Comment puis-je avoir suffisamment de lait pour allaiter mon bébé après une césarienne, alors que je dois prendre des antibiotiques et que j'ai encore mal au niveau de l'incision ? Dois-je compléter avec du lait maternisé dans les premiers jours après une césarienne ? (Trang, Ho Chi Minh-Ville)
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Le mécanisme le plus important pour la production de lait est le mécanisme de l’offre et de la demande, ce qui signifie que le bébé doit téter pour que le lait soit tiré du sein, vidant ainsi continuellement les sacs de lait. À partir de là, le corps de la mère comprend que le bébé a besoin de lait et continue à produire du lait. Si la mère ajoute du lait maternisé au lait du bébé, le colostrum n'est pas éliminé du sein, le corps ne comprend pas que le bébé a besoin de lait et réduira la production de lait continu.
Le colostrum est disponible entre la 16e et la 22e semaine de grossesse, et non après l’accouchement comme le pensent de nombreuses mères. Ainsi, qu’il s’agisse d’un accouchement normal ou d’une césarienne, le mécanisme de production de lait est le même. Les mères qui ont eu une césarienne ont encore suffisamment de lait pour leur bébé si elles persistent à l’allaiter. Beaucoup de personnes croient à tort que la césarienne ralentit la montée de lait, c’est pourquoi elles ne persistent pas à allaiter exclusivement leur bébé immédiatement après la naissance. De nombreuses mères trouvent également leurs seins mous pendant les premiers jours ou, lorsqu'elles essaient d'exprimer leur lait à la main, elles pensent qu'elles n'ont pas assez de lait, alors elles donnent également un biberon à leur bébé.
Le colostrum est faible les premiers jours mais juste suffisant pour le petit estomac de votre bébé. Comme la quantité de colostrum est faible et très épaisse, la mère trouvera ses seins mous et difficiles à exprimer. Il s'agit d'un phénomène normal, seul le bébé peut aider à faire sortir le colostrum du sein le plus facilement.
Les biberons et le lait maternisé sont faciles à acheter et, sous la pression des familles qui craignent que leurs bébés aient faim, de nombreux bébés reçoivent du lait maternisé au mauvais moment. Avant d’accoucher, les mères doivent se renseigner sur le lait maternel, comprendre comment tenir et allaiter, et comment prendre le sein profondément afin que le bébé puisse obtenir du lait efficacement et que la mère ne ressente pas de douleur.
Les cours prénataux aideront les mères à comprendre comment surveiller les signes d’alimentation adéquate de leur bébé, en particulier au cours de la première semaine après la naissance. Concernant les couches, comptez le nombre de couches en 24 heures (jour 1 au moins 1, jour 2 au moins 2, puis augmentez progressivement d'une couche chaque jour, à partir du jour 5 au moins 5-6). Avec les couches, les mères observent la couleur du méconium passer du noir au vert foncé, vert mousse et progressivement au jaune, au plus tard le 6-7ème jour après la naissance. La décoloration est due au fait que le lait maternel expulse le méconium et éclaircit progressivement la couleur du méconium. Si vous ressentez des douleurs pendant une césarienne, parlez-en à votre médecin pour obtenir un bon soulagement de la douleur. Maman peut s’allonger sur le côté pour allaiter au lieu de devoir s’asseoir.
Lors de l'utilisation d'antibiotiques après une intervention chirurgicale, le médecin utilisera des antibiotiques prophylactiques qui peuvent être utilisés pendant l'allaitement, afin que les mères puissent être rassurées pendant l'allaitement. Lorsque l'état de santé de la mère est particulier, elle doit utiliser des antibiotiques puissants et ne peut pas allaiter, conseillera le médecin.
En bref, si une mère qui a eu une césarienne veut avoir suffisamment de lait pour son bébé, elle doit se rappeler que le colostrum est déjà présent dans ses seins dès les semaines 16 à 22 de la grossesse. Maîtrisez les techniques de maintien et de verrouillage corrects. Adoptez l’allaitement 100 % maternel, sans biberon, sans lait maternisé. Connaissez les signes d’une alimentation suffisante afin de pouvoir allaiter votre bébé sans craindre d’avoir faim.
Dr Le Ngoc Anh Thy
Centre de consultation en allaitement maternel BMC
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