Un homme de 104 ans diagnostiqué avec une maladie rare après des maux d'estomac

Quang Ninh : Une patiente de 104 ans souffrait de fortes douleurs abdominales et a été hospitalisée pour une hernie obturatrice rare, représentant moins de 1 % de tous les types de hernies.

Les proches ont déclaré que la vieille dame avait parfois des maux d'estomac, mais qu'ils n'avaient subjectivement pas vérifié, pensant que cela disparaîtrait dans quelques jours. Lorsque la douleur est devenue constante, sa famille l’a emmenée se faire examiner. Les résultats du scanner abdominal ont montré que le patient souffrait d'une hernie étranglée due à l'entrée de l'intestin grêle dans le foramen obturateur gauche. Étant donné que la patiente était âgée, faible et souffrait d’une maladie rare, le médecin l’a transférée à l’hôpital général de Quang Ninh pour une intervention chirurgicale.

Le 4 mai, le Dr Bui Van Dung, du département de chirurgie, a déclaré que le patient souffrait d'une hernie obturatrice, une maladie rare qui représente moins de 1 % de tous les types de hernies et présente le risque de décès le plus élevé parmi tous les types de hernies abdominales.

Après consultation, le médecin a prescrit une chirurgie laparoscopique en urgence pour traiter la hernie obturatrice afin d'éviter le risque de nécrose intestinale. Actuellement, le patient est stable, mange normalement et pourra sortir dans les prochains jours.

Image d'une hernie obturatrice sur tomodensitométrie. Photo : Hôpital fourni — Image d'une hernie obturatrice sur tomodensitométrie. Photo : *Hôpital fourni*

Une hernie abdominale survient lorsqu'un organe (comme l'épiploon ou l'intestin) de l'abdomen ne reste pas à sa place habituelle mais fait saillie à travers un autre point de la paroi abdominale, comme l'aine (hernie inguinale) ou l'avant de la cuisse (hernie fémorale). Parmi elles, la hernie obturatrice est très rare. La hernie du foramen obturateur se produit dans le canal obturateur, également connu sous le nom de canal sous-pubien. Cette affection survient lorsque le contenu abdominal traverse le défaut du foramen obturateur pour pénétrer dans le canal obturateur.

La hernie obturatrice apparaît souvent chez les femmes âgées, minces et celles qui ont accouché plusieurs fois. La cause peut être due à la laxité du plancher pelvien associée à la vieillesse, à un corps mince et à une réduction de la graisse corporelle, provoquant l'élargissement du foramen. De plus, une constipation prolongée, une maladie pulmonaire obstructive chronique ou des anomalies structurelles congénitales augmentent la pression abdominale, provoquant une hernie obturatrice.

La hernie obturatrice est difficile à détecter car les symptômes de la douleur à l’aine sont facilement confondus avec d’autres maladies. La plupart des cas sont détectés lorsque les patients sont hospitalisés en raison d’une occlusion intestinale, de douleurs abdominales ou de douleurs à l’aine. La maladie présente un risque élevé d’étranglement en raison de petits trous herniaires. Si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut entraîner un risque de nécrose intestinale, d’infection et de choc potentiellement mortel. La chirurgie est le seul traitement définitif.

Les médecins recommandent que lorsqu'il y a des signes de douleurs abdominales, de vomissements, de ballonnements et d'incapacité à déféquer, en particulier chez les personnes âgées ou celles qui ont un corps mince, elles doivent être emmenées immédiatement à l'hôpital pour détection et traitement.

Minh An

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