Signes transitoires signalant un risque d'accident vasculaire cérébral chez les jeunes enfants

En 2025, le service des AVC de l'hôpital militaire central 108 recevra environ 10 à 15 % de patients jeunes, la principale cause étant l'infarctus cérébral et l'hémorragie cérébrale, y compris des cas très jeunes.

TQ, né en 2011, a découvert une hémorragie cérébrale suite à un mal de tête passager.

L’AVC, autrefois considéré comme une maladie de l’adulte, touche de plus en plus les jeunes, avec des symptômes peu clairs mais une évolution soudaine et particulièrement dangereuse. L’hôpital militaire central n° 108 a récemment pris en charge de nombreux cas d’AVC chez des enfants et des adolescents, dont celui d’un enfant de seulement 8 ans.

Le petit D.K., né en 2017 à Hanoï , a bouleversé bien des gens. Alors qu'il étudiait, il s'est soudainement effondré sur la table, le côté gauche de son corps paralysé : un symptôme d'accident ischémique transitoire. Heureusement, ses professeurs et ses amis l'ont remarqué à temps et ont alerté sa famille, qui l'a emmené à l'hôpital.

L'angioscanner a révélé que l'enfant avait subi un infarctus cérébral dû à une dissection de l'artère cérébrale moyenne droite, une affection rare chez l'enfant. Le patient a bénéficié d'une intervention en urgence : angioplastie par ballonnet et pose d'un stent pour rétablir la perméabilité de l'artère. Grâce à sa prise en charge hospitalière précoce, K. a récupéré presque complètement, sans séquelles neurologiques.

Un autre cas concerne un patient chinois né en 2011 ( Ha Nam ). Dix jours avant son hospitalisation, Q. a souffert d'une violente migraine et s'est évanoui au centre de santé communal. Après la prise de médicaments, son état s'est amélioré, mais la migraine est réapparue.

Le Dr Nguyen Van Tuyen, directeur de l'Institut de neurologie et chef du service des AVC, a déclaré que l'enfant de 8 ans était désormais complètement rétabli.

Au départ, la famille pensait qu'il s'agissait d'un simple rhume, mais par précaution, elle a emmené Q. à l'hôpital. Un scanner cérébral a révélé que Q. souffrait d'une petite hémorragie cérébrale due à la rupture d'une malformation artério-veineuse dans la région temporale droite. Après concertation, les médecins de l'Institut de neurologie ont pratiqué une intervention pour obturer la malformation et le pseudo-anévrisme. Q. est aujourd'hui complètement rétabli.

La mère de l'enfant a confié : « Je ne pensais pas qu'il avait une hémorragie cérébrale car il était en parfaite santé auparavant. Si j'avais su que c'était si grave, je l'aurais emmené chez le médecin plus tôt. J'espère que les parents ne seront pas trop critiques lorsqu'ils voient leurs enfants souffrir de maux de tête ou de symptômes inhabituels. »

D'après les médecins, intervenir en cas d'AVC chez l'enfant est beaucoup plus complexe que chez l'adulte. Le système vasculaire des enfants est petit et fragile, et l'insertion d'instruments dans les vaisseaux exige une précision absolue. Actuellement, l'Institut de neurologie prend en charge quatre enfants âgés de 8 à 16 ans, ce qui est alarmant quant à la précocité croissante de cette maladie.

Le Dr Nguyen Van Tuyen, directeur de l'Institut de neurologie et chef du service des AVC, a déclaré que même si les AVC chez les enfants sont encore considérés comme rares, le taux d'AVC chez les jeunes patients de moins de 45 ans est en augmentation ces dernières années.

En 2025, le service des AVC prendra en charge environ 10 à 15 % de patients jeunes, principalement victimes d'infarctus et d'hémorragies cérébrales. Chez les jeunes, le mécanisme de l'infarctus est moins lié à l'athérosclérose que chez les adultes, mais résulte souvent d'une dissection artérielle (cette dernière étant responsable de 30 à 50 % des cas d'évolution très grave). La dissection vasculaire peut survenir lorsque les enfants jouent, courent, sautent, subissent un choc ou font un mouvement brusque de la tête, endommageant ainsi l'endothélium, ou encore en raison d'une vascularite.

Un AVC, quel que soit l'âge, est une course contre la montre. Chaque minute, chaque seconde qui passe, des milliards de cellules nerveuses sont endommagées de façon irréversible. Les recommandations internationales indiquent que le traitement thrombolytique est efficace dans les 3 à 4,5 premières heures ; la thrombectomie mécanique est généralement pratiquée dans les 6 heures.

Le médecin a toutefois insisté sur le fait que les familles ne devaient pas attendre ni compter sur les « heures cruciales » pour retarder l’hospitalisation de leurs enfants. Plus ils arrivent tard, plus les chances de survie et de guérison diminuent.

Ce qui est inquiétant, c'est que les AVC chez l'enfant passent souvent inaperçus, car les symptômes sont atypiques et les enfants ont du mal à exprimer ce qu'ils ressentent. Des signes tels que des maux de tête intenses, une faiblesse des membres, une vision trouble, des difficultés d'élocution, des convulsions, un malaise soudain… même légers, nécessitent une surveillance étroite. Bien souvent, les parents pensent que leur enfant est simplement fatigué ou a des vertiges à cause de ses études ou d'un rhume, ce qui retarde la prise en charge, cruciale pour le diagnostic et le traitement.

Le Dr Nguyen Van Cuong, du service d'intervention neurovasculaire de l'Institut de neurologie, explique qu'il n'existe actuellement aucune méthode infaillible pour prévenir les AVC chez l'enfant, car la cause est souvent inconnue. Cependant, une chose est sûre : le dépistage précoce est essentiel pour minimiser les dommages et sauver des vies.

« Un AVC peut survenir à tout âge ; la vigilance de la famille, des enseignants et de la communauté est donc un facteur déterminant pour l’efficacité du diagnostic et du traitement. Ne laissez pas la subjectivité priver votre enfant de cette chance », a déclaré le Dr Cuong.

ONG HAI

Source : https://nhandan.vn/nhung-dau-hieu-thoang-qua-canh-bao-nguy-co-dot-quy-nao-o-tre-nho-post928303.html