Contracter la syphilis maligne par le biais de relations homosexuelles.

Hô Chi Minh-Ville – Un homme de 19 ans, séropositif, a récemment développé de nombreux ulcères suintants sur la peau, accompagnés d'un gonflement des articulations, et a reçu un diagnostic de syphilis maligne.

Ce cas rare a été présenté cliniquement par le Dr Nguyen Thi Thanh Tho, chef adjointe du département clinique 3 de l'hôpital de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville, lors de la 19e conférence scientifique annuelle de l'Association de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville, l'après-midi du 21 mai.

Selon le Dr Tho, il y a environ six mois, le jeune homme a remarqué plusieurs ulcères purulents sur la peau autour de sa bouche et de son menton, accompagnés d'articulations enflées. Il a consulté dans un hôpital régional de la province de Dong Thap , où on lui a prescrit des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques, mais son état ne s'est pas amélioré. Les anciens ulcères avaient cicatrisé et de nombreux nouveaux étaient apparus, ce qui l'a inquiété et l'a conduit à se faire soigner à l'hôpital de dermatologie de Hô Chi Minh-Ville.

La patiente a des antécédents de relations homosexuelles avec plus de deux partenaires, a été diagnostiquée séropositive il y a 5 ans et suit actuellement un traitement antirétroviral.

« Nous soupçonnions que le patient était atteint de syphilis en plus d'une infection par le VIH préexistante. Nous lui avons donc conseillé de se faire dépister pour toutes les infections sexuellement transmissibles », a déclaré le Dr Tho, ajoutant que les résultats avaient révélé une syphilis maligne. La syphilis maligne est une forme grave et rare de syphilis secondaire.

Actuellement, la santé du jeune homme s'est rétablie et sa peau a guéri après 6 mois de traitement.

En 2017, l'hôpital de dermatologie de Hô Chi Minh-Ville a également diagnostiqué et traité un patient de 27 ans, originaire du district de Binh Thanh, ayant des antécédents d'infection par le VIH et de rapports sexuels avec des hommes. Le patient présentait des ulcères cutanés périanaux depuis un mois. L'examen cutané général a révélé de multiples ulcères profonds avec un écoulement indolore et malodorant. Les analyses ont confirmé le diagnostic de syphilis maligne.

La syphilis maligne a une courte période d'incubation et débute par des symptômes systémiques tels que fièvre, frissons, douleurs musculaires et articulaires. Les manifestations cutanées évoluent de nodules et pustules vers des ulcères et des plaques ulcérées suintantes, formant une croûte épaisse, brune ou noire, en forme de carapace.

La syphilis maligne est rare, mais si elle n'est pas diagnostiquée et traitée précocement, la maladie peut progresser dans tout le corps, affectant le système cardiovasculaire, le système nerveux central, la vision, l'ouïe, le système musculo-squelettique, le système digestif, les reins et les voies urinaires, et mettant la vie en danger.

Cette affection survient fréquemment chez les patients infectés par le VIH, ceux ayant des antécédents d'activité homosexuelle et ceux présentant des lésions ulcératives ou nécrotiques, accompagnées de symptômes systémiques. Le pronostic est favorable avec un traitement antibiotique précoce, adapté et complet, conformément à la posologie prescrite.

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