La gratuité des études en médecine : difficilement réalisable !

La proposition d'exempter les étudiants en médecine des frais de scolarité et de prendre en charge leurs frais de subsistance doit être examinée sous l'angle du budget et de l'équité par rapport aux autres professions.

Le ministère de la Santé vient de proposer que le gouvernement envisage de prendre en charge 100 % des frais de scolarité et des frais de subsistance des étudiants en médecine, comme c'est le cas pour les étudiants en pédagogie ; le niveau de prise en charge des frais de scolarité est égal à celui pratiqué par l'établissement de formation.

Le budget alloué aux aides est trop important.

Conformément à la réglementation, les frais de scolarité pour les filières médecine et pharmacie sont actuellement les plus élevés parmi les formations universitaires. Plus précisément, pour les établissements n'ayant pas encore couvert leurs dépenses courantes, les frais de scolarité pour les filières médecine et pharmacie pour l'année universitaire 2024-2025 s'élèvent à 27,6 millions de VND ; pour les autres filières du secteur de la santé, ils sont de 20,9 millions de VND. Dans les établissements publics autonomes, les frais de scolarité sont bien plus élevés ; par exemple, à l'Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville, les frais de scolarité pour les filières médecine et odontologie dépassent 88 millions de VND par an.

Le professeur agrégé Nguyen Kim Hong, ancien directeur de l'Université d'éducation de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que la proposition du ministère de la Santé d'exempter les étudiants en médecine des frais de scolarité et de subsistance est « raisonnable », mais qu'elle est irréalisable dans le contexte actuel en raison d'un budget trop important. Il convient également de se demander si cette politique s'applique aux élèves des écoles privées, car tous les diplômés contribuent au secteur médical. « Il serait peut-être préférable de mettre en place une politique plus adaptée aux étudiants brillants issus de milieux modestes, plutôt que d'exempter tous les étudiants des frais de scolarité », a suggéré le professeur agrégé Nguyen Kim Hong.

Étudiants en médecine lors d'une séance d'entraînement à l'Université Nguyen Tat Thanh (Hô-Chi-Minh-Ville). Photo : TAN THANH

D'un autre point de vue, le professeur agrégé Nguyen Xuan Hoan, directeur de l'Université d'industrie et de commerce de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que chaque domaine et profession a sa propre mission. Par conséquent, la proposition d'exempter les étudiants en médecine des frais de scolarité et de prise en charge des frais de subsistance soulève des questions d'équité par rapport aux autres filières. « Les technologies de l'information, l'agriculture , l'environnement, les sciences des matériaux… sont également essentielles au développement du pays. Si chaque secteur propose des mesures de soutien similaires à celles mises en place pour le secteur de l'éducation, le budget ne pourra pas les supporter », a-t-il affirmé.

Le directeur d'une faculté de médecine du Nord estime que la proposition d'exempter les étudiants en médecine des frais de scolarité est certes très humaine, mais irréaliste. Selon lui, compte tenu des ressources limitées allouées à l'éducation, l'absence de mobilisation des ressources sociales exercera une forte pression sur le budget. Par conséquent, plutôt que d'exempter les étudiants des frais de scolarité, il conviendrait de mettre en place des politiques de bourses et de prêts pour les étudiants en difficulté.

Un bon traitement est plus important.

S'adressant à un journaliste du quotidien Lao Dong, le Dr Ha Anh Duc, directeur du Département de la gestion des examens et traitements médicaux du ministère de la Santé, a déclaré que, conformément aux dispositions de la loi relative aux examens et traitements médicaux (modifiée), l'État prend en charge l'intégralité des frais de scolarité et de subsistance pour les étudiants en psychiatrie, pathologie, médecine légale, psychiatrie légale, maladies infectieuses et réanimation d'urgence, pour toute la durée de leur formation dans les établissements de formation du secteur public de la santé. Par ailleurs, l'État prend également en charge les frais de scolarité et de subsistance pour l'intégralité du cursus, conformément à la réglementation en vigueur, des étudiants inscrits dans les établissements de formation du secteur privé de la santé.

Selon M. Duc, la formation des ressources humaines dans le secteur médical devrait privilégier la qualité à la quantité. Prenant l'exemple d'une localité comptant jusqu'à cinq établissements de formation médicale et pharmaceutique, M. Duc a souligné la situation de faible investissement et de production incontrôlée, sources de nombreuses inquiétudes quant à la qualité des ressources humaines dans le secteur médical.

Lors de la conférence annuelle 2024 du Club des directeurs d'hôpitaux de la région centrale, qui s'est tenue récemment à Hué (province de Thua Thien), le Dr Nguyen Trong Khoa, directeur adjoint du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements, a indiqué que, lors des inspections relatives à la prévention des maladies non transmissibles, certaines provinces ne comptaient qu'un seul psychiatre. Afin de pallier partiellement la pénurie de personnel médical, le gouvernement a mis en place une politique de prise en charge des frais de scolarité et de subsistance pour certains secteurs qui peinent à attirer suffisamment de candidats.

Un expert en éducation a souligné que le secteur médical souffre d'une pénurie de personnel en raison d'une politique de rémunération insuffisante. Pour disposer de ressources humaines compétentes, une politique de rémunération attractive et des salaires décents sont indispensables. « Les étudiants en médecine suivent des études très exigeantes pendant six ans, mais une fois diplômés, leur salaire est souvent inférieur à celui des titulaires d'une licence dans d'autres filières, qui n'ont fait que quatre ans d'études. Sans compter que les médecins qui souhaitent exercer doivent consacrer davantage de temps et d'argent à leur stage et à l'obtention de leur certificat d'aptitude. Ce sont les bas salaires dans le secteur hospitalier public, conjugués à la pression au travail, qui sont à l'origine de cette fuite des cerveaux, et non le coût des études », a analysé cet expert.

D'après un expert médical, très peu d'étudiants en médecine sont issus de familles défavorisées et la plupart disposent des ressources financières nécessaires pour financer leurs 7 à 10 années d'études et de stage. Par conséquent, toute politique de soutien devrait s'adresser au personnel médical de proximité ayant suivi une formation post-universitaire, et s'accompagner d'un engagement à exercer dans un établissement de santé local pendant une période déterminée après la fin de la formation, par exemple 5 ans.

N'affecte pas l'autonomie scolaire

Le professeur Le Minh Tri, vice-recteur de l'Université des sciences de la santé (VNU-HCM), a estimé que la proposition du ministère de la Santé au gouvernement d'étudier la possibilité d'une prise en charge à 100 % des frais de scolarité et de subsistance des étudiants en médecine témoigne de la volonté de l'État d'investir et de créer les conditions propices au développement du système de santé national. Cependant, la plupart des universités publiques étant financièrement autonomes, une exonération ou une réduction des frais de scolarité pourrait entraîner une insuffisance de budget pour le paiement des salaires des enseignants, posant ainsi des difficultés pour fidéliser les professeurs les plus compétents.

« La politique de l'établissement n'est pas de privilégier la quantité, mais d'accorder la priorité absolue à la qualité des étudiants. L'établissement ne peut exonérer les étudiants de frais de scolarité que si le gouvernement a mis en place une politique d'octroi de bourses et de remboursement des frais de scolarité à l'établissement, afin d'éviter tout déficit financier et de garantir son autonomie », a proposé le professeur Le Minh Tri.

Source : https://nld.com.vn/mien-hoc-phi-cho-sinh-vien-nganh-y-kho-kha-thi-196241227213318954.htm