Syphilis maligne due à des rapports homosexuels

À Hô Chi Minh-Ville , un homme de 19 ans ayant des antécédents d'infection par le VIH a récemment développé de nombreux ulcères suintants et des articulations enflées, et a reçu un diagnostic de syphilis maligne.

Ce cas rare a été rapporté cliniquement par le Dr Nguyen Thi Thanh Tho, chef adjoint du département clinique 3 de l'hôpital de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville, lors de la 19e conférence scientifique annuelle de l'Association de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville , dans l'après-midi du 21 mai.

Selon le Dr Tho, il y a environ six mois, le jeune homme a constaté l'apparition de nombreux ulcères purulents sur sa bouche et son menton, ainsi que des articulations enflées. Il s'est rendu dans un hôpital du quartier de Dong Thap où il a reçu un traitement à base d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires et d'antalgiques, sans amélioration. Les anciens ulcères ont noirci et de nombreux nouveaux sont apparus, ce qui l'a inquiété et l'a poussé à consulter à l'hôpital de dermatologie de Hô Chi Minh-Ville.

Le patient avait des antécédents de rapports homosexuels et de plus de deux partenaires sexuels, avait été diagnostiqué séropositif il y a 5 ans et suivait un traitement antirétroviral.

« Nous soupçonnions que le patient était atteint de syphilis en plus de son infection par le VIH, nous lui avons donc demandé de se soumettre à un dépistage de toutes les infections sexuellement transmissibles », a déclaré le Dr Tho, ajoutant que les résultats avaient révélé une syphilis maligne. La syphilis maligne est une forme grave et rare de syphilis secondaire.

Aujourd'hui, après six mois de traitement, la santé du jeune homme s'est rétablie et sa peau a guéri.

En 2017, l'hôpital de dermatologie de Hô Chi Minh-Ville a également pris en charge un patient de 27 ans, résidant dans le district de Binh Thanh, présentant des antécédents d'infection par le VIH et d'homosexualité. Ce patient s'était présenté à la clinique avec un ulcère cutané péri-anal évoluant depuis un mois. Un examen cutané complet a révélé de nombreux ulcères profonds, suintants d'un liquide malodorant et indolore. Des analyses ont confirmé le diagnostic de syphilis maligne.

La syphilis maligne a une courte période d'incubation et débute par des symptômes systémiques tels que fièvre, frissons, douleurs musculaires et articulaires. Les manifestations cutanées évoluent de nodules et de pustules vers des ulcères, puis des ulcères suintants, et enfin vers la formation d'une croûte épaisse, brune ou noire.

La syphilis maligne est très rare. Si elle n'est pas diagnostiquée et traitée précocement, la maladie peut se généraliser et affecter tout l'organisme, notamment le système cardiovasculaire, le système nerveux central, la vision, l'ouïe, le système musculo-squelettique, le système digestif, les reins et le système urinaire, mettant ainsi la vie en danger.

Cette maladie survient fréquemment chez les patients infectés par le VIH, ayant des antécédents de rapports homosexuels, et présente des lésions ulcératives ou nécrotiques, accompagnées de symptômes systémiques. Le pronostic est favorable en cas de traitement précoce, adapté et par une antibiothérapie à doses appropriées, conformément au protocole.

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