L'accouchement difficile d'une mère de 115 kg atteinte de prééclampsie

BTH (36 ans, originaire de Phu Tho ) était enceinte de 31 semaines de grossesse par fécondation in vitro (FIV). Elle était hospitalisée pour prééclampsie sévère, placenta praevia central et pesait 115 kg. Il s'agit d'une grossesse à risque élevé, avec de nombreuses complications potentiellement dangereuses pour la mère et le fœtus.

En raison d'un poids corporel élevé, la césarienne pose de nombreux défis à l'équipe soignante. Chez les femmes enceintes présentant des pathologies particulières, la couche graisseuse sous-cutanée est épaisse et les repères anatomiques de la colonne vertébrale sont difficiles à déterminer, ce qui rend la ponction à l'aiguille pour une anesthésie péridurale complexe et potentiellement à haut risque d'échec.

De plus, l'épaisseur de la paroi abdominale et la visibilité limitée compliquent l'intervention, entraînant une augmentation des pertes sanguines et un allongement de la durée de l'intervention. Après l'intervention, les patients présentent également un risque plus élevé d'infection de la plaie, de thrombose et d'insuffisance respiratoire.

Sur fond de prééclampsie sévère et de placenta praevia central, deux maladies pouvant menacer directement la vie de la mère, une césarienne précoce a été indiquée après consultation interdisciplinaire.

L'équipe chirurgicale était dirigée par le Dr Do Tuan Dat, chef du service d'obstétrique A4, en étroite collaboration avec les services d'anesthésie et de réanimation et de néonatologie. Tous les plans d'anesthésie, de réanimation et de soins néonatals ont été soigneusement élaborés pour garantir une sécurité maximale à la mère et à l'enfant.

Après une intervention chirurgicale éprouvante, le petit garçon de 2 200 grammes est né sans encombre. Immédiatement après avoir pleuré à la naissance, le bébé a été transféré au service de néonatalogie pour des soins et une surveillance spécifiques, en raison de sa naissance prématurée à 31 semaines.

La mère a été surveillée et réanimée activement après l'opération. Son état de santé s'est bien amélioré, sans complications. La mère et l'enfant sont actuellement en bonne santé et ont pu quitter l'hôpital.

Selon les médecins, le surpoids augmente le risque de complications obstétricales, notamment lorsqu'il s'accompagne de maladies telles que la prééclampsie, le placenta prævia ou le diabète gestationnel. Par conséquent, le contrôle du poids, de la tension artérielle et de la glycémie avant et pendant la grossesse joue un rôle essentiel dans la prévention des complications.

AGNEAU THIEN

Source : https://nhandan.vn/cuoc-ha-sinh-day-thach-thuc-cua-san-phu-nang-115kg-mac-tien-san-giat-post914766.html