Démangeaisons sur tout le corps depuis plus de 2 ans, bilan de santé révélant cirrhose, calculs biliaires

Depuis deux ans, Mme NTH (59 ans, résidant à Hoc Mon, Hô-Chi-Minh-Ville) ressent souvent des démangeaisons sur tout le corps, sans raison apparente. Elle a consulté de nombreux dermatologues et pris des médicaments pour le foie, mais sans succès.

Récemment, elle a remarqué que sa peau était plus jaune et plus foncée qu'avant. Inquiète pour sa santé, Mme H. s'est rendue à l'hôpital général Xuyen A (HCMC) pour un bilan de santé général. L'échographie a révélé la présence de nombreux calculs biliaires et l'a transférée au service de chirurgie générale pour un examen plus approfondi.

Le 18 mars, le médecin spécialiste 2 Phan Van Son (hôpital général Xuyen A) a annoncé les résultats de l'IRM (imagerie par résonance magnétique) de la région foie-vésicule biliaire, montrant une grande quantité de calculs dans le canal cholédoque et de nombreux petits calculs et sacs contenant des calculs dans tout le canal cholédoque hépatique gauche.

D'après les résultats de l'imagerie, le médecin a constaté que les calculs s'étaient formés depuis longtemps dans le canal cholédoque, entraînant une obstruction de ce dernier. Parallèlement, le canal hépatique gauche était rétréci, provoquant une atrophie de tout le lobe gauche du foie du patient et la formation de sacs lithiasiques.

Face à cette situation, les médecins du service de chirurgie générale ont indiqué une chirurgie laparoscopique pour retirer les calculs et réséquer le lobe gauche atrophié du foie contenant les calculs.

Les calculs biliaires et le foie après avoir été retirés par le chirurgien

PHOTO : BSCC

« Dans le cas du patient H., si la partie du foie contenant les calculs n'est pas traitée, le risque de récidive des calculs biliaires après traitement est très élevé. Le patient est sujet à des abcès hépatiques récurrents et, parallèlement, cette partie du foie présente un risque élevé de cancer des voies biliaires intrahépatiques. Par conséquent, la résection hépatique est la solution la plus optimale dans ce cas », a analysé le médecin spécialiste 2 Tran Van Minh Tuan, chef du service de chirurgie générale.

La patiente H. présentait des antécédents d'hypertension artérielle et de diabète. Des médecins de plusieurs spécialités se sont donc coordonnés pour examiner et évaluer son état de santé de manière approfondie avant l'intervention. Après évaluation de la stabilité fonctionnelle, Mme H. a subi une chirurgie laparoscopique. L'intervention a duré près de huit heures.

Selon le Dr Tuan, l'endoscopie a révélé une dilatation du canal cholédoque (environ 20 mm de diamètre), une atrophie partielle du foie gauche et la présence de poches de pus contenant de nombreux calculs agglutinés. Au cours de l'intervention, l'équipe a ouvert le canal cholédoque par voie endoscopique afin d'en retirer de nombreux, dont la taille variait entre 4 et 10 mm, et a également sectionné le lobe gauche du foie pour y placer un drain.

Après l'opération, Mme H. s'est rapidement rétablie. Elle a déclaré qu'un jour seulement après l'opération, elle pouvait marcher et que les démangeaisons avaient disparu.

Prévenir proactivement les calculs biliaires

Selon le Dr Tuan, les calculs biliaires sont une maladie assez courante au Vietnam. La plupart des personnes âgées présentent un risque plus élevé de calculs biliaires que les jeunes. Les personnes ayant des antécédents de calculs biliaires ou de maladies de la vésicule biliaire présentent notamment un risque de calculs biliaires. De plus, cette maladie est étroitement liée à des facteurs infectieux ou parasitaires intestinaux. Si les calculs biliaires ne sont pas détectés et traités rapidement, ils peuvent entraîner de nombreuses complications dangereuses telles qu'une angiocholite, une pancréatite, une cirrhose, etc. De plus, les calculs biliaires hépatiques constituent un facteur de risque de cancer des voies biliaires.

Actuellement, il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer et détecter précocement les calculs de la voie biliaire principale, telles que l'échographie, la tomodensitométrie abdominale, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM)... Une détection précoce grâce à des bilans de santé réguliers contribuera à rendre le processus de traitement plus efficace et plus sûr.

Les calculs biliaires et leurs complications sont imprévisibles. Les patients doivent donc prévenir la maladie de manière proactive en adaptant leur mode de vie et leur alimentation (en augmentant leur consommation de fibres et en réduisant les graisses saturées) et en adoptant une alimentation saine pour réduire le risque de formation de calculs biliaires. Dès l'apparition des symptômes de calculs biliaires (douleurs abdominales dans le quadrant inférieur droit, fièvre, ictère, etc.), ils doivent consulter un médecin et suivre un traitement précoce afin d'éviter toute complication si la maladie persiste, a recommandé le médecin.

Source : https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm