Formation médicale postdoctorale : Nécessité d'une approche conforme aux pratiques internationales

Le système de formation postdoctorale médicale comprenant médecin résident (BSNT), spécialiste I (CKI), spécialiste II (CKII) suscite la controverse lorsque le ministère de l'Éducation et de la Formation considère cela comme une « formation pratique », et non comme un diplôme universitaire, alors que l'industrie médicale et le ministère de la Santé estiment que cette évaluation n'est pas correcte avec le modèle de formation spécifique.

Il n'y a pas d'« arbitre » pour coordonner.

Au Vietnam, le modèle de formation médicale postdoctorale, hérité du système français, est maintenu depuis plus de 50 ans et géré par le ministère de la Santé . Outre les masters et les doctorats délivrés par le ministère de l'Éducation et de la Formation, le secteur médical propose également les formations CK1, CK2 et BSNT, axées sur la pratique et la spécialisation, considérées comme essentielles à la formation des médecins destinés à assurer les soins et les traitements.

La polémique a récemment éclaté suite à la déclaration du ministère de l'Éducation et de la Formation selon laquelle les certificats CK1, CK2 et BSNT constituent essentiellement des formations pratiques, non incluses dans le cadre national des diplômes équivalents à un master ou un doctorat. Cette position a suscité de vives réactions au sein du corps médical, qui estime qu'il existe une équivalence entre les certificats de pratique et la formation spécialisée.

S'exprimant à l'Assemblée nationale, le député Nguyen Tri Thuc, vice-ministre de la Santé, a affirmé qu'il était erroné de considérer ces programmes comme de simples certificats de pratique. Il a souligné que le corps des BSNT (Baccalauréat en sciences infirmières et formation spécialisée) représente l'élite de l'élite médicale, rigoureusement sélectionnée et hautement formée. En effet, après l'obtention de leur diplôme de médecine générale, les professionnels de santé se répartissent en deux groupes : ceux qui s'orientent vers la recherche et l'enseignement, poursuivant souvent des études de master et de doctorat, et ceux qui exercent en milieu hospitalier, acquérant une spécialisation pratique grâce aux formations CK1, CK2 et BSNT. Par conséquent, ces programmes ne sauraient être considérés comme une simple étape supplémentaire avant l'exercice de la profession.

Les nouveaux médecins résidents choisissent leur spécialisation lors de l'examen de recrutement des résidents de 2025 de l'Université de médecine de Hanoï .

Le professeur Le Ngoc Thanh, président du Conseil des professeurs de médecine, a également analysé que le programme BSNT intègre désormais l'intégralité du contenu académique du master, tout en offrant une part plus importante de pratique. Les étudiants obtiennent ainsi simultanément deux diplômes : le BSNT (ministère de la Santé) et le master (ministère de l'Éducation et de la Formation). À son époque, les étudiants du BSNT recevaient également le diplôme CKI, témoignant du caractère professionnel du programme.

Concernant le CKI, le professeur Thanh a indiqué que son contenu est équivalent à celui d'un master, mais ne requiert pas de mémoire. Le CKI présente de nombreuses similitudes avec le programme doctoral, à l'exception des cours supplémentaires axés sur la recherche académique. Cependant, selon lui, il n'existe actuellement aucun organisme de coordination entre les deux ministères pour harmoniser les normes de formation médicale postdoctorale.

La formation médicale devrait être considérée comme un programme national spécifique.

À l'issue de ce débat, de nombreux experts estiment que la définition du cadre de la formation médicale ne nécessite pas de recherches approfondies dès le départ, mais devrait s'inspirer de pays dotés de systèmes similaires, tels que la France et le Japon. Dans ces pays, la formation médicale est considérée comme un programme national spécifique, géré directement par l'État et non par des ministères distincts.

Pour pratiquer des interventions en salle d'opération, les médecins doivent passer près de 10 ans d'« apprentissage ».

Le professeur Le Ngoc Thanh a suggéré que le Vietnam considère les programmes de formation CK1, CK2 et BSNT comme des programmes de formation nationaux présentant des caractéristiques spécifiques, gérés de manière uniforme par le gouvernement et assortis d'une rémunération appropriée. Le secteur médical devrait abandonner la distinction actuelle entre « masters appliqués » et « masters », et maintenir un seul diplôme de master général, conformément aux pratiques internationales.

Le secteur médical se caractérise par une formation très longue. En France, les médecins doivent étudier neuf ans pour exercer la médecine générale ; au Japon, cette durée est de huit ans ; et les spécialités de pointe telles que la neurochirurgie et la cardiologie interventionnelle peuvent nécessiter jusqu’à quatorze à seize ans de formation. Par conséquent, selon le professeur Thanh, le Vietnam doit mettre en place un système et une politique de rémunération adaptés à la durée de la formation et aux compétences élevées requises pour ce corps médical.

Le professeur Nguyen Huu Tu, recteur de l'Université de médecine de Hanoï, a également recommandé au gouvernement, aux ministères et aux organismes compétents d'allouer en priorité des ressources à la mise en œuvre des projets relevant de la décision 714. Cette décision constitue le fondement de la modernisation des infrastructures, des instituts et des centres de recherche des facultés de médecine, permettant ainsi d'améliorer la qualité et d'élargir l'offre de formation. Il a proposé d'augmenter le financement afin d'accompagner les étudiants en médecine tout au long de leur formation et de maintenir la prise en charge des frais de scolarité pour les spécialités difficiles à recruter, telles que la tuberculose, la psychiatrie, les maladies infectieuses et l'anatomopathologie, afin de garantir un niveau suffisant de personnel qualifié pour le système de santé.

La décision 714/QD-TTg (du 3 avril 2025) a approuvé le projet visant à faire de l'Université de médecine de Hanoï un établissement d'enseignement supérieur national de premier plan et à la hisser parmi les meilleures universités d'Asie. Les objectifs fixés pour 2035 sont les suivants : former plus de 20 000 personnes, dont au moins 50 % au niveau du troisième cycle ; obtenir l'accréditation de 100 % des programmes ; publier au moins 1 000 articles dans des revues internationales chaque année ; créer une vingtaine d'instituts et de centres de recherche d'excellence, de nombreux laboratoires modernes et un réseau d'hôpitaux affiliés répondant aux normes internationales. La décision a également approuvé la liste des projets d'investissement pour la période 2025-2030.

Source : https://phunuvietnam.vn/dao-tao-sau-dai-hoc-nganh-y-can-tiep-can-theo-thong-le-quoc-te-238251129214544341.htm