Nouveautés dans la loi sur l'assurance maladie et simplification de sa mise en œuvre

Les nouveaux points de la loi sur l'assurance maladie et des règlements d'application apporteront de nombreuses facilités aux personnes en matière d'examens et de traitements médicaux, tout en améliorant l'efficacité de la gestion et de l'utilisation des fonds d'assurance maladie.

Nouveautés dans la loi sur l'assurance maladie et simplification de sa mise en œuvre

Les nouveaux points de la loi sur l'assurance maladie et des règlements d'application apporteront de nombreuses facilités aux personnes en matière d'examens et de traitements médicaux, tout en améliorant l'efficacité de la gestion et de l'utilisation des fonds d'assurance maladie.

Le 2 janvier 2025, le ministère de la Santé a organisé un atelier pour diffuser le contenu de la circulaire détaillant et guidant la mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi modifiée sur l'assurance maladie, applicable à compter du 1er janvier 2025.

Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie.

En conséquence, les nouveaux points de la loi sur l'assurance maladie et des règlements d'application apporteront de nombreuses facilités aux personnes en matière d'examens et de traitements médicaux, tout en améliorant l'efficacité de la gestion et de l'utilisation des fonds d'assurance maladie.

L'un des changements importants est l'élargissement de l'accès aux examens et aux traitements médicaux pour un certain nombre de maladies et de groupes de maladies pour lesquels les assurés n'ont plus besoin de lettre de recommandation.

Plus précisément, 62 maladies et groupes de maladies seront examinés et traités dans des établissements médicaux spécialisés, tandis que 167 autres seront prises en charge dans des établissements de soins de base. Ceci permet aux patients d'accéder à des soins de qualité sans avoir à suivre de longues procédures d'orientation.

Cela représente un gain de temps et d'argent considérable pour les patients, ainsi qu'une réduction des démarches administratives. N'ayant plus à se soucier des demandes d'orientation ou des procédures complexes avant un transfert, les patients peuvent se rendre directement dans l'établissement médical le mieux adapté à leurs besoins de traitement.

La circulaire 01 stipule également que les participants à l'assurance maladie peuvent demander un examen médical et un traitement dans des établissements d'assurance maladie primaire autres que leur lieu d'inscription sans avoir à se soucier de la distinction des limites administratives.

Il s'agit d'un changement important qui permet aux assurés d'avoir plus de flexibilité dans l'accès aux services médicaux, notamment pour les étudiants pendant les vacances d'été, les travailleurs en congé ou ceux qui voyagent fréquemment entre différentes localités.

Cela améliore non seulement le confort des patients, mais contribue également à redistribuer la charge pesant sur les établissements médicaux dans les zones densément peuplées, réduisant ainsi la pression sur les hôpitaux de niveau supérieur.

Autre nouveauté : le transfert des patients vers les établissements de soins et d’examens médicaux pris en charge par l’assurance maladie sera facilité grâce à la simplification des démarches administratives. Selon Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l’assurance maladie, cette nouvelle réglementation contribue à réformer les procédures, à réduire les complications inutiles et, simultanément, à créer des conditions plus favorables pour les patients tout au long de leur parcours de soins.

Les patients n'ont plus besoin de demander une lettre de recommandation lorsqu'ils sont adressés par un médecin. Cela permet non seulement de réduire les délais d'attente, mais aussi de minimiser les coûts inutiles, comme le transport des patients.

En outre, la mise en œuvre du formulaire électronique de transfert des établissements d'examen et de traitement médicaux et du formulaire électronique de prise de rendez-vous pour un nouvel examen contribuera à simplifier les procédures administratives, à gagner du temps et à minimiser les actes frauduleux dans le cadre du transfert des établissements d'examen et de traitement médicaux.

Le formulaire électronique est intégré à l'application VNeID du ministère de la Sécurité publique , contribuant ainsi à garantir la publicité, la transparence et la commodité pour les patients lors de la réalisation des procédures nécessaires au cours du processus de traitement.

De plus, cela contribue également à réduire les coûts liés à la paperasserie et à promouvoir l'application de la technologie dans la gestion des dossiers médicaux, ce qui est conforme aux tendances modernes et contribue à améliorer la qualité des services médicaux.

Outre les réformes des procédures administratives, la loi révisée sur l'assurance maladie stipule également que les patients transférés vers un établissement de soins de niveau supérieur bénéficieront pleinement des médicaments et du matériel médical prescrits par cet établissement doté d'une expertise technique plus pointue. Il s'agit d'un point important, qui permet aux patients d'accéder à des soins de qualité sans avoir à se soucier de frais supplémentaires.

Ce règlement contribue à améliorer la prise en charge globale des soins de santé, en garantissant les droits des assurés en matière d'utilisation des médicaments et équipements médicaux standard.

Par ailleurs, l'une des nouveautés de la circulaire n° 01 concerne la réglementation relative à la publicité et à la transparence dans l'attribution des cartes d'assurance maladie. Les établissements de soins et d'examens médicaux seront tenus de publier le nombre de cartes d'assurance maladie attribuées, facilitant ainsi l'inscription et l'utilisation des services de santé.

Le ministère de la Santé exige également des établissements de santé qu'ils informent les patients de leurs droits, des maladies dont ils sont atteints et qu'ils garantissent une prise en charge optimale pour les assurés. Cela permet aux patients d'être plus proactifs dans leurs soins et de suivre les recommandations de leurs médecins.

Selon le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, les nouveaux points de la loi sur l'assurance maladie et les circulaires connexes contribueront à renforcer le développement durable du système d'assurance maladie, créant ainsi des conditions favorables pour les personnes en matière de soins de santé.

La décision d'améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, de simplifier les procédures et de garantir l'équité d'accès aux services médicaux contribuera à renforcer le sentiment de sécurité des personnes bénéficiant d'une assurance maladie.

Source : https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html