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Le professeur Tran Trung Dung change le destin des patients atteints de cancer des os grâce à la technologie d'impression 3D, qui permet de « recréer » l'os perdu et d'aider les patients à retrouver une vie normale. Photo : TK

Quand l'impression 3D devient une « bouée de sauvetage » pour les patients atteints de cancer des os

Le cancer des os, notamment dans des localisations complexes comme le bassin ou le fémur, est depuis longtemps associé à la décision d'amputer. Bien qu'il s'agisse d'une option vitale, elle laisse également des séquelles psychologiques et physiques permanentes chez le patient.

Ces dernières années, la médecine mondiale a développé des techniques de régénération osseuse utilisant des implants métalliques sur mesure, mais leur coût élevé les rend inaccessibles à la plupart des patients. Au Vietnam, la régénération de la structure osseuse était quasiment impossible avant l'avènement de l'impression 3D.

Au Vinmec, le professeur Tran Trung Dung et son équipe ont révolutionné cette pratique. S'appuyant sur la convergence de la chirurgie orthopédique, des technologies biomédicales et des techniques de simulation, son équipe maîtrise l'impression 3D d'implants personnalisés pour les cas de cancer des os les plus complexes. À partir des données d'imagerie CT et IRM de chaque patient, ils créent un modèle osseux tridimensionnel et conçoivent un implant parfaitement adapté à son anatomie.

Un patient atteint d'un cancer des os du bassin risquait de subir un handicap permanent. L'équipe médicale a recueilli des images, simulé la structure osseuse détruite et conçu un implant pour remplacer la totalité de la zone endommagée. L'intervention chirurgicale, qui a combiné l'ablation de la tumeur, la reconstruction et la fixation de l'implant en 3D, a été un succès. Deux ans après l'opération, le patient pouvait marcher, avait bien récupéré de sa motricité et ne présentait aucune complication significative.

Un autre patient, atteint d'un cancer, a dû subir une amputation quasi complète du fémur. Vinmec a reconstruit l'intégralité du fémur à l'aide d'un modèle imprimé en 3D, contribuant ainsi à restaurer la structure de soutien du membre inférieur et à lui assurer une mobilité durable. Des cas qui, auparavant, laissaient les médecins perplexes face à l'impossibilité de reconstruire l'anatomie, témoignent désormais des progrès considérables de la médecine vietnamienne.

Le succès de cette technologie repose sur le modèle de « studio de conception intégré ». L'atelier d'impression 3D de VinUni permet aux ingénieurs et aux médecins de collaborer directement au sein de l'hôpital. Les médecins maîtrisent l'anatomie et la chirurgie ; les ingénieurs, les matériaux, les structures et la simulation. Leur coordination en temps réel permet de concevoir des implants d'une grande précision, parfaitement adaptés à la chirurgie.

Cette approche interdisciplinaire rapproche la médecine vietnamienne des plus grands centres médicaux mondiaux. Plus important encore, elle permet aux patients de retrouver leur intégrité physique au lieu de devoir accepter une perte irréversible.

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Le professeur Tran Trung Dung a déclaré que le coût des implants 3D dépend de trois facteurs : le temps de conception, l’échelle de production et la maturité du système technologique. Le Vietnam développe une nouvelle approche pour chacun de ces facteurs. Photo : TK

Pourquoi le reste du monde paie 60 000 dollars américains, mais pas le Vietnam ?

Malgré les progrès considérables réalisés, l'impression 3D médicale se heurte encore à un obstacle majeur : son coût. Aux États-Unis et en Europe, le prix d'un implant imprimé en 3D pour une chirurgie de régénération osseuse peut atteindre 30 000 à 60 000 dollars. Ce montant dépasse largement le revenu moyen et les moyens de la plupart des patients, même couverts par une assurance privée.

Au Vietnam, l'application de cette technologie est encore plus complexe car les patients dépendent presque entièrement de l'aide d'organismes caritatifs. Le système d'assurance maladie ne prévoit aucun mécanisme légal de prise en charge des implants imprimés en 3D, ce qui limite considérablement leur accessibilité.

La question est de savoir comment le Vietnam peut déployer la technologie d'impression 3D pour les patients atteints de cancer des os à un coût bien moindre. Selon le professeur Tran Trung Dung, le coût des implants 3D dépend de trois facteurs : le temps de conception, l'échelle de production et la maturité du système technologique. Le Vietnam développe une nouvelle approche pour chacun de ces facteurs.

Tout d'abord, l'IA a considérablement réduit les délais de conception. Auparavant, il fallait entre deux et sept jours à un ingénieur pour concevoir un implant à partir de données d'imagerie complexes. Désormais, grâce à l'IA, ce délai peut être réduit à moins de deux heures, voire à une seule heure pour les détails de base. Cette réduction du temps de conception se traduit également par une diminution significative des coûts de main-d'œuvre, qui représentent le poste de dépense le plus important dans le processus de fabrication des implants 3D.

Deuxièmement, Vinmec mettra en œuvre un modèle de collaboration inter-hospitalière pour concevoir et imprimer simultanément plusieurs implants. L'impression 3D présente des avantages spécifiques : les coûts d'amortissement des machines, des matériaux et d'exploitation restent quasiment inchangés, qu'il s'agisse d'imprimer 1 ou 20 implants lors d'une même session. Lorsque les hôpitaux coopèrent et partagent les fichiers de conception avec le centre d'impression 3D, le coût est réparti entre plusieurs implants, ce qui permet de réduire considérablement leur prix unitaire.

Troisièmement, le modèle de conception hospitalière contribue à accroître l'efficacité et à réduire les coûts d'exploitation. Les médecins et les ingénieurs peuvent ainsi réaliser l'intégralité du processus de conception, de simulation et de test sur place, sans avoir recours à des entreprises étrangères aux tarifs élevés. Par conséquent, le coût de fabrication d'implants 3D au Vietnam peut être bien inférieur à celui des centres européens.

En outre, la coopération internationale avec le Japon et la Corée aide également Vinmec à accéder à de nouvelles technologies, à standardiser les processus et à former des ingénieurs spécialisés, constituant ainsi progressivement un système de conception 3D durable, de haute qualité mais à un prix raisonnable.

Toutefois, pour que cette solution puisse être largement reproduite, le professeur Dung a souligné l'urgence de finaliser le cadre juridique. Si l'assurance maladie prend en charge tout ou partie du coût des implants 3D, les patients auront accès à cette technologie moderne sans dépendre de l'aide sociale. Il s'agit d'une étape cruciale pour que la technologie 3D devienne non seulement une solution pour sauver de rares cas graves, mais aussi une nouvelle norme dans le traitement du cancer des os.

Maîtriser la technologie et étendre son influence dans la région

La maîtrise de l'ensemble de la chaîne d'application de l'impression 3D – du diagnostic à la simulation, en passant par la conception, la fabrication et la chirurgie – place le Vietnam sur la carte régionale de l'innovation médicale. Cette technologie ne se limite pas aux soins nationaux, mais offre également un fort potentiel d'exportation de connaissances et de produits médicaux.

Dans le cadre de sa nouvelle stratégie, Vinmec prévoit d'étendre son réseau hospitalier en Asie du Sud-Est. Il s'agit non seulement d'une stratégie commerciale, mais aussi d'une opportunité d'offrir des implants imprimés en 3D aux patients de la région, où la demande de traitements contre le cancer des os est considérable, tandis que le coût des services internationaux demeure trop élevé.

L'impression 3D en pathologie ne se limite pas au cancer des os ; elle peut également être utilisée pour la régénération osseuse suite à des accidents, le traitement des malformations congénitales, le remplacement de structures articulaires complexes, et même la création de modèles de simulation pour la formation et la planification chirurgicale. Toutes ces applications contribuent à rapprocher la médecine vietnamienne des normes internationales et à affirmer la nouvelle position du Vietnam sur la carte des technologies biomédicales.

Source : https://vietnamnet.vn/cong-nghe-in-3d-mo-duong-cuu-hang-nghin-benh-nhan-ung-thu-xuong-o-viet-nam-2468965.html