Ces informations ont été communiquées par des experts lors de la Conférence scientifique de la Société vietnamienne de pneumologie et de l'Association franco-vietnamienne de pneumologie, qui s'est tenue le matin du 4 novembre à Ha Long, dans la province de Quang Ninh. Cette conférence célébrait le 50e anniversaire des relations diplomatiques franco-vietnamiennes et les 30 ans de coopération médicale franco-vietnamienne. Plus de 1 000 experts et médecins vietnamiens, français et australiens étaient présents pour discuter des solutions à apporter à la gestion de la résistance aux antibiotiques et des lésions pulmonaires post-Covid-19.
Experts lors de la séance d'ouverture de la conférence. Photo : Hôpital général de Tam Anh
Le professeur agrégé, Dr Ngo Quy Chau, président de l'Association vietnamienne de pneumologie et directeur professionnel de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a déclaré que le Vietnam est l'un des pays où la résistance aux antibiotiques a augmenté ces dernières années.
Ces causes sont dues à l'utilisation irrationnelle des antibiotiques à tous les niveaux du système de santé, notamment les prescriptions inappropriées, le contrôle insuffisant des infections nosocomiales, l'utilisation d'antibiotiques en aquaculture, en élevage et au sein de la communauté... En particulier, l'automédication par antibiotiques, l'augmentation ou la diminution arbitraire des doses, ou le fait de sauter des doses, accroît également le risque de résistance aux antibiotiques.
Durant la pandémie de Covid-19, de nombreuses infections bactériennes et fongiques, dont la tuberculose, n'ont pu être diagnostiquées ni traitées en raison de la fermeture des consultations externes. « Les gens ont peur et limitent leurs visites chez le médecin, ce qui peut compromettre la prévention des agents pathogènes et entraîner un risque de propagation et de résistance aux médicaments », a déclaré le professeur Chau.
Le professeur Ngo Quy Chau a pris la parole lors de la cérémonie d'ouverture de la conférence. Photo : Hôpital général Tam Anh
La professeure agrégée Chu Thi Hanh, vice-présidente de l'Association vietnamienne de pneumologie et chef du service de pneumologie de l'hôpital général Tam Anh à Hanoï, a déclaré que les antibiotiques de première intention pour le traitement des infections respiratoires communautaires comprennent principalement trois classes : la pénicilline, les céphalosporines et les macrolides. Cependant, de nombreuses études publiées au Vietnam et dans le monde entier montrent que la sensibilité des bactéries à ces antibiotiques diminue actuellement et que le niveau de résistance est même alarmant.
Dans une analyse de 2021, les CDC ont rapporté que le taux d'infections nosocomiales aux États-Unis avait considérablement augmenté en 2020, année d'émergence de la pandémie de Covid-19. Nombre de ces infections étaient résistantes aux antibiotiques ou aux antifongiques. D'autres études sur la résistance aux antibiotiques après la pandémie de Covid-19, notamment en Corée du Sud et aux États-Unis, ont également mis en évidence une augmentation des bactéries résistantes aux médicaments.
Lors de la conférence, le professeur Hans Liu, de l'hôpital Bryn Mawr aux États-Unis, a déclaré que le monde souffre actuellement d'un manque criant de nouvelles classes d'antibiotiques. Aucun nouvel antibiotique n'a été mis au point depuis plus de dix ans, tandis que le nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques a explosé, notamment après la pandémie de Covid-19. « Il est essentiel d'utiliser les antibiotiques les plus adaptés à chaque indication, d'interrompre le traitement dès qu'il n'est plus nécessaire et de réduire la durée des soins afin de limiter l'antibiorésistance », a-t-il affirmé.
« L’utilisation rationnelle des antibiotiques, le renforcement de la prévention et du contrôle des infections dans les milieux non hospitaliers, tels que les maisons de retraite et les établissements de soins de longue durée, et la prévention proactive des maladies par la vaccination contribuent à réduire le fardeau de la résistance aux antibiotiques », a déclaré le professeur Chau.
Lors de la conférence, les experts ont également examiné en détail la réalité des lésions pulmonaires chez les personnes atteintes de Covid-19 prolongée. Selon le professeur agrégé Hanh, la durée de la Covid-19 ne se limite pas à quelques mois, contrairement à ce que pensent de nombreux patients. « Dans de nombreux cas, les lésions pulmonaires causées par la Covid-19 persistent pendant un à deux ans », a-t-il déclaré.
Les séquelles pulmonaires chez les patients atteints de Covid-19 à long terme se manifestent à différents degrés de gravité, allant de la simple difficulté respiratoire à des lésions pulmonaires sévères nécessitant une ventilation mécanique. Parmi les symptômes persistants les plus fréquents figurent la difficulté respiratoire, la mobilité réduite, la diminution de l'oxygénation sanguine, une toux persistante et des douleurs thoraciques. Chez les patients ayant présenté une forme grave de Covid-19, une fibrose pulmonaire peut également survenir après la guérison.
Le professeur agrégé Hanh lors de la conférence. Photo : Hôpital général Tam Anh
Lors de la conférence, le professeur agrégé Luong Ngoc Khue, directeur du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), a déclaré que grâce à la coordination active entre le ministère de la Santé et les associations professionnelles, notamment dans le domaine des maladies respiratoires, la lutte contre la COVID-19 a permis d'obtenir des résultats significatifs. Le Vietnam a officiellement annoncé que la COVID-19 était désormais classée parmi les maladies infectieuses du groupe B, et non plus du groupe A. Cependant, de nombreux défis subsistent. Ces dernières années, les chercheurs vietnamiens spécialisés en pneumologie ont renforcé leur coopération scientifique internationale afin d'actualiser les connaissances scientifiques relatives aux recommandations en matière de diagnostic, de traitement et de prévention des maladies respiratoires.
La professeure agrégée Nguyen Thi Xuyen, présidente de l'Association médicale vietnamienne, a déclaré que la situation actuelle des maladies respiratoires est de plus en plus complexe. Outre les maladies classiques, de nouvelles maladies émergentes, jamais observées auparavant, rendent le diagnostic, le traitement et le suivi des patients difficiles. L'évolution complexe et imprévisible des maladies respiratoires infectieuses et la résistance des bactéries aux antibiotiques compliquent également le diagnostic et le traitement. L'Association vietnamienne de pneumologie contribue de manière significative au renforcement de l'éducation et de la communication en matière de santé, à la formation continue des médecins, à la mise à jour de leurs connaissances médicales et à l'amélioration de la qualité des examens et des traitements.
Le professeur Chau au stand de l'hôpital général de Tam Anh.
La conférence de cette année a réuni 137 présentations données par près de 90 experts et médecins, dont plus de la moitié provenaient de France, des États-Unis, du Japon et d'Australie. De nombreux sujets pratiques ont été abordés, notamment les dernières avancées en matière de diagnostic et de traitement de l'asthme, de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), du cancer du poumon, de l'apnée du sommeil, des pneumopathies interstitielles, des problèmes respiratoires pédiatriques et de la chirurgie thoracique. De nouvelles techniques diagnostiques et thérapeutiques ont été présentées, telles que la bronchoscopie avec échographie, la ventilation mécanique non invasive pour le traitement de l'apnée du sommeil, la chirurgie pulmonaire mini-invasive, la biopsie pulmonaire pour le diagnostic précoce du cancer du poumon, l'intervention endovasculaire dans certaines maladies respiratoires comme les fistules artério-veineuses, les stratégies de prévention et de traitement des pneumonies nosocomiales, etc.
« C’est l’occasion pour les médecins nationaux et étrangers de se tenir au courant des dernières avancées mondiales dans le domaine respiratoire et d’identifier les nouveaux défis en matière d’examen et de traitement médicaux dans la période post-Covid-19 », a déclaré le professeur agrégé Hanh.
Hoai Pham
Source
Comment (0)