Hanoï : Une pièce de 2 cm s'est coincée dans l'œsophage d'un enfant de 3 ans après l'avoir avalée en jouant et a été retirée par un médecin pour éviter toute blessure.
Le bébé Pham Ha ( Hung Yen ) a été emmené à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï par sa famille le 18 juin pour un examen. Ses parents ont déclaré que le bébé avait soudainement pleuré et vomi de la salive blanche en jouant avec des pièces de monnaie. Dès son admission, le médecin a examiné son oto-rhino-laryngologie et réalisé une radiographie pulmonaire. Il a découvert un corps étranger d'environ 2 cm de diamètre au niveau des vertèbres thoraciques. Les médecins ont pratiqué une endoscopie d'urgence et ont rapidement retiré le corps étranger par la bouche à l'aide de pinces.
Le Dr Bui Quang Thach (Service de Digestivité) a expliqué que le corps étranger se trouvait près des voies respiratoires et que, s'il n'était pas traité immédiatement, il pourrait y pénétrer, mettant en danger la vie du bébé, ou pénétrer dans l'estomac et l'intestin grêle, nécessitant une intervention chirurgicale. Le cas de Ha a été détecté précocement et une intervention rapide a été réalisée. Le corps étranger était lisse, de sorte que la muqueuse œsophagienne du bébé n'a subi aucune lésion.
Un gastroentérologue utilise l'endoscopie pour retirer un corps étranger dans l'œsophage d'un patient. Photo : fournie par l'hôpital.
Le docteur Thach a expliqué que l'endoscopie chez l'enfant exige la plus grande prudence, car le tube digestif est beaucoup plus petit que celui de l'adulte. Les enfants peuvent être craintifs et peu coopératifs lors de la préparation à l'intervention. L'anesthésie et la réanimation sont également difficiles, car l'enfant est trop jeune. Chaque corps étranger nécessite des outils de préhension différents, tels que des nœuds coulants, des paniers, des balles… Les corps étrangers pouvant facilement endommager une fois retirés, les médecins utilisent souvent des outils spécifiques pour protéger la paroi du tube digestif, tels que des sondes externes et des bouchons d'endoscope…
En cas d'étouffement par corps étranger, surtout chez les jeunes enfants, les parents doivent déterminer rapidement s'il s'agit d'un corps étranger dans le tube digestif ou dans les voies respiratoires. Après avoir éliminé le corps étranger des voies respiratoires, la famille doit emmener l'enfant dans un établissement médical pour une intervention rapide. Connaître la nature du corps étranger permet au médecin d'anticiper d'éventuelles complications et d'élaborer un plan d'élimination adapté, notamment en choisissant les outils et les techniques.
Image radiographique d'un corps étranger au début de l'œsophage (à gauche) et après son retrait (à droite). Photo : fournie par l'hôpital.
Selon le Dr Thach, au cours des deux derniers mois, le service de gastroentérologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï a reçu de nombreux cas d'enfants présentant des corps étrangers dans le tube digestif. La principale raison est que les enfants sont en vacances d'été et jouent sans surveillance ni contrôle des adultes. L'étouffement par des corps étrangers est un accident fréquent chez les jeunes enfants. Les adultes doivent être vigilants avec les objets environnants, en particulier les petits objets durs, car les enfants peuvent facilement les confondre avec des jouets ou de la nourriture. Les parents doivent créer un espace de jeu sûr pour leurs enfants pendant l'été. Si un enfant s'étouffe avec un corps étranger, les parents doivent lui prodiguer les premiers soins avec calme et diligence et l'emmener rapidement à l'hôpital le plus proche.
En cas d'étouffement avec un corps étranger, le patient ne doit pas utiliser d'ustensiles ménagers pour le retirer, car cela pourrait provoquer des blessures. Il ne doit pas non plus tenter de cracher ou d'avaler de la nourriture ou une boisson dans l'intention de pousser le corps étranger hors de l'endroit coincé. Cette méthode peut entraîner l'enfoncement accidentel du corps étranger dans l'œsophage s'il est avalé avec une pointe acérée ou aggraver la blessure lors de son déplacement dans l'œsophage et l'estomac.
Émeraude
* Le nom du patient a été modifié.
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