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Chirurgie laparoscopique réussie pour traiter une hernie rare de la paroi abdominale

Báo Cần ThơBáo Cần Thơ06/06/2023


( CTO ) - Des médecins du département de chirurgie générale, en collaboration avec l'équipe d'anesthésie et de réanimation de l'hôpital général de Can Tho, ont réalisé avec succès une chirurgie laparoscopique sur un patient atteint d'une hernie de la paroi abdominale très rare.

Le patient T.D.H (67 ans, vivant dans le district de Ninh Kieu, ville de Can Tho) a eu un abcès du foie rompu et a été hospitalisé pour un traitement d'urgence et traité par chirurgie laparoscopique il y a près de 5 ans. Environ 2 mois après sa sortie de l'hôpital, M. H avait une bosse sur la hanche droite à l'endroit où le tube de drainage avait été placé lors de l'opération précédente. Quelques mois plus tard, il a remarqué un gonflement au niveau du nombril et de la hanche gauche, ce qui lui causait parfois de légères douleurs. Il y a 6 mois, un gonflement est apparu dans la région de l'aine gauche. Comme il y avait de nombreuses bosses sur son abdomen, récemment, lorsque M. H travaillait, les bosses ont grossi, provoquant des douleurs et affectant son travail, il a donc décidé d'aller à l'hôpital général de Can Tho pour un examen et un traitement.

Après examen et résultats du scanner abdominal, les médecins ont diagnostiqué chez M. H 3 hernies de la paroi abdominale (une hernie de la paroi abdominale est une affection dans laquelle les organes abdominaux font saillie à travers des points faibles de la paroi abdominale) au niveau de la hanche droite, de la hanche gauche et du nombril, ainsi qu'une hernie inguinale gauche. Il s’agit d’un cas très rare de hernies multiples de la paroi abdominale chez un même patient et le traitement est assez compliqué. Les médecins ont procédé à une consultation et ont prescrit la méthode PTNS de pose d'un treillis artificiel entièrement extrapéritonéal. Après environ 3 heures, l’opération a réussi ; Au bout d'une journée, l'état de santé du patient était stable, il pouvait manger et marcher.

Selon le Dr La Van Phu, chef du service de chirurgie générale et chirurgien principal de l'équipe chirurgicale, placer un filet artificiel complètement à l'extérieur du péritoine pour traiter une hernie de la paroi abdominale est une technique difficile et compliquée, en particulier dans les cas de grandes hernies de la paroi abdominale à de nombreux endroits. Actuellement, seuls quelques hôpitaux du pays appliquent cette technique. Il s’agit également d’un cas de hernie de la paroi abdominale à plusieurs endroits où cette technique a été appliquée à l’hôpital général de Can Tho. Il a été prouvé que le traitement de la hernie de la paroi abdominale par PTNS avec mise en place d'un treillis extrapéritonéal présente de nombreux avantages : esthétique, moins de douleur, récupération rapide, retour précoce au travail, faible taux de récidive et coût bien inférieur à celui de la mise en place d'un treillis intrapéritonéal.

Le Dr La Van Phu a ajouté que la hernie de la paroi abdominale est une maladie chirurgicale assez courante. Si la maladie est diagnostiquée et traitée tôt, les résultats sont généralement bons, surtout si elle peut être traitée par PTNS, ce qui présente de nombreux avantages. Au contraire, si l’on laisse la hernie grossir de plus en plus, elle peut même entraîner des complications telles que l’étranglement et la nécrose. Le traitement sera très compliqué, coûteux et potentiellement mortel.

Une équipe de chirurgie laparoscopique a opéré un patient souffrant de hernies rares de la paroi abdominale.

Après une journée d’opération, le patient s’est rétabli et a remercié avec joie le Dr Phu et son équipe. Photo fournie par BV.

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