Syphilis maligne due à des rapports homosexuels

Hô-Chi-Minh-Ville , un homme de 19 ans ayant des antécédents d'infection par le VIH, a récemment développé de nombreux ulcères suintants et des articulations enflées, et a été diagnostiqué avec une syphilis maligne.

Ce cas rare a été cliniquement rapporté par le Dr Nguyen Thi Thanh Tho, chef adjoint du département clinique 3 de l'hôpital de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville, lors de la 19e conférence scientifique annuelle de l'Association de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville , dans l'après-midi du 21 mai.

Selon le Dr Tho, il y a environ six mois, le jeune homme a constaté de nombreux ulcères purulents sur la peau de sa bouche et de son menton, ainsi que des gonflements articulaires. Le patient s'est rendu dans un hôpital de la région de Dong Thap et a été traité par antibiotiques, anti-inflammatoires et analgésiques, mais son état ne s'est pas amélioré. Les anciens ulcères sont devenus noirs et de nombreux nouveaux sont apparus, ce qui a inquiété le patient et l'a conduit à l'hôpital dermatologique de Hô-Chi-Minh-Ville pour un examen.

Le patient avait des antécédents de rapports homosexuels et plus de deux partenaires sexuels, avait été diagnostiqué séropositif il y a 5 ans et suivait un traitement ARV.

« Nous soupçonnions que le patient souffrait de syphilis en plus de son VIH, nous lui avons donc conseillé de réaliser des tests de dépistage de toutes les infections sexuellement transmissibles », a déclaré le Dr Tho, ajoutant que les résultats indiquaient une syphilis maligne. La syphilis maligne est une forme grave et rare de syphilis secondaire.

Aujourd'hui, la santé du jeune homme s'est rétablie et sa peau est guérie après 6 mois de traitement.

En 2017, l'hôpital dermatologique de Hô-Chi-Minh-Ville a également diagnostiqué et traité un patient de 27 ans du district de Binh Thanh, présentant des antécédents d'infection par le VIH et d'homosexualité. Ce patient s'est présenté à la clinique avec un ulcère cutané près de l'anus depuis un mois. Un examen cutané complet a révélé de nombreux ulcères profonds, suintant un liquide malodorant et indolore. Des tests ont été effectués et un diagnostic de syphilis maligne a été posé.

La syphilis maligne a une courte période d'incubation et débute par des symptômes systémiques tels que fièvre, frissons, douleurs musculaires et articulaires. Les manifestations cutanées évoluent, passant de nodules et pustules à des ulcères suintants, formant en surface une croûte épaisse, brune ou noire.

La syphilis maligne est très rare. Non diagnostiquée et traitée rapidement, elle peut se propager à tout l'organisme, affectant le système cardiovasculaire, le système nerveux central, la vue, l'ouïe, l'appareil locomoteur, le système digestif, les reins et les voies urinaires, mettant la vie en danger.

Cette maladie apparaît souvent chez les patients infectés par le VIH, ayant des antécédents de relations homosexuelles, présentant des lésions ulcéreuses ou nécrotiques, accompagnées de symptômes systémiques. Le pronostic est favorable lorsqu'un traitement précoce, approprié et à des doses adéquates d'antibiotiques est appliqué conformément au schéma thérapeutique.

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