des vertèbres thoraciques.

« Malheureusement, ce patient a été diagnostiqué précocement, mais n'a pas reçu de traitement. Il est désormais trop tard et l'apparence initiale ne peut être restaurée », a déclaré le Dr Trinh.

Son, 18 ans, résidant à Hai Phong , a été diagnostiqué avec cette maladie en 2018. Le médecin lui a conseillé de faire de l'exercice et de porter un corset, mais il n'a pas pris de traitement. Trois ans plus tard, la scoliose a progressé, se manifestant par des douleurs au cou et aux épaules, des difficultés dans les activités quotidiennes et des malaises fréquents. Cette fois, Son a consulté un médecin, qui a constaté que son épaule gauche était presque 5 cm plus haute que sa droite, que sa poitrine était déformée et que sa colonne vertébrale était courbée en S, la plus marquée au niveau de la poitrine, avec une déviation du bassin.

Faute de traitement, Thu souffrait d'une déformation des vertèbres thoraciques, et malgré les soins, sa forme initiale n'a pu être restaurée. Photo : fournie par le médecin.

Radiographie des vertèbres thoraciques de Thu : elles sont fortement déformées et ne retrouvent pas leur forme initiale. Photo : fournie par le médecin.

La scoliose est une affection caractérisée par une courbure anormale de la colonne vertébrale. Cette courbure peut être vers l'avant, vers l'arrière (cyphose) ou latérale (courbure de la colonne vertébrale), selon la cause de la maladie. Elle est fréquente chez les moins de 18 ans, et les enfants de 4 à 10 ans sont les plus touchés. 80 à 85 % des cas de scoliose ont des causes inconnues ; certains sont congénitaux ou présentent d'autres affections liées aux nerfs et aux muscles.

De nombreux cas de scoliose sont dus à une mauvaise position assise prolongée ou au port d'un sac trop lourd. Lorsqu'un enfant adopte une mauvaise position, sa poitrine se rétrécit progressivement jusqu'à devenir plate, ses omoplates s'écartent de la colonne vertébrale et commencent à protrusionner, son dos se voûte et son abdomen se projette vers l'avant.

Le professeur associé, le Dr Dinh Ngoc Son, chef du département de chirurgie de la colonne vertébrale de l'hôpital Viet Duc, a déclaré que de nombreuses familles sont subjectives et ne prêtent pas attention à l'état de santé de leurs enfants pour le traiter précocement, ce qui entraîne des conséquences fâcheuses. Comme une fillette de Thai Nguyen , en 2020, elle avait 8 ans, avec une scoliose d'environ 40 degrés, le médecin de l'hôpital provincial a prescrit des exercices de rééducation avec une orthèse, mais en raison de la pandémie de Covid, le plan a été interrompu. En mai 2022, les résultats de l'examen à l'hôpital Viet Duc ont montré que la fille avait une scoliose de 68 degrés, sa posture n'était pas droite, son épaule gauche était plus basse que son épaule droite, son dos était voûté en se penchant, et elle a dû être hospitalisée pour une intervention chirurgicale.

« Si les enfants ne sont pas détectés tôt et traités rapidement avant l'âge de 10 ans, à long terme, leur colonne vertébrale sera gravement déformée, affectant sérieusement le développement d'autres organes internes, et ils peuvent souffrir d'insuffisance respiratoire, de paralysie et de décès », a déclaré le Dr Son.

Partageant le même avis, le Dr Calvin Q. Trinh a déclaré qu'il s'agissait d'une déformation dangereuse, car elle apparaît souvent pendant une étape importante du développement de l'enfant, avant la puberté. À ce stade, un côté de la vertèbre est comprimé et subit une force qui ne se développe pas par rapport à l'autre côté, ce qui entraîne une déformation des vertèbres, de la colonne vertébrale, du thorax, et même des modifications de la silhouette et de la démarche.

Les enfants atteints de scoliose qui ne sont pas traités peuvent facilement connaître une progression sévère, un handicap à vie, un déclin physique, un complexe d’infériorité psychologique et une dépression.

Un étudiant chinois porte un corset de maintien. Photo : Global Times

Un étudiant chinois porte un corset de maintien. Photo : Global Times

Pour le traitement, les médecins ont recours à la rééducation physique. Si la maladie est sévère et que les vertèbres sont déformées, elles ne peuvent pas retrouver leur forme initiale. Le chirurgien pratique alors une fusion osseuse, fusionnant les vertèbres entre elles grâce à des instruments correcteurs pour maintenir la colonne vertébrale droite et favoriser la cicatrisation osseuse. Cependant, les complications de la chirurgie de la scoliose sont assez graves, telles que saignements, infections, lésions de la moelle épinière et des racines nerveuses pouvant entraîner une paralysie des membres inférieurs et un retard de cicatrisation des os et des articulations.

Les médecins recommandent que le port d'un corset ne guérisse pas la scoliose, mais prévienne seulement partiellement son aggravation. Ce corset doit être porté jour et nuit tant que l'enfant grandit et présente une scoliose légère. Si l'enfant présente des signes anormaux, comme une incapacité à se tenir droit, des épaules basses ou hautes, ou un dos bombé en se penchant, il doit être hospitalisé pour une prise en charge rapide afin d'éviter des conséquences fâcheuses.

Minh An-Nhu Ngoc

*Les noms des personnages ont été modifiés



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