Un homme souffre d'insuffisance rénale aiguë après avoir été piqué par une guêpe.

Le 28 août, l'hôpital général Tam Anh de Hanoï a signalé avoir admis un patient, M. Trung Duc (résidant dans la province de Ha Nam), qui souffrait de fatigue, de nausées, de ballonnements et d'indigestion après avoir été piqué par des abeilles au cou et à l'abdomen.

Auparavant, après une consultation à l'hôpital, M. Duc avait reçu un diagnostic d'insuffisance rénale chronique irréversible et s'était vu prescrire un régime alimentaire adapté dans le cadre d'un traitement conservateur. Inquiet de ce diagnostic, car il était en bonne santé auparavant, M. Duc a consulté un médecin à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï fin août 2023.

Le Dr Mai Thi Hien, chef adjointe du service d'urologie, d'andrologie et de néphrologie, a déclaré que les patients consultent pour des symptômes atypiques, facilement confondus avec ceux de nombreuses autres maladies. Le diagnostic initial d'insuffisance rénale chronique était erroné, car ces patients ne présentaient pas de pathologies sous-jacentes pouvant entraîner une insuffisance rénale chronique, telles que l'hypertension, les calculs rénaux ou une glomérulopathie.

Le médecin examinera attentivement les antécédents médicaux du patient et déterminera la cause de l'insuffisance rénale grâce à des tests de la fonction rénale, des analyses d'électrolytes et d'autres examens spécialisés tels que les taux de CK, de LDH et de myoglobine urinaire.

Marques de piqûres de guêpe sur le cou du patient. (Photo fournie par l'hôpital).

Le Dr Hien a expliqué que la piqûre de guêpe endommage les cellules musculaires, ce qui entraîne la libération de diverses substances dans le système circulatoire, comme le potassium, l'acide urique, la myoglobine et l'acide lactique. La myoglobine augmente la perméabilité vasculaire, ce qui diminue le volume sanguin circulant, et perturbe également l'excrétion du potassium, du sel et de l'eau au niveau des tubules rénaux, provoquant une obstruction tubulaire rénale et une insuffisance rénale aiguë.

Constatant que M. Duc souffrait d'insuffisance rénale aiguë due à une rhabdomyolyse, le médecin a ordonné son hospitalisation, la mise en place d'une perfusion intraveineuse, l'alcalinisation du sang, la réduction du taux d'acide urique et d'autres traitements spécialisés. Son état général, sa diurèse et sa fonction rénale ont également été étroitement surveillés.

Parallèlement, il a été conseillé au patient de se reposer et de bien s'alimenter. Après deux jours de traitement intensif, l'état de santé de M. Duc s'est stabilisé : il ne souffrait plus de nausées, son appétit s'est amélioré et sa fonction rénale également.

Dans le cas du patient allemand, en l'absence de traitement rapide, une insuffisance rénale aiguë sévère et le décès pourraient survenir. Le Dr Hien a cité de nombreuses statistiques montrant qu'une insuffisance rénale aiguë, non traitée correctement, peut évoluer en insuffisance rénale chronique. Environ 30 % des patients atteints d'insuffisance rénale aiguë due à une rhabdomyolyse et non traités développent une insuffisance rénale chronique.

Le Dr Hien souligne que les piqûres de guêpes sont très fréquentes, surtout en milieu rural et montagneux. Les patients ignorent souvent les premiers symptômes, ce qui conduit à des cas non diagnostiqués et non traités, pouvant affecter gravement la fonction rénale et la santé générale.

Si vous présentez des symptômes tels qu'une diminution de la fréquence des mictions, des courbatures, des nausées, etc., après une piqûre d'abeille, il est conseillé de consulter un médecin afin d'obtenir un diagnostic précis et un traitement rapide. Pour les personnes comme M. Duc, ayant déjà été piquées par des abeilles et ayant développé une insuffisance rénale aiguë, un suivi régulier de la fonction rénale est nécessaire.

Thu Phuong

Source: https://www.congluan.vn/nguoi-dan-ong-bi-suy-than-cap-do-ong-vo-ve-dot-post262310.html