Un homme souffre d'une insuffisance rénale aiguë suite à une piqûre de guêpe

Le 28 août, l'hôpital général Tam Anh de Hanoï a annoncé avoir admis un patient, M. Trung Duc (résidant à Ha Nam ), qui souffrait de fatigue, de nausées, de ballonnements et d'indigestion après avoir été piqué par une abeille au cou et à l'abdomen.

Lors d'une précédente consultation à l'hôpital, M. Duc avait reçu un diagnostic d'insuffisance rénale chronique irréversible et s'était vu prescrire un régime alimentaire adapté dans le cadre d'un traitement conservateur. Inquiet de ce diagnostic, car il se sentait auparavant en bonne santé, M. Duc est retourné à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï fin août 2023.

Le Dr Mai Thi Hien, chef adjointe du service d'urologie-andrologie et de néphrologie, a déclaré que la patiente s'était présentée à la clinique avec des symptômes atypiques pouvant facilement être confondus avec ceux de nombreuses autres maladies. Le diagnostic initial d'insuffisance rénale chronique était erroné, car la patiente ne présentait aucune pathologie sous-jacente susceptible d'entraîner une insuffisance rénale chronique, comme l'hypertension artérielle, des calculs rénaux ou une glomérulopathie.

Le médecin recueille soigneusement les antécédents médicaux et détermine la cause de l'insuffisance rénale en effectuant des tests de la fonction rénale, des analyses d'électrolytes et d'autres tests spécialisés tels que le dosage de la CK, de la LDH, de la myoglobinurie, etc.

Homme présentant une insuffisance rénale aiguë suite à un AVC (photo 1) — Piqûre de guêpe au cou du patient. (Photo fournie par l'hôpital).

Le Dr Hien a expliqué que la piqûre de guêpe endommage les cellules musculaires, ce qui entraîne la libération de diverses substances dans le système circulatoire, comme le potassium, l'acide urique, la myoglobine et l'acide lactique. La myoglobine augmente la perméabilité vasculaire, ce qui diminue le volume sanguin circulant, et perturbe simultanément l'excrétion du potassium, du sel et de l'eau au niveau des tubules rénaux, provoquant une obstruction tubulaire rénale et, par conséquent, une insuffisance rénale aiguë.

Concluant que M. Duc souffrait d'une insuffisance rénale aiguë due à une rhabdomyolyse, le médecin a ordonné son hospitalisation, l'administration de liquides par voie intraveineuse, l'alcalinisation du sang, la réduction de l'acide urique et d'autres traitements spécialisés, tout en surveillant de près son état général, son urine et sa fonction rénale.

Parallèlement, il est conseillé au patient de se reposer et de bien s'alimenter. Après deux jours de traitement actif, l'état de santé de M. Duc est stable : il ne présente plus de nausées, son appétit est bon et sa fonction rénale s'est améliorée.

Dans le cas du patient allemand, en l'absence de traitement rapide, une insuffisance rénale aiguë sévère et le décès auraient pu survenir. Le Dr Hien a cité de nombreuses statistiques montrant qu'une insuffisance rénale aiguë non traitée peut évoluer vers une insuffisance rénale chronique. Environ 30 % des patients atteints d'insuffisance rénale aiguë due à une rhabdomyolyse et non traités développent une insuffisance rénale chronique.

Le Dr Hien a averti que les piqûres de guêpes sont très fréquentes, surtout dans les zones rurales et montagneuses. Les patients ignorent souvent les premiers symptômes, ce qui fait que la maladie passe inaperçue et n'est pas traitée, affectant gravement la fonction rénale et la santé générale.

En cas de piqûre d'abeille, si des symptômes tels qu'une diminution de la fréquence des mictions, des douleurs, des nausées, etc., apparaissent, il est conseillé de consulter un établissement médical réputé pour un diagnostic précis et un traitement rapide. Dans le cas de personnes ayant subi une piqûre d'abeille et présentant une insuffisance rénale aiguë, comme M. Duc, un suivi régulier est nécessaire pour contrôler la fonction rénale.

Thu Phuong

Source