Lutte pour la vie d'un garçon atteint de nécrose pulmonaire depuis plus de 2 mois

Après avoir développé un furoncle au genou quelques jours auparavant, la patiente de 11 ans est tombée gravement malade en raison d'une insuffisance respiratoire, d'un collapsus cardiovasculaire et d'une nécrose pulmonaire complète.

Le 23 juin, l'hôpital pour enfants n° 1 de Hô Chi Minh-Ville a annoncé avoir sauvé la vie d'un garçon gravement malade souffrant d'une infection à staphylocoque multirésistant.

D'après son dossier médical, le patient NTN (11 ans, résidant dans la province de Dong Thap ) a présenté des furoncles au genou, accompagnés d'une forte fièvre, pendant trois jours. Il a été admis à l'hôpital Sa Dec (Dong Thap). L'enfant a reçu un diagnostic de pneumonie sévère, de cellulite et de septicémie. Malgré un traitement antibiotique et une assistance respiratoire, son état ne s'est pas amélioré.

Le soir du 15 avril, l'enfant a été transféré aux urgences de l'hôpital pour enfants n° 1 de Hô Chi Minh-Ville dans un état de léthargie, de cyanose, d'insuffisance respiratoire aiguë et de collapsus cardiovasculaire. L'équipe d'urgence l'a immédiatement intubé, placé sous ventilation mécanique, lui a administré une perfusion intraveineuse pour lutter contre le choc, puis l'a transféré en unité de soins intensifs pour intoxication. Les médecins ont alors diagnostiqué une pneumonie nécrosante, une cellulite et un choc septique dus à une infection à staphylocoque. Malgré de nombreuses tentatives de réanimation, l'enfant n'a pas survécu. L'équipe s'est concertée et a décidé de mettre en place une hémodialyse continue afin d'éliminer les toxines et les cytokines et de stabiliser les fonctions organiques de l'enfant.

L'enfant reçoit des soins intensifs à l'hôpital pour enfants n°1 de Hô Chi Minh-Ville.

Après 72 heures de soins intensifs, le garçon a surmonté le choc septique critique, mais souffrait d'une pneumonie sévère, d'une nécrose complète des deux poumons, accompagnée d'un hémothorax, d'un épanchement pleural et d'une insuffisance respiratoire aiguë. Suite à une concertation de l'ensemble de l'hôpital, les médecins ont décidé d'opérer afin de drainer le sang et le pus de la cavité pleurale, de retirer les tissus nécrosés des poumons et de drainer le pus de la région du genou. Après près de deux mois de traitement intensif, l'équipe médicale de l'Hôpital pour enfants n° 1 a réussi à sauver la vie de l'enfant.

Selon le professeur agrégé Pham Van Quang, chef du service de soins intensifs et de toxicologie de l'hôpital pour enfants n° 1, la septicémie à staphylocoques pénètre généralement dans l'organisme par voie cutanée, se manifestant initialement par des furoncles, des infections cutanées, des plaies des tissus mous, une cellulite et une arthrite. Ces cas sont souvent négligés par les patients. Une fois que les staphylocoques pénètrent dans la circulation sanguine, ils peuvent provoquer une forte fièvre, une septicémie, une défaillance multiviscérale, une ostéomyélite, une inflammation de la moelle osseuse, un épanchement pleural, un épanchement péricardique et un épanchement synovial, pouvant évoluer vers une pneumonie nécrosante ou un choc septique, avec un risque élevé de décès.

Les médecins conseillent aux patients présentant des symptômes d'infection cutanée (surtout s'ils sont accompagnés d'une forte fièvre, de rougeurs cutanées ou d'essoufflement) de se rendre immédiatement dans un établissement médical pour un diagnostic et un traitement rapides.

GIAO LINH

Source : https://www.sggp.org.vn/gianh-giat-su-song-cho-be-trai-bi-hoai-tu-phoi-sau-hon-2-thang-post745928.html