Questions et réponses sur la vitamine K : Nouveaux bienfaits pour les os et le cœur

SKĐS – La vitamine K, et plus particulièrement la K2, est de plus en plus reconnue pour ses nombreux bienfaits exceptionnels sur la santé osseuse et cardiovasculaire, au-delà de son seul rôle dans la coagulation sanguine. Mais qu’est-ce que la vitamine K ? Quels sont les apports recommandés et quels sont les bienfaits récemment découverts ?

Question : Docteur, beaucoup de gens ne connaissent la vitamine K que pour son rôle dans la coagulation sanguine. Pourriez-vous expliquer plus clairement ce qu'est la vitamine K et pourquoi il existe une distinction entre K1 et K2 ? (Hoang Hai N - Quang Tri )

Dr Tran Khanh Van (Chef du département des micronutriments, Institut national de nutrition) : La vitamine K est le nom générique d’un groupe de substances liposolubles qui partagent la même structure : la 2-méthyl-1,4-naphtoquinone. Nous nous intéressons généralement à deux formes principales présentes dans la nature :

• Vitamine K1 (phylloquinone) : C'est la forme la plus courante dans l'alimentation, provenant principalement des plantes, en particulier des légumes à feuilles vert foncé.
• Vitamine K2 (ménaquinone) : Il s’agit d’un groupe de vitamines K, numérotées de MK-4 à MK-13. La vitamine K2 est présente dans certains aliments fermentés (comme le natto japonais) et les produits animaux. Notre organisme peut également convertir partiellement la vitamine K1 en vitamine K2.

De plus, il existe la vitamine K3 (ménadione), qui est une forme synthétique, introuvable à l'état naturel.

Question : Docteur, quel est le niveau actuel de carence en vitamine K, notamment au Vietnam ? ( Bich Van - Hanoi )

Dr Tran Khanh Van : La carence en vitamine K est relativement rare chez les adultes en bonne santé, car on peut facilement s'approvisionner en vitamine K1 grâce aux légumes verts. Cependant, cette carence survient chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique grave, d'une obstruction biliaire ou d'un syndrome de malabsorption des graisses.

Le groupe le plus préoccupant est celui des nouveau-nés. La vitamine K traverse mal le placenta, ce qui entraîne de faibles concentrations dans le sang du cordon ombilical à la naissance. Sans administration prophylactique de vitamine K, le nouveau-né court un risque élevé d'hémorragie par carence en vitamine K (HCV), un grave problème de santé publique.

Pour illustrer la gravité de la situation, en l'absence de prévention, l'incidence des hémorragies cérébrales tardives dues à une carence en vitamine K (pour 100 000 naissances) est de 4,4 cas au Royaume-Uni, de 7,2 en Allemagne et de 72 en Thaïlande. De façon alarmante, une étude menée à Hanoï (1995-1999) a révélé qu'au Vietnam, le taux d'hémorragies cérébrales tardives dues à une carence en vitamine K (provoquant des hémorragies intracrâniennes) atteint 116 pour 100 000 naissances vivantes, un taux particulièrement élevé en milieu rural. Aux États-Unis également, une étude a montré que 97 % des personnes âgées présentent une carence en vitamine K.

Une étude menée aux États-Unis a montré que 97 % des personnes âgées présentent une carence en vitamine K.

Question : Pourriez-vous nous en dire plus sur le rôle essentiel de la vitamine K pour la santé osseuse ? Beaucoup pensent que le calcium et la vitamine D suffisent. ( Thu Hoai - Hanoi)

Dr Tran Khanh Van : C'est une idée reçue très répandue. Le calcium et la vitamine D sont nécessaires, mais la vitamine K (surtout la K2) suffit à acheminer le calcium là où l'organisme en a besoin. Le rôle de la vitamine K est d'« activer » les protéines qui en dépendent. Pour les os, il existe deux protéines clés :

• L'ostéocalcine est une protéine synthétisée par les cellules osseuses, représentant 15 à 20 % des protéines osseuses. Sous sa forme inactive, elle est sans effet. La vitamine K2 active l'ostéocalcine, la transformant en une forme capable de fixer les ions calcium présents dans le sang et de les fixer aux sites appropriés du squelette, contribuant ainsi à augmenter la densité et la masse osseuses.
• Protéine Gla de la matrice (MGP) : Cette protéine est également activée par la vitamine K2. La MGP agit comme un « protecteur », empêchant le dépôt de calcium dans les tissus mous, le cartilage et, surtout, les parois des vaisseaux sanguins. De nombreuses méta-analyses ont confirmé que la supplémentation en vitamines K1 et K2 réduit la perte osseuse, la vitamine K2 réduisant les fractures. Une importante étude clinique (Knapen M et al., 2013) menée auprès de 244 femmes ménopausées a montré qu’une supplémentation quotidienne de 180 µg de vitamine K2 MK-7 pendant 3 ans contribuait au maintien d’une densité minérale osseuse efficace, comparativement au groupe placebo.

La vitamine K est l'un des micronutriments les plus importants, mais souvent négligés, de l'alimentation.

Question : Outre ses bienfaits pour les os, quels sont les nouveaux bienfaits de la vitamine K pour la santé récemment découverts ? (Vu Duc Binh - Hai Phong )

Dr Tran Khanh Van : Grâce à sa capacité à activer la MGP, le principal avantage, et celui qui suscite le plus d'intérêt, concerne la santé cardiovasculaire. La MGP empêche le dépôt de calcium sur les parois des vaisseaux, processus à l'origine de la calcification des artères coronaires (ou athérosclérose), principale cause d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral.

De plus, il a été démontré que la vitamine K2 est bénéfique pour la santé neurologique. Une étude de 2021 (Badmaev et al.) a révélé qu'une supplémentation quotidienne de 200 µg de MK-7 pendant 8 semaines réduisait significativement les symptômes de la neuropathie périphérique (tels que l'engourdissement, les picotements et les crampes) chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et chez celles présentant une carence en vitamine B12.

Question : Docteur, quels sont les besoins actuels en vitamine K ? (Bui Giang - Bac Ninh)

Dr Tran Khanh Van : C’est un point intéressant, car les niveaux recommandés varient considérablement d’un pays à l’autre et la plupart des pays n’ont élaboré de recommandations que pour la vitamine K1.

Par exemple, la NASEM (États-Unis) recommande 120 µg/jour pour les hommes et 90 µg/jour pour les femmes. L’OMS (2004) recommande 65 µg pour les hommes et 55 µg pour les femmes. Au Vietnam (2016), l’apport recommandé (AR) pour les adultes est de 50 µg/jour (hommes et femmes confondus). Le Japon présente l’apport recommandé le plus élevé au monde, soit 150 µg/jour pour les adultes.

De nouvelles preuves mettent de plus en plus en évidence les fonctions uniques de la vitamine K2. Un apport varié en vitamines K1 (provenant des légumes verts) et K2 (provenant d'aliments fermentés ou de compléments alimentaires) est essentiel à la protection de la santé globale.

Source : https://suckhoedoisong.vn/hoi-dap-ve-vitamin-k-loi-ich-moi-cho-xuong-va-tim-mach-169251029215952063.htm