Risque d'accident vasculaire cérébral dû à l'abus de pilules contraceptives

Une femme a eu un accident vasculaire cérébral à cause d'une consommation abusive de pilules contraceptives (photo fournie par l'hôpital)

Le premier patient a eu des maux de tête pendant plusieurs jours, a pris des analgésiques et a obtenu un certain soulagement, mais était toujours capable de fonctionner normalement. Avant son admission, le patient souffrait de maux de tête sévères, d’une altération de la conscience, de convulsions généralisées continues, d’un coma profond, d’une tétraplégie et de pupilles dilatées.

Les résultats du scanner cérébral effectué au service des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital militaire central 108 ont montré une importante hémorragie cérébrale. Le patient a reçu un traitement multimodal comprenant une intubation, une ventilation mécanique active, un anti-œdème cérébral, des anticoagulants et une craniectomie décompressive. Après un traitement intensif, le patient était réveillé, capable de sortir du respirateur, capable de communiquer et partiellement actif.

L’autre personne souffrait également de maux de tête persistants, d’une faiblesse progressive du côté gauche du corps et de difficultés à marcher depuis quelques jours. Le patient a été admis à l'hôpital dans un état conscient, avec une hémiplégie gauche et une force musculaire de 3/5. Après un scanner et des tests de dépistage, le patient a été diagnostiqué avec un infarctus cérébral. Le patient a été admis à l'hôpital sans complications graves d'œdème cérébral, il a donc été traité avec des anticoagulants selon le protocole et s'est bien rétabli.

Au centre des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital Bach Mai, deux autres patients sont également traités en raison de complications liées à l'utilisation de pilules contraceptives. Parmi eux, un patient de 33 ans, malgré un traitement actif par anticoagulants et anticonvulsivants, présentait encore un léger engourdissement d'un côté du corps et avait besoin de beaucoup de temps pour récupérer.

ThS. Connaissances. Nguyen Hai Linh, du département des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital 108, a déclaré qu'il existe de nombreuses causes conduisant à une thrombose du sinus veineux crânien, telles que les patients souffrant d'hypercoagulabilité, de maladies du sang ou d'une qualité plaquettaire réduite. En outre, d’autres causes sont une infection maligne prolongée et une grossesse.

« Chez ces patients, nous avons étudié les autres causes et elles n'existent pas, nous pouvons donc confirmer que l'AVC a été causé par l'abus de pilules contraceptives », a déclaré le médecin, ajoutant que la prise de pilules contraceptives pendant une longue période augmentera le risque de formation de caillots sanguins, conduisant à un AVC, en raison des hormones contenues dans ce médicament. Étant donné que le symptôme principal est le mal de tête, le patient est plus subjectif et ne se rend pas à un examen de contrôle.

Mécanisme de thrombose des contraceptifs oraux

ThS. Connaissances. Dinh Trung Hieu, du centre des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que les pilules contraceptives sont efficaces et ont une valeur indéniable pour la communauté. Cependant, comme l’utilisation de pilules contraceptives peut également augmenter le risque de caillots sanguins, il est nécessaire de les utiliser correctement pour éviter les complications.

Une étude menée en Iran (2024) a montré que plus de 50 % des femmes atteintes de thrombose veineuse cérébrale avaient des antécédents d’utilisation de contraceptifs oraux, dont 70 % utilisaient des pilules de deuxième génération. Une méta-analyse de 2015 a également montré que le risque de thrombose veineuse cérébrale chez les utilisatrices de contraceptifs oraux était 7,59 fois plus élevé que celui des non-utilisatrices.

Le composant œstrogène des pilules contraceptives peut activer la coagulation sanguine en augmentant les niveaux de fibrinogène et de prothrombine, des facteurs qui favorisent la formation de caillots sanguins. Dans le même temps, l’œstrogène réduit également la protéine S, l’inhibiteur naturel de la coagulation sanguine du corps. Chez les personnes porteuses de la mutation du gène Leiden du facteur V, le risque de caillots sanguins lors de la prise de contraceptifs oraux peut augmenter de 20 à 30 fois.

Les femmes de moins de 35 ans, les fumeuses, les personnes en surpoids ou ayant des antécédents de caillots sanguins ou d’accident vasculaire cérébral doivent être particulièrement prudentes lorsqu’elles utilisent des pilules contraceptives. Si vous envisagez d’utiliser des pilules contraceptives mensuelles à long terme, les femmes doivent consulter un spécialiste pour un examen, les tests nécessaires et des conseils sur une utilisation sûre et efficace. Ne pas utiliser ou prolonger la durée de prise de médicaments sans avis professionnel.

Pendant l'utilisation, si vous ressentez des symptômes inhabituels tels que des maux de tête croissants, des douleurs nocturnes, des analgésiques qui ne vous aident pas, en particulier si vous ressentez des spasmes musculaires inhabituels ou une perte de conscience, vous devez immédiatement vous rendre dans un établissement médical pour un examen. Lors de l’examen, veillez à fournir des informations complètes sur le type de médicament et le moment où il a été utilisé.

Outre la pilule contraceptive, les femmes peuvent envisager des mesures telles que : le dispositif intra-utérin (DIU), l'implant contraceptif, le patch contraceptif, le préservatif ou la stérilisation pour celles qui ne souhaitent plus avoir d'enfants.

TB (selon VnExpress)

Source : https://baohaiduong.vn/nguy-co-dot-quy-boi-lam-dung-thuoc-tranh-thai-409851.html