Nouvelle thérapie pour les lésions rénales aiguës

L'insuffisance rénale aiguë est une détérioration rapide de la fonction rénale qui survient souvent chez les patients hospitalisés, en particulier dans les unités de soins intensifs, avec un taux pouvant atteindre 50 %.

Il s'agit du résultat de nombreux processus inflammatoires complexes dans l'organisme. Dans ce contexte, des molécules immunitaires appelées interleukines (IL) jouent un rôle clé. Ce sont de petites protéines sécrétées par les cellules immunitaires, responsables de la coordination de la réponse inflammatoire, de la réparation des tissus endommagés et de l'atteinte d'autres organes, selon le site d'information médicale News Medical.

Interleukine : une « épée à double tranchant » dans les lésions rénales

Chaque type d’interleukine a un impact différent sur la progression de l’AKI :

Certaines IL-1α, IL-1β, IL-12, IL-17A et IL-18 aggravent la maladie. Elles favorisent une inflammation excessive, provoquant des lésions des cellules rénales, des cicatrices et une propagation à d'autres organes. L'IL-8, par exemple, attire davantage de globules blancs vers la zone endommagée, provoquant une inflammation plus grave et pouvant être un signe avant-coureur d'insuffisance rénale aiguë sévère.

En revanche, certaines IL, comme l'IL-2, l'IL-10, l'IL-13, l'IL-27 et l'IL-37, contribuent à la protection des reins. Ces molécules calment la réponse inflammatoire, protégeant ainsi les cellules rénales d'une mort prématurée. L'IL-10, par exemple, agit en déclenchant une cascade de signalisation qui contribue à supprimer l'inflammation. L'IL-15 et l'IL-17E augmentent la survie des cellules rénales et activent les cellules immunitaires bénéfiques.

Certaines IL peuvent être à la fois bénéfiques et nocives, selon la dose, le moment d'administration ou l'étendue de la lésion. Par exemple, l'IL-6 peut contribuer à contrôler l'inflammation dans certaines situations, mais peut aussi aggraver la maladie en cas de surproduction.

Applications thérapeutiques : ciblage des IL et nouvelles technologies

Lésions rénales - ILLUSTRATION : IA

De nombreuses thérapies expérimentales se concentrent actuellement sur le blocage des IL nocives avec des anticorps spécifiques, comme le médicament Rilonacept pour neutraliser l'IL-1, ou les inhibiteurs de l'IL-18 pour réduire l'inflammation et limiter la fibrose rénale.

De plus, une nouvelle approche thérapeutique consiste à utiliser des vésicules extracellulaires (VE) pour administrer des IL bénéfiques au bon endroit. Des essais ont montré que les VE contenant de l'IL-10 peuvent réduire le risque de transformation d'une insuffisance rénale aiguë en maladie rénale chronique. L'IL-37, encapsulée dans les membranes cellulaires des neutrophiles, a également contribué à améliorer la fonction rénale, selon News Medical.

Perspectives d'avenir

Les scientifiques étudient désormais de plus près la manière dont les IL interviennent dans l'inflammation et la réparation rénale. L'objectif est de développer des thérapies « ciblées » interférant directement avec les IL nocifs ou leurs récepteurs afin d'aider les patients à récupérer plus rapidement et d'éviter les complications chroniques. Parallèlement, la technologie des VE associée aux IL ouvre une voie thérapeutique prometteuse, plus sûre et plus efficace pour l'avenir.

Source: https://thanhnien.vn/lieu-phap-moi-dieu-tri-ton-thuong-than-cap-185250824140527617.htm