Un robot de chirurgie cérébrale aide une fille paralysée depuis 6 ans à marcher à nouveau

Ho Chi Minh Ville : Une jeune fille de 22 ans, alitée en raison d'une tumeur cérébrale de 6 cm comprimant ses nerfs moteurs, a pu marcher après une opération chirurgicale utilisant un robot de nouvelle génération au bout de 3 jours.

Mme Pham Thi Thu Trang ( An Giang ) est tombée malade il y a six ans. Au début, elle souffrait de maux de tête et d'engourdissements dans les membres. Elle a ensuite eu des difficultés à avaler, des nausées, des étourdissements et des difficultés à marcher. Son état s'est progressivement aggravé.

Le patient avait été examiné dans de grands hôpitaux et les médecins avaient diagnostiqué une tumeur cérébrale à un endroit important et dangereux, ils n'avaient donc pas osé l'opérer.

Depuis 6 ans, Mme Trang est plus souvent à l'hôpital qu'à la maison, ses membres sont faibles et elle a du mal à marcher. 6 mois avant d'être soignée à l'hôpital général de Tam Anh, elle était complètement paralysée, allongée au même endroit, léthargique, suffocante, incapable de manger ou de boire, et avait perdu beaucoup de poids...

Mme Thu Trang était paralysée avant l'opération. Photo : fournie par la patiente. — Mme Thu Trang était paralysée avant l'opération. Photo : *fournie par la patiente.*

Maître, Docteur, Spécialiste II Chu Tan Si (Chef du Département de Neurochirurgie, Centre de Neurologie, Hôpital Général Tam Anh, Ho Chi Minh Ville) a rendu compte de la réussite de l'opération avec le premier robot de chirurgie cérébrale de nouvelle génération au Vietnam, lors du séminaire « Application de l'intelligence artificielle en médecine », tenu à l'Hôpital Général Tam Anh, Ho Chi Minh Ville, le 28 mai.

La tumeur, d'environ 6 x 5 cm, située dans le tronc cérébral du patient, comprimait la voie nerveuse motrice, un emplacement très difficile à opérer, endommageant facilement les fonctions nerveuses postopératoires. Si l'intervention était pratiquée selon les méthodes traditionnelles, il serait difficile d'évaluer et de préserver les faisceaux de fibres nerveuses. Une seule petite erreur pourrait entraîner une paralysie permanente, voire le décès du patient.

Le Dr Tan Si a ajouté que grâce au système robotisé de chirurgie cérébrale Modus V Synaptive, qui présente de nombreux avantages par rapport aux méthodes traditionnelles, l'équipe a décidé d'opérer le patient dans l'espoir de lui permettre de remarcher. Il s'agit d'un système robotique moderne utilisé en neurochirurgie au Vietnam. Dix pays, principalement en Europe et aux États-Unis, l'utilisent actuellement. Au Vietnam, l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville est le premier établissement à utiliser la nouvelle génération de robot Modus V Synaptive.

Le robot permet aux médecins de visualiser clairement les faisceaux de conduction nerveuse autour de la tumeur sur une même image grâce à la possibilité d'harmoniser l'IRM, l'imagerie de contraste, la tomodensitométrie et l'imagerie de contraste. Il permet également de simuler une chirurgie 3D grâce à un logiciel spécialisé. C'est une différence que les techniques et machines traditionnelles ne permettent pas. Le médecin choisit proactivement l'emplacement de l'ouverture crânienne et l'approche la plus sûre de la tumeur (de la nuque au cortex cérébral et au tronc cérébral), en veillant à ne pas endommager ni sectionner les faisceaux de fibres nerveuses et en minimisant l'impact sur les tissus cérébraux sains environnants.

Image de la tumeur du tronc cérébral (à gauche) et après son ablation chirurgicale (à droite). Photo : fournie par l'hôpital. — Image de la tumeur du tronc cérébral (à gauche) et après son ablation chirurgicale (à droite). Photo : *fournie par l'hôpital.*

« Pendant l'opération, nous sommes surveillés de près par le robot. Si le chemin d'accès et les instruments chirurgicaux ont tendance à dévier, le robot nous avertit par des signaux lumineux verts, jaunes et rouges, comme des feux de circulation. Grâce à cela, le chirurgien peut mener l'opération en toute confiance », explique le Dr Tan Si.

Au bout de quatre heures, l'équipe a retiré toute la tumeur cérébrale de la patiente. Thu Trang a repris connaissance, a bien réagi et sa perception s'est améliorée. Trois jours après l'opération, la patiente a suivi des séances de kinésithérapie, a pu marcher et a pu sortir de l'hôpital sept jours plus tard.

Le patient peut désormais marcher, vaquer à ses occupations quotidiennes, manger et boire seul et ne s'étouffe plus. Le docteur Tan Si a affirmé que son rétablissement s'améliorerait encore davantage à l'avenir.

Les chirurgiens ont réalisé l'opération à l'aide d'un robot. Photo : fournie par l'hôpital. — Les chirurgiens ont réalisé l'opération à l'aide d'un robot. Photo : *fournie par l'hôpital.*

« Pendant six ans d'examens médicaux, le médecin a constaté que la tumeur était située à un endroit dangereux, provoquant une paralysie. Je pensais que mon enfant allait mourir. Mon fils et moi ne savions plus où donner de la tête, nous ne croyions pas qu'il survivrait. Après l'opération à l'hôpital général de Tam Anh, en le voyant se rétablir, j'étais si heureux que j'en ai pleuré », a confié M. Pham Van Nguyen (le père du patient).

« Les médecins ont été comme une seconde mère qui m'a donné naissance. Je ne suis plus mentalement brisée et j'espère pouvoir aider mon père à élever mes jeunes frères et sœurs après le décès de ma mère », a déclaré Trang.

Lors de l'atelier, les experts ont évalué ce robot appliquant l'intelligence artificielle comme un nouveau tournant, favorisant une efficacité optimale en chirurgie pour les cas de tumeurs cérébrales, d'hémorragie cérébrale ou de maladies neurologiques - crâniennes difficiles, situées en profondeur dans le cerveau ou à proximité de structures cérébrales importantes auxquelles les méthodes chirurgicales conventionnelles trouvent difficile ou impossible d'accéder.