Comment puis-je produire suffisamment de lait pour allaiter mon bébé après une césarienne ?

Comment produire suffisamment de lait pour allaiter mon bébé après une césarienne, alors que je prends des antibiotiques et que j'ai encore mal à cause de la cicatrice ? Dois-je donner des compléments de lait artificiel les premiers jours après la césarienne ? (Trang, Hô Chi Minh-Ville)

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Le mécanisme le plus important pour la production de lait est celui de l'offre et de la demande : le bébé doit téter pour obtenir du lait, ce qui vide continuellement les canaux lactifères. Cela permet au corps de la mère de comprendre que le bébé a besoin de lait et de continuer à en produire. Si la mère complète l'allaitement avec du lait artificiel, le colostrum n'est pas sécrété, le corps ne comprend pas que le bébé a besoin de lait et la production de lait diminue.

Le colostrum est disponible de la 16e à la 22e semaine de grossesse, et non seulement après l'accouchement comme beaucoup de mères le pensent. Ainsi, que l'accouchement ait eu lieu par voie basse ou par césarienne, le mécanisme de production de lait reste le même. Les mères ayant subi une césarienne peuvent avoir suffisamment de lait pour leur bébé si elles allaitent patiemment. Beaucoup de personnes croient à tort qu'une césarienne ralentit la montée de lait et, par conséquent, n'allaitent pas exclusivement leur bébé immédiatement après la naissance. De plus, certaines mères constatent une sensation de faiblesse dans leurs seins les premiers jours ou tentent d'exprimer leur lait manuellement sans succès, pensant alors ne pas avoir assez de lait et complétant l'allaitement avec des biberons.

Les premiers jours, le colostrum est peu abondant, juste suffisant pour le petit estomac de votre bébé. Comme il est peu abondant et très épais, vos seins seront souples et difficiles à exprimer. C'est normal ; seul votre bébé peut vous aider à extraire le colostrum plus facilement.

Les biberons et le lait infantile sont facilement accessibles, et, sous la pression familiale de ne pas laisser le bébé avoir faim, beaucoup de bébés reçoivent du lait infantile au mauvais moment. Il est important que les mères se renseignent sur l'allaitement maternel au préalable, notamment sur la façon de tenir le bébé pendant la tétée et de s'assurer qu'il prenne bien le sein pour une tétée efficace et pour minimiser la douleur pour la mère.

Les cours de préparation à la naissance aideront les futures mamans à reconnaître les signes d'une alimentation suffisante chez leur bébé, surtout durant la première semaine suivant la naissance. Concernant les changes, il est conseillé de compter le nombre de couches changées en 24 heures (au moins une le premier jour, au moins deux le deuxième jour, puis augmenter progressivement d'une couche par jour, jusqu'à au moins cinq ou six à partir du cinquième jour). Pour les selles, il faut observer la couleur du méconium, qui passe du noir au vert foncé, puis au vert mousse, et enfin au jaune, au plus tard le sixième ou septième jour après la naissance. Ce changement de couleur est dû au lait maternel qui, en éliminant le méconium, l'éclaircit progressivement. Si vous ressentez des douleurs après une césarienne, informez-en votre médecin afin de bénéficier d'un traitement adapté. Vous pouvez allaiter en position couchée sur le côté plutôt qu'assis(e).

Concernant les antibiotiques post-opératoires, le médecin prescrira des antibiotiques prophylactiques compatibles avec l'allaitement, permettant ainsi aux mères de poursuivre leur allaitement en toute sérénité. Si l'état de santé de la mère est particulièrement critique et nécessite des antibiotiques puissants incompatibles avec l'allaitement, le médecin adaptera la prescription.

En résumé, si une mère ayant accouché par césarienne souhaite avoir suffisamment de lait pour son bébé, elle doit se rappeler que le colostrum est déjà présent dans ses seins entre la 16e et la 22e semaine de grossesse. Il est important de maîtriser les techniques de mise au sein. L'allaitement maternel exclusif, sans biberon ni lait artificiel, est recommandé. Il est également essentiel de connaître les signes de satiété pour pouvoir allaiter son bébé en toute confiance, sans craindre qu'il ait faim.

Docteur Le Ngoc Anh Thy
Centre de conseil en allaitement maternel BMC

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