Anévrisme de l'aorte abdominale menaçant de se rompre

Ho Chi Minh Ville M. Tu, 79 ans, souffrait d'une distension abdominale basse. Les résultats du scanner ont montré un anévrisme de 6,3 cm dans l'aorte abdominale, à risque de rupture.

Il a des antécédents d'anévrismes aortiques multiples. Il y a sept ans, il a été hospitalisé pour une dissection aortique de type A, a subi une intervention chirurgicale pour remplacer l'aorte thoracique ascendante et s'est vu poser un stent. Après l'opération, il a bénéficié de contrôles réguliers aux États-Unis. Il y a deux ans, le médecin a découvert un anévrisme de l'aorte abdominale de 4 cm ; il a donc été simplement surveillé (seulement s'il dépassait 5,5 cm, une intervention était indiquée).

Cette fois, un scanner réalisé à l'hôpital Tam Anh a montré que l'anévrisme de l'aorte abdominale avait atteint 6,3 cm. Le 8 novembre, le Dr Nguyen Anh Dung, chef du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du Centre cardiovasculaire, a déclaré qu'en l'absence de traitement rapide, l'anévrisme pourrait se rompre, menaçant la vie du patient.

M. Tu est âgé et souffre de nombreuses maladies sous-jacentes, telles qu'une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), une hypertension artérielle, un diabète et une athérosclérose. Selon le Dr Dung, le patient a besoin d'un traitement pour son anévrisme de l'aorte abdominale, mais il existe un risque de complications pendant et après l'intervention. Afin de minimiser ce risque, l'équipe a décidé de poser une endoprothèse (une membrane protectrice recouvrant les vaisseaux sanguins) plutôt qu'une intervention chirurgicale. Cette méthode raccourcit la durée de l'intervention, permet une récupération rapide et est très efficace. Elle convient aux patients âgés, aux personnes en mauvaise santé ou souffrant de maladies sous-jacentes ne permettant pas une chirurgie ouverte.

Le patient présentait des antécédents d'anévrismes aortiques multiples, et les vaisseaux sanguins qui l'alimentaient étaient très vulnérables pendant l'intervention, ce qui a entraîné un manque d'apport sanguin aux organes environnants tels que les reins, le foie, les intestins et la moelle épinière. L'équipe de pose du stent a soigneusement évité d'endommager les vaisseaux sanguins. Le stent a épousé la paroi artérielle, rétablissant ainsi le flux sanguin dans le vaisseau. Le patient a pu sortir de l' hôpital au bout de trois jours.

Le docteur Dung (à droite) et son équipe ont posé un stent sur le patient. Photo : Hôpital Tam Anh — Le docteur Dung (à droite) et son équipe ont posé un stent sur le patient. Photo : *Hôpital Tam Anh*

L'aorte est le plus gros vaisseau sanguin du corps. Elle transporte le sang du cœur vers tous les autres organes. Un anévrisme aortique est une affection caractérisée par un affaiblissement de la paroi artérielle, qui se gonfle et forme une masse remplie de sang. Il touche davantage les hommes que les femmes. Il existe deux types courants : l'anévrisme de l'aorte abdominale (environ 75 % des cas) et l'anévrisme de l'aorte thoracique. Certaines personnes présentent les deux.

La maladie est souvent asymptomatique. Lorsque l'anévrisme se développe rapidement, le patient ressent une douleur profonde et continue dans l'abdomen ou d'un côté de l'abdomen, des douleurs dorsales et une tension au niveau du nombril (semblables à des palpitations).

Le Dr Dung a déclaré que près de 90 % des ruptures d'anévrisme sont irréversibles. Par conséquent, les personnes présentant des symptômes tels qu'une peau pâle, des membres froids, des sueurs, des étourdissements, des évanouissements, une accélération du rythme cardiaque ou des difficultés respiratoires doivent consulter immédiatement un médecin.

Pour prévenir l'anévrisme de l'aorte ou sa rupture, les patients doivent éviter de fumer, adopter une alimentation saine, maintenir leur tension artérielle et leur cholestérol dans des limites acceptables, faire régulièrement de l'exercice et contrôler leurs pathologies sous-jacentes. Un dépistage régulier est indispensable pour détecter la maladie à un stade précoce.

Jeu Ha

* Le nom du patient a été modifié

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies cardiovasculaires auxquelles les médecins doivent répondre.

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