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Une pièce de monnaie coincée dans l'œsophage d'un enfant de 3 ans

VnExpressVnExpress23/06/2023


Hanoï : Une pièce de monnaie de 2 cm s'est coincée dans l'œsophage d'un enfant de 3 ans après l'avoir avalée en jouant ; elle a été retirée par un médecin pour éviter toute blessure.

Le bébé Pham Ha ( Hung Yen ) a été conduit à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï par sa famille le 18 juin pour un examen. Ses parents ont expliqué qu'il s'était mis soudainement à pleurer et à vomir de la salive blanche alors qu'il jouait avec des pièces de monnaie. Dès son admission, le médecin a examiné ses oreilles, son nez et sa gorge, a effectué une radiographie du thorax et a découvert un corps étranger d'environ 2 cm de diamètre au niveau des vertèbres thoraciques. Les médecins ont pratiqué une endoscopie en urgence et ont extrait le corps étranger par la bouche à l'aide de forceps, en un rien de temps.

Le Dr Bui Quang Thach (service de gastro-entérologie) a expliqué que le corps étranger se situait près des voies respiratoires et que, sans intervention immédiate, il pouvait obstruer ces dernières, mettant ainsi la vie du nourrisson en danger, ou migrer vers l'estomac et l'intestin grêle, nécessitant une opération. Dans le cas de Ha, la détection a été précoce et une intervention rapide a été réalisée. Le corps étranger étant lisse, la muqueuse œsophagienne du bébé n'a subi aucune lésion.

Un médecin du service de gastro-entérologie utilise l'endoscopie pour retirer un corps étranger de l'œsophage d'un patient. Photo : Fournie par l'hôpital

Un médecin du service de gastro-entérologie utilise l'endoscopie pour retirer un corps étranger de l'œsophage d'un patient. Photo : Fournie par l'hôpital

Le docteur Thach a expliqué que l'endoscopie chez l'enfant exige une grande prudence, car son tube digestif est beaucoup plus petit que celui de l'adulte. Les enfants peuvent être anxieux et peu coopératifs lors de la préparation à l'examen. L'anesthésie et la réanimation sont également plus délicates en raison de leur jeune âge. Chaque corps étranger nécessite un instrument spécifique pour être saisi : cordes, paniers, balles, etc. Pour les corps étrangers susceptibles de provoquer des lésions lors de leur extraction, les médecins utilisent souvent des instruments spéciaux afin de protéger la muqueuse du tube digestif, tels que des tubes externes ou des capuchons pour endoscope.

En cas d'étouffement, surtout chez les jeunes enfants, il est essentiel que les parents déterminent rapidement si le corps étranger se situe dans le tube digestif ou dans les voies respiratoires. Après avoir dégagé les voies respiratoires, il est impératif de conduire l'enfant aux urgences . Identifier le corps étranger permet au médecin d'anticiper les complications potentielles et d'adapter le protocole d'extraction, notamment en choisissant les instruments et les techniques appropriés.

Radiographie d'un corps étranger au début de l'œsophage (à gauche) et après son retrait (à droite). Photo : BVCC

Radiographie de l'objet étranger au début de l'œsophage (à gauche) et après son retrait (à droite). Photo : Fournie par l'hôpital

Selon le Dr Thach, au cours des quinze derniers jours, le service de gastro-entérologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï a reçu de nombreux cas d'enfants ayant ingéré des corps étrangers. La principale raison est que, pendant les vacances d'été, les enfants jouent sans surveillance. L'étouffement avec des objets étrangers est un accident fréquent chez les jeunes enfants. Les adultes doivent être vigilants avec les objets qui les entourent, en particulier les petits objets durs, car les enfants peuvent facilement les confondre avec des jouets ou de la nourriture. Les parents doivent aménager un espace de jeu sécurisé pour leurs enfants pendant l'été. Si un enfant s'étouffe avec un objet étranger, les parents doivent prodiguer les premiers soins calmement et correctement, puis emmener rapidement l'enfant au centre médical le plus proche.

En cas d'étouffement avec un corps étranger, il est impératif de ne pas utiliser d'objets ménagers pour le retirer, car cela pourrait entraîner des blessures. Il ne faut pas non plus tenter de cracher ou d'avaler des aliments ou des boissons pour déloger le corps étranger coincé. Cette méthode risque d'enfoncer davantage le corps étranger dans l'œsophage s'il est avalé avec une pointe acérée, ou d'aggraver les blessures en essayant de le déplacer dans l'œsophage ou l'estomac.

Émeraude

* Le nom du patient a été modifié.



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