Actualités médicales du 18 janvier : La malformation vasculaire cérébrale est une maladie très dangereuse
La malformation artérioveineuse (MAV) est une maladie dangereuse qui peut entraîner la mort ou laisser de graves séquelles.
Les jeunes doivent prêter attention aux malformations vasculaires cérébrales
Les médecins préviennent que des symptômes tels que des maux de tête fréquents, des engourdissements, une faiblesse des membres ou des difficultés à parler... peuvent être des signes avant-coureurs de la maladie, en particulier chez les jeunes.
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| Les malformations vasculaires cérébrales surviennent souvent chez les jeunes, quel que soit leur sexe. Cependant, la maladie n'est généralement détectée que lors de la rupture d'un vaisseau sanguin, provoquant une hémorragie cérébrale aiguë et soudaine. |
Un patient de 15 ans a été admis à l'hôpital pour de violents maux de tête et est rapidement tombé dans le coma. L'hôpital de niveau inférieur a diagnostiqué une hémorragie cérébrale et l'a immédiatement transféré à l'hôpital Bach Mai.
Au Centre de soins des AVC, le patient a été diagnostiqué avec une rupture de malformation artérioveineuse (MAV), des complications de dilatation ventriculaire et une forte fièvre persistante. Malgré une réanimation intensive, son état s'est rapidement dégradé, avec un coma profond et une hypotension. Après deux jours de traitement, la famille a ramené le patient à son domicile et il est décédé.
Un patient de 19 ans s'est également présenté à l'hôpital Bach Mai avec des convulsions et un coma profond. Le diagnostic a révélé une hémorragie cérébrale due à la rupture d'une malformation artérioveineuse cérébrale (MAV) dans le lobe pariéto-occipital. Malgré une intervention chirurgicale visant à drainer l'hématome et à retirer la malformation artérioveineuse cérébrale, le pronostic vital du patient reste limité.
Une patiente de 29 ans, auparavant en bonne santé, s'est présentée à l'hôpital avec une soudaine apparition de maux de tête, d'engourdissements des mains et de vomissements. On lui a diagnostiqué une hémorragie cérébrale due à une rupture de malformation artérioveineuse (MAV) et elle a été opérée en urgence. Cependant, après un mois de traitement, la patiente n'avait toujours pas repris connaissance et était complètement paralysée du côté gauche.
Le Dr Le Tuan Anh, du Centre des AVC de l'hôpital Bach Mai, a expliqué que la malformation artérioveineuse cérébrale est une anomalie du développement du système vasculaire, lorsque les artères se connectent directement aux veines sans passer par des capillaires. Cela amincit les artères et dilate les veines, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin et peut facilement entraîner une rupture, une hémorragie cérébrale, une augmentation de la pression intracrânienne, voire le décès.
Il est à noter que les malformations vasculaires cérébrales surviennent souvent chez les jeunes, quel que soit leur sexe. Cependant, la maladie n'est généralement détectée que lors de la rupture d'un vaisseau sanguin, provoquant une hémorragie cérébrale aiguë et soudaine.
Les symptômes peuvent être légers ou graves selon la localisation et la taille de la malformation. Si le vaisseau sanguin cérébral n'est pas rompu, le patient peut ressentir des maux de tête, des étourdissements, un engourdissement des membres ou des convulsions. En cas de rupture, les symptômes peuvent être graves, incluant de violents maux de tête, des vomissements, une hémiplégie, une confusion, un coma profond et, dans les cas les plus graves, le décès.
Le taux de mortalité en cas de rupture d'une malformation vasculaire cérébrale est d'environ 10 à 15 %. Environ 50 % des patients guéris présentent également des séquelles graves telles qu'une paralysie, une déficience intellectuelle ou une perte de capacité à prendre soin d'eux-mêmes.
Le Dr Tuan Anh recommande aux jeunes de ne pas se laisser influencer par des symptômes tels que maux de tête, vertiges, engourdissements, hémiplégie, convulsions ou perte de connaissance soudaine. Ces signes doivent être examinés rapidement à l'hôpital afin de détecter rapidement la maladie. En cas de symptômes graves tels qu'une perte de connaissance ou des convulsions, il est impératif de se rendre immédiatement à l'hôpital pour une prise en charge d'urgence.
Ne laissez pas de petits symptômes devenir de grands dangers. Un dépistage précoce et un traitement rapide peuvent sauver des vies et minimiser les complications.
La fibrillation auriculaire est un trouble du rythme cardiaque fréquent qui provoque des battements irréguliers du cœur, même au repos, réduisant ainsi son efficacité. Ce trouble peut facilement entraîner la formation de caillots sanguins dans les oreillettes.
Lorsque ces caillots sanguins migrent vers le cerveau ou d'autres organes, ils peuvent obstruer les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral. Par conséquent, la fibrillation auriculaire est non seulement un trouble cardiovasculaire courant, mais elle peut également entraîner de nombreuses complications dangereuses si elle n'est pas détectée et traitée rapidement.
La fibrillation auriculaire augmente le risque d’accident vasculaire cérébral et d’autres complications.
La fibrillation auriculaire peut être divisée en quatre types : la fibrillation auriculaire paroxystique, la fibrillation auriculaire persistante, la fibrillation auriculaire de longue durée et la fibrillation auriculaire permanente. La fibrillation auriculaire paroxystique dure généralement une à deux heures et disparaît en sept jours, tandis que la fibrillation auriculaire persistante peut durer des mois, voire des années. La fibrillation auriculaire permanente, qui ne peut être régulée pour revenir à un rythme cardiaque normal, est souvent considérée comme la maladie la plus grave.
La fibrillation auriculaire provoque des contractions cardiaques très rapides, jusqu'à 300 à 400 fois par minute (normalement seulement 70 à 90 fois), ce qui réduit l'efficacité de pompage du cœur, provoquant une accumulation de sang dans les oreillettes et la formation de caillots sanguins. Ces caillots peuvent se déplacer dans les vaisseaux sanguins, provoquant des obstructions et pouvant conduire à un accident vasculaire cérébral.
Les patients atteints de fibrillation auriculaire présentent un risque d'AVC 3 à 5 fois plus élevé que les personnes normales. Un AVC dû à une fibrillation auriculaire survient lorsqu'un caillot sanguin provenant de l'oreillette ou de l'appendice auriculaire gauche pénètre dans les vaisseaux sanguins du cerveau et provoque une obstruction.
Les patients atteints de fibrillation auriculaire ne présentent souvent aucun symptôme évident, ou se contentent de ressentir de la nervosité, des étourdissements et un essoufflement. Si la fibrillation auriculaire n'est pas détectée et traitée rapidement, des complications peuvent survenir.
Outre l'accident vasculaire cérébral (AVC), la fibrillation auriculaire peut également entraîner des complications telles que l'obstruction des vaisseaux sanguins, l'infarctus du myocarde et l'obstruction des vaisseaux sanguins de la rate, des reins ou des membres inférieurs. La fibrillation auriculaire peut également entraîner une insuffisance cardiaque. Environ 50 % des patients atteints de fibrillation auriculaire développent une insuffisance cardiaque et ont cinq fois plus de risques d'être hospitalisés que ceux qui n'en souffrent pas.
Contrairement à la croyance populaire, la fibrillation auriculaire ne touche pas uniquement les personnes âgées. Selon les médecins, elle est de plus en plus fréquente chez les personnes âgées en raison de modes de vie malsains tels que le tabagisme, la consommation d'alcool ou de drogues.
L'hypertension artérielle non traitée est également une cause fréquente. Les statistiques montrent que le taux de fibrillation auriculaire est de 0,5 % chez les moins de 40 ans, de 10 % chez les plus de 80 ans et de 5 % chez les plus de 65 ans.
Selon le professeur associé, le Dr Pham Nguyen Vinh, directeur du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, la détection précoce de la fibrillation auriculaire est très importante pour minimiser les complications dangereuses.
Les patients peuvent surveiller leur fréquence cardiaque à l’aide d’appareils tels que des montres intelligentes ou porter un moniteur de fréquence cardiaque (Holter) pendant 3 à 7 jours pour détecter une fibrillation auriculaire brève ou paroxystique.
Votre médecin vous prescrira un électrocardiogramme, une mesure de la pression artérielle, une IRM et d’autres tests pour déterminer l’état de votre cœur et détecter des problèmes tels qu’une insuffisance cardiaque, une ischémie ou une cardiomyopathie.
En se basant sur des cas concrets, les médecins recommandent aux patients de procéder à un dépistage proactif et régulier de l'AVC, surtout s'ils présentent des symptômes tels que fatigue, anxiété, palpitations ou antécédents familiaux de maladie cardiaque. Des examens tels que l'électrocardiogramme, la mesure de la fréquence cardiaque ou l'échocardiographie peuvent contribuer à une détection précoce et à un traitement efficace.
Selon les experts, bien que la fibrillation auriculaire soit une maladie courante, de nombreux patients ne reconnaissent pas les signes et ne la découvrent souvent qu'en cas de complications graves telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque.
La fibrillation auriculaire est une maladie potentiellement dangereuse, susceptible de présenter de nombreuses complications, telles que l'accident vasculaire cérébral (AVC), l'infarctus du myocarde et l'insuffisance cardiaque. Pour minimiser les risques, les patients doivent surveiller activement leur santé cardiovasculaire et effectuer des examens réguliers. Un traitement précoce et un bon contrôle de la maladie permettront aux patients de vivre en meilleure santé et de prévenir les complications graves.
Une fillette de 12 ans « ranimée » grâce au rein d'un donneur en état de mort cérébrale à Binh Duong
L'Hôpital national pour enfants a annoncé avoir réalisé avec succès une greffe de rein sur une fillette de 12 ans issue d'un donneur en état de mort cérébrale. C'est la première fois que l'hôpital réalise une greffe de rein à partir d'un donneur en état de mort cérébrale, marquant une avancée importante dans le domaine de la transplantation d'organes au Vietnam.
La fillette de 12 ans a reçu un diagnostic d’insuffisance rénale chronique terminale et subit une dialyse péritonéale depuis 2017. Malgré un traitement à long terme, son état de santé reste mauvais et nécessite une solution urgente pour lui sauver la vie.
Le 18 décembre 2024, l'hôpital national pour enfants a reçu des informations du Centre national de coordination des transplantations d'organes concernant un cas de don d'organes provenant d'un patient en état de mort cérébrale à l'hôpital général de Binh Duong.
Le donneur était un patient de 47 ans chez qui on avait diagnostiqué une mort cérébrale. Malgré les circonstances difficiles, sa famille a décidé de faire don de ses organes pour sauver la vie d'autres patients, faisant ainsi preuve d'un noble esprit humanitaire.
Immédiatement après avoir reçu l'information, l'hôpital a envoyé une équipe de médecins du service d'urologie à Binh Duong pour participer au prélèvement d'organes. Le transport du rein s'est déroulé dans des conditions de conservation strictes et rapides afin de garantir son bon état. Après réception du rein, les médecins ont procédé à une transplantation rénale pour l'enfant à l'Hôpital national pour enfants en deux heures.
L'opération a été un succès et, après trois jours de soins intensifs, la fonction rénale de la jeune fille greffée s'est rétablie au-delà de toute espérance. N'étant plus atteinte d'insuffisance rénale, la patiente a été transférée au service de néphrologie et de dialyse pour une surveillance et un traitement plus poussés. Son état de santé s'est actuellement stabilisé et elle a pu quitter l'hôpital.
Bien que les greffes de rein à partir de donneurs vivants soient devenues une procédure courante à l'Hôpital national pour enfants, c'est la première fois que l'hôpital réalise une greffe de rein à partir d'un donneur en état de mort cérébrale. Cette greffe d'organe est réalisée selon des procédures strictes, similaires à celles des greffes de rein à partir de donneurs vivants, garantissant ainsi une sécurité et une efficacité optimales pour le patient.
Cette greffe de rein réussie a non seulement donné à la jeune fille une nouvelle chance de vivre, mais a également contribué à sensibiliser la communauté au don d'organes et à redonner espoir à de nombreux autres patients atteints d'insuffisance rénale. Le don d'organes provenant d'une personne en état de mort cérébrale est un acte humanitaire noble, qui contribue à sauver la vie de nombreux patients dans un état critique.
La transplantation rénale réussie d'un donneur en état de mort cérébrale a démontré les progrès remarquables de l'industrie de la transplantation d'organes au Vietnam et témoigne également de la coopération et des efforts continus du personnel médical et des établissements médicaux pour améliorer la qualité des soins de santé pour la population.
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