Récemment, un patient berlinois est devenu la septième personne au monde à être déclarée guérie du VIH après une greffe de cellules souches pour traiter une leucémie. Contrairement à la plupart des cas précédents, ce patient n'a pas reçu de cellules souches porteuses d'une mutation conférant une protection totale contre le VIH. Cette découverte ouvre la voie à un élargissement du nombre de donneurs et à l'augmentation des possibilités de traitement pour de nombreuses personnes.
Cet homme, connu sous le nom de patient B2, a été diagnostiqué séropositif en 2009 et atteint de leucémie myéloïde aiguë en 2015. Dans le cadre de son traitement contre le cancer, il a bénéficié d'une greffe de cellules souches d'un donneur porteur d'une seule copie de la mutation CCR5, un facteur génétique considéré comme essentiel à la résistance des cellules immunitaires au VIH. Auparavant, les scientifiques pensaient que seules les personnes possédant deux copies de cette mutation – qui empêche la production du récepteur CCR5 nécessaire à l'entrée du virus – pouvaient guérir complètement.
Après la greffe, le patient a continué à prendre des antirétroviraux pendant trois ans avant d'interrompre volontairement son traitement. Depuis, et pendant sept ans et trois mois, tous les tests n'ont détecté aucune trace du virus dans son organisme. Il est devenu la deuxième personne présentant la plus longue période de séronégativité parmi les sept patients déclarés guéris.
Le professeur Christian Gaebler, de l'Université libre de Berlin, a déclaré que ce résultat « modifie notre compréhension des exigences génétiques du traitement du VIH par transplantation de cellules souches ». Selon lui, cette découverte renforce l'hypothèse selon laquelle la guérison du VIH ne dépend pas nécessairement de cellules souches porteuses de deux mutations du gène CCR5, contrairement à ce que l'on pensait auparavant.
Le mécanisme de cette réussite est encore à l'étude. Selon une hypothèse, les nouvelles cellules immunitaires du donneur auraient complètement éliminé les anciennes cellules immunitaires du patient – où le VIH se cache – avant que le virus ne puisse infecter le nouveau système immunitaire. Il s'agit d'une réponse immunitaire courante lorsque les cellules du donneur et du receveur présentent certaines différences au niveau de leurs marqueurs de surface.
Cependant, les experts mettent en garde contre l'utilisation systématique de cette méthode. La greffe de cellules souches est une intervention complexe, coûteuse et potentiellement risquée, réservée aux patients atteints d'une hémopathie maligne. Pour la majorité des personnes vivant avec le VIH, le traitement antirétroviral (TAR) demeure une option sûre et efficace, permettant un contrôle durable du virus. Par ailleurs, de nouvelles méthodes de prévention, comme le lénalidomide (lenacapavir), qui ne nécessite que deux injections par an, offrent de nouvelles perspectives pour la protection de la population.
Source : https://baolaocai.vn/nguoi-dan-ong-duoc-chua-khoi-hiv-sau-khi-ghep-te-bao-goc-post888420.html
Comment (0)