De nouveaux points dans la loi sur l'assurance maladie et les règlements qui l'accompagnent apporteront de nombreuses commodités aux personnes en matière d'examen et de traitement médicaux, tout en améliorant l'efficacité de la gestion et de l'utilisation des fonds d'assurance maladie .
Nouveautés dans la loi sur l'assurance maladie et facilité de mise en œuvre
De nouveaux points dans la loi sur l'assurance maladie et les règlements qui l'accompagnent apporteront de nombreuses commodités aux personnes en matière d'examen et de traitement médicaux, tout en améliorant l'efficacité de la gestion et de l'utilisation des fonds d'assurance maladie.
Le 2 janvier 2025, le ministère de la Santé a organisé un atelier pour diffuser le contenu de la circulaire détaillant et guidant la mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi modifiée sur l'assurance maladie, en vigueur à compter du 1er janvier 2025.
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| Mme Tran Thi Trang, Directrice du Département de l’Assurance Maladie. |
En conséquence, les nouveaux points de la loi sur l’assurance maladie et les règlements qui l’accompagnent apporteront de nombreuses commodités aux personnes en matière d’examen et de traitement médicaux, tout en améliorant l’efficacité de la gestion et de l’utilisation des fonds d’assurance maladie.
L’un des changements importants est l’élargissement des examens médicaux et des traitements pour certaines maladies et groupes de maladies pour lesquels les participants à l’assurance maladie n’ont pas besoin d’une lettre de recommandation.
Concrètement, 62 maladies et groupes de maladies seront examinés et traités dans des établissements médicaux spécialisés, tandis que 167 maladies et groupes de maladies seront traités dans des établissements médicaux de base. Cela permet aux patients d'accéder à des services médicaux de qualité sans avoir à passer par des procédures d'orientation complexes.
Cela apporte un confort considérable aux patients, notamment en termes de gain de temps et d'économies, et en allégeant les démarches administratives. Fini les démarches complexes et les demandes d'orientation préalables, les patients peuvent facilement se rendre directement à l'établissement médical adapté à leurs besoins.
La circulaire 01 stipule également que les participants à l'assurance maladie peuvent demander un examen médical et un traitement dans des établissements d'assurance maladie primaires autres que le lieu d'inscription sans avoir à se soucier des distinctions administratives.
Il s’agit d’un changement important qui permet aux participants à l’assurance maladie d’avoir plus de flexibilité dans l’accès aux services médicaux, en particulier pour les étudiants pendant les vacances d’été, les travailleurs en congé ou ceux qui voyagent fréquemment entre les localités.
Cela augmente non seulement le confort des patients, mais contribue également à redistribuer la charge sur les établissements médicaux dans les zones densément peuplées, réduisant ainsi la charge sur les hôpitaux de niveau supérieur.
Autre nouveauté : le transfert des examens et des soins médicaux liés à l'assurance maladie sera facilité grâce à la simplification des procédures administratives. Selon Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie, cette nouvelle réglementation contribue à réformer les procédures, à réduire les tracasseries inutiles et à créer des conditions favorables pour les patients tout au long de leur parcours de soins.
Les patients n'ont désormais plus besoin de demander une lettre de recommandation lorsqu'ils sont adressés par un médecin. Cela permet non seulement de réduire le temps d'attente, mais aussi de minimiser les coûts inutiles, comme le transport des patients.
En outre, la mise en œuvre du formulaire électronique de transfert d’établissement d’examen et de traitement médical et du formulaire électronique de rendez-vous de réexamen contribuera à simplifier les procédures administratives, à gagner du temps et à minimiser les actes frauduleux dans le transfert d’établissements d’examen et de traitement médical.
Le bon électronique est intégré à l'application VNeID du ministère de la Sécurité publique, contribuant à le rendre public, transparent et pratique pour les patients lors de l'exécution des procédures nécessaires au cours du processus de traitement.
En outre, cela contribue également à réduire les coûts de paperasserie et à promouvoir l’application de la technologie dans la gestion des dossiers médicaux, ce qui est conforme aux tendances modernes et contribue à améliorer la qualité des services médicaux.
Outre les réformes des procédures administratives, la loi révisée sur l'assurance maladie prévoit également que les patients transférés vers un niveau supérieur bénéficieront de tous les avantages liés aux médicaments et au matériel médical prescrits par un établissement médical disposant d'une expertise technique supérieure. Il s'agit d'un point important, qui permet aux patients de bénéficier de services médicaux de qualité sans se soucier des coûts supplémentaires.
Ce règlement contribue à améliorer les soins de santé complets, en garantissant les droits des participants à l’assurance maladie dans l’utilisation des médicaments et des équipements médicaux standard.
Par ailleurs, l'un des nouveaux points de la circulaire 01 concerne la réglementation relative à la publicité et à la transparence dans l'attribution des cartes d'assurance maladie. Les établissements de soins et d'examens médicaux seront tenus de publier le nombre de cartes d'assurance maladie attribuées, créant ainsi des conditions favorables pour l'inscription et l'utilisation des services de santé.
Le ministère de la Santé exige également des établissements médicaux qu'ils informent les patients de leurs droits et des maladies qui leur sont adressées, et qu'ils garantissent des prestations optimales aux assurés. Cela permet aux patients d'être plus proactifs dans la prise en charge de leur santé et de suivre les recommandations médicales.
Selon le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, de nouveaux points dans la loi sur l'assurance maladie et les circulaires connexes contribueront à renforcer le développement durable du système d'assurance maladie, créant des conditions favorables pour les personnes en soins de santé.
La décision d’améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, de simplifier les procédures et de garantir l’équité dans l’accès aux services médicaux aidera les gens à se sentir plus en sécurité lorsqu’ils participent à l’assurance maladie.
Source : https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html
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