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Un robot de chirurgie cérébrale aide une jeune fille paralysée depuis six ans à remarcher.

VnExpressVnExpress29/05/2023


Hô Chi Minh-Ville : Une jeune fille de 22 ans, alitée en raison d'une tumeur cérébrale de 6 cm comprimant ses nerfs moteurs, a pu marcher trois jours plus tard grâce à un robot de nouvelle génération.

Mme Pham Thi Thu Trang ( An Giang ) est tombée malade il y a six ans. Au début, elle souffrait de maux de tête et d'engourdissements dans les membres. Puis, elle a eu des difficultés à avaler, des nausées, des vertiges et des difficultés à marcher. Son état s'est progressivement aggravé.

La patiente avait été examinée dans de grands hôpitaux, et les médecins avaient diagnostiqué une tumeur cérébrale située dans une zone importante et dangereuse, c'est pourquoi ils n'avaient pas osé opérer.

Depuis six ans, Mme Trang passe plus de temps à l'hôpital qu'à la maison. Ses membres sont faibles et elle a du mal à marcher. Six mois avant d'être admise à l'hôpital général de Tam Anh, elle était complètement paralysée, allongée sur place, léthargique, suffoquant, incapable de manger ou de boire, et avait beaucoup maigri.

Mme Thu Trang était paralysée avant l'opération. Photo : fournie par la patiente.

Mme Thu Trang était paralysée avant l'opération. Photo : fournie par la patiente.

Le Dr Chu Tan Si (chef du département de neurochirurgie du centre de neurologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville) a présenté un rapport sur la réussite d'une intervention chirurgicale réalisée avec le premier robot de chirurgie cérébrale de nouvelle génération au Vietnam, lors du séminaire « Application de l'intelligence artificielle en médecine », qui s'est tenu à l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, le 28 mai.

La tumeur, d'environ 6 x 5 cm, située dans le tronc cérébral du patient, comprimait la voie motrice. Cette localisation, particulièrement délicate pour une intervention chirurgicale, risquait d'altérer gravement les fonctions nerveuses post-opératoires. Une intervention chirurgicale réalisée selon les méthodes traditionnelles aurait rendu difficile l'évaluation et la préservation des faisceaux de fibres nerveuses. Une simple erreur aurait pu entraîner une paralysie permanente, voire le décès du patient.

Le Dr Tan Si a ajouté que grâce au système robotique de neurochirurgie Modus V Synaptive, qui présente de nombreux avantages par rapport aux méthodes traditionnelles, l'équipe a décidé de procéder à l'intervention, dans l'espoir d'aider le patient à remarcher. Ce système robotique moderne est utilisé en neurochirurgie au Vietnam. Actuellement, dix pays, principalement en Europe et aux États-Unis, l'utilisent. Au Vietnam, l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville est le premier établissement à avoir mis en œuvre le robot Modus V Synaptive de nouvelle génération.

Le robot permet aux médecins de visualiser clairement les faisceaux de conduction nerveuse autour de la tumeur sur une même image grâce à l'harmonisation des données IRM, DTI, CT, DSA, etc. Il permet également de réaliser une simulation chirurgicale 3D sur un logiciel spécialisé. Cette capacité est impossible à atteindre avec les techniques et machines traditionnelles. Le médecin choisit ainsi en amont le site d'ouverture du crâne et l'approche la plus sûre de la tumeur (de la nuque au cortex cérébral et au tronc cérébral), en veillant à ne pas léser ni sectionner les faisceaux de fibres nerveuses et en minimisant l'impact sur les tissus cérébraux sains environnants.

Image de la tumeur dans le tronc cérébral (à gauche) et après son ablation chirurgicale (à droite). Photo : Fournie par l’hôpital

Image de la tumeur dans le tronc cérébral (à gauche) et après son ablation chirurgicale (à droite). Photo : Fournie par l’hôpital

« Pendant l'intervention, nous restons sous étroite surveillance du robot. Si la trajectoire d'accès ou les instruments chirurgicaux dévient, le robot nous avertit par des signaux lumineux (vert, jaune et rouge), comme des feux de circulation. Grâce à cela, le chirurgien peut opérer en toute confiance », a déclaré le Dr Tan Si.

Après quatre heures d'intervention, l'équipe a retiré la totalité de la tumeur du cerveau de la patiente. Thu Trang a repris conscience, son état s'est amélioré et ses facultés mentales se sont rétablies. Trois jours après l'opération, elle a commencé la kinésithérapie, a pu marcher et est sortie de l'hôpital sept jours plus tard.

Le patient peut désormais marcher, accomplir ses activités quotidiennes, manger et boire seul et ne s'étouffe plus. Le docteur Tan Si a déclaré que son état se rétablira encore mieux à l'avenir.

L'opération a été réalisée par des chirurgiens à l'aide d'un robot. Photo : Fournie par l'hôpital

L'opération a été réalisée par des chirurgiens à l'aide d'un robot. Photo : Fournie par l'hôpital

« Pendant six ans d'examens médicaux, le médecin a déclaré que la tumeur, située à un endroit dangereux, allait provoquer une paralysie. Je pensais que mon enfant allait mourir. Mon fils et moi avions perdu tout espoir, nous ne croyions plus à sa survie. Après l'opération à l'hôpital général de Tam Anh, en le voyant se rétablir, j'étais si heureux que j'en ai pleuré », a confié M. Pham Van Nguyen, le père du patient.

« Les médecins ont été comme une seconde mère qui m'a donné naissance une seconde fois. Je ne suis plus brisée psychologiquement et j'espère pouvoir aider mon père à élever mes jeunes frères et sœurs après le décès de ma mère », a déclaré Trang.

Lors de cet atelier, des experts ont évalué ce robot utilisant l'intelligence artificielle comme un nouveau tournant, favorisant une efficacité optimale en chirurgie pour les cas de tumeurs cérébrales, d'hémorragies cérébrales ou de maladies neurologiques et crâniennes complexes, situées profondément dans le cerveau ou à proximité de structures cérébrales importantes, difficiles voire impossibles d'accès pour les méthodes chirurgicales conventionnelles.

Un robot de chirurgie cérébrale aide une jeune fille paralysée depuis six ans à remarcher.

Trang et son père partagent leur expérience du traitement, de l'opération et du processus de convalescence.

Hoai An



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