La gratuité des études pour les étudiants en médecine : difficilement envisageable !

La proposition d’exonérer les frais de scolarité et de prendre en charge les frais de subsistance des étudiants en médecine doit être examinée sous l’angle du budget et de l’équité avec les autres professions.

Le Ministère de la Santé vient de proposer au Gouvernement d'envisager de prendre en charge à 100% les frais de scolarité et de subsistance des étudiants en médecine comme des étudiants en enseignement ; le niveau de prise en charge des frais de scolarité est égal à celui pratiqué par l'établissement de formation.

Le budget de soutien est trop important.

Conformément à la réglementation, les frais de scolarité des filières de médecine et de pharmacie sont actuellement les plus élevés parmi les filières universitaires. Plus précisément, pour les établissements n'ayant pas encore couvert leurs dépenses courantes, les frais de scolarité pour ces filières s'élèvent à 27,6 millions de VND pour l'année scolaire 2024-2025 ; pour les autres filières du secteur de la santé, ils s'élèvent à 20,9 millions de VND. Dans les établissements publics autonomes, les frais de scolarité sont bien plus élevés ; par exemple, à l'Université de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, les frais de scolarité pour les filières de médecine et de dentisterie s'élèvent à plus de 88 millions de VND par an.

Le Dr Nguyen Kim Hong, professeur agrégé et ancien recteur de l'Université d'éducation de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que la proposition du ministère de la Santé d'exonérer les étudiants en médecine des frais de scolarité et de prendre en charge leurs frais de subsistance était « raisonnable », mais que, dans le contexte actuel, elle n'était pas réalisable en raison du budget trop important. De plus, il est nécessaire de se demander si cette politique s'applique aux étudiants des écoles privées, car tous les diplômés contribuent au secteur médical. « Il faudrait peut-être une meilleure politique pour les étudiants en médecine, même s'ils sont faibles, plutôt que d'exonérer tous les étudiants des frais de scolarité », a suggéré le Dr Nguyen Kim Hong, professeur agrégé.

Étudiants en médecine lors d'une séance pratique à l'Université Nguyen Tat Thanh (Hô-Chi-Minh-Ville). Photo : Tan Thanh

D'un autre point de vue, le Dr Nguyen Xuan Hoan, professeur associé et recteur de l'Université d'Industrie et de Commerce de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que chaque domaine et profession a sa propre mission. La proposition d'exonérer les étudiants en médecine des frais de scolarité et de prendre en charge leurs frais de subsistance soulève donc des questions d'équité par rapport à d'autres domaines d'études. « Les technologies de l'information, l'agriculture , l'environnement, les technologies des matériaux… sont également très importantes pour le développement du pays. Si chaque secteur propose des politiques de soutien comme le secteur de l'éducation, le budget ne suffira pas », a déclaré M. Hoan.

Le directeur d'une faculté de médecine du Nord estime que la proposition d'exonérer les étudiants en médecine des frais de scolarité est très humaine, mais peu réaliste. Selon lui, le budget d'investissement pour l'éducation étant encore limité, l'absence de socialisation et de mobilisation des ressources sociales engendrera une forte pression budgétaire. Par conséquent, au lieu d'exonérer les étudiants des frais de scolarité, il faudrait mettre en place des politiques de bourses, de prêts et autres pour les étudiants en difficulté.

Un bon traitement est plus important

S'adressant à un journaliste du journal Lao Dong, le Dr Ha Anh Duc, directeur du Département des examens et traitements médicaux du ministère de la Santé, a déclaré que, conformément aux dispositions de la loi sur les examens et traitements médicaux (modifiée), l'État prend en charge tous les frais de scolarité et de séjour pour l'ensemble de la formation des étudiants en psychiatrie, pathologie, médecine légale, psychiatrie légale, maladies infectieuses et réanimation d'urgence dans les établissements de formation du secteur public de la santé. De plus, l'État prend en charge les frais de scolarité et de séjour pour l'ensemble de la formation, conformément à la réglementation, des étudiants des établissements de formation du secteur privé de la santé.

Selon M. Duc, la formation des ressources humaines dans le secteur médical ne doit pas privilégier la quantité, mais la qualité. Citant la réalité d'une localité comptant jusqu'à cinq établissements de formation médicale et pharmaceutique, M. Duc a souligné la faiblesse des apports et l'incontrôlabilité des résultats, source de nombreuses inquiétudes quant à la qualité des ressources humaines dans le secteur médical.

Lors de la conférence annuelle 2024 du Club des directeurs d'hôpitaux de la région Centre, qui s'est tenue récemment à Hué (province de Thua Thien, Hué), le Dr Nguyen Trong Khoa, directeur adjoint du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements, a déclaré que, lors de l'inspection de la prévention des maladies non transmissibles, certaines provinces ne comptaient qu'un seul psychiatre. Afin de pallier en partie la pénurie de ressources humaines médicales, le gouvernement a mis en place une politique de prise en charge des frais de scolarité et de subsistance dans certains secteurs qui n'attirent pas suffisamment de ressources humaines.

Un expert en éducation a souligné que le secteur médical manque de ressources humaines en raison d'une politique de rémunération peu attractive. Pour disposer de ressources humaines de qualité, il est essentiel d'avoir une politique de rémunération performante et des salaires décents. « Les étudiants en médecine étudient très dur pendant six ans, mais une fois diplômés, leurs salaires sont souvent inférieurs à ceux des bacheliers d'autres spécialités qui n'ont étudié que quatre ans. Sans compter que les médecins qui souhaitent travailler doivent consacrer plus de temps et d'argent à leur pratique et à l'obtention d'un certificat d'exercice. Les bas salaires dans le secteur hospitalier public, conjugués à la pression du travail, ont entraîné une perte de ressources humaines, et non le poids des frais de scolarité », a analysé cet expert.

Selon un expert médical, très peu d'étudiants en médecine sont issus de familles pauvres et la plupart disposent de ressources financières suffisantes pour financer sept à dix ans d'études et de pratique. Par conséquent, toute politique de soutien devrait être mise en place pour le personnel médical de terrain ayant suivi une formation postdoctorale, et s'accompagner d'un engagement à travailler dans un établissement médical local pendant une durée déterminée, par exemple cinq ans, après la fin de la formation.

N'affecte pas l'autonomie de l'école

Le professeur Dr Le Minh Tri, vice-recteur de l'Université des sciences de la santé (VNU-HCM), a estimé que la proposition du ministère de la Santé au gouvernement d'étudier une prise en charge intégrale des frais de scolarité et de subsistance des étudiants en médecine témoigne de la volonté de l'État d'investir et de créer les conditions propices au développement du système de santé du pays. Cependant, la plupart des universités publiques sont financièrement autonomes. Par conséquent, si les frais de scolarité sont exonérés ou réduits pour les étudiants, l'établissement ne disposera pas d'un budget suffisant pour payer les salaires des enseignants, ce qui l'empêchera de retenir des enseignants talentueux et compétents.

« La politique de l'école n'est pas de se concentrer sur la quantité, mais de privilégier la qualité des étudiants. L'école ne peut exonérer les étudiants des frais de scolarité que si le gouvernement a mis en place une politique d'octroi de bourses et de remboursement des frais de scolarité, afin d'éviter tout déficit financier et de garantir l'autonomie », a proposé le professeur Le Minh Tri.

Source : https://nld.com.vn/mien-hoc-phi-cho-sinh-vien-nganh-y-kho-kha-thi-196241227213318954.htm