La vésicule biliaire stocke et libère la bile, qui facilite la digestion des graisses. La bile contient du cholestérol, de la bilirubine et des sels biliaires.
Lorsque ces composants sont déséquilibrés, ils peuvent cristalliser et former des calculs dans la vésicule biliaire. Actuellement, on distingue trois principaux types de calculs biliaires : les calculs de cholestérol (composés d’au moins 80 % de cholestérol, généralement uniques, d’environ 2 à 3 cm), les calculs pigmentaires ou de bilirubine (composés de moins de 20 % de cholestérol, souvent nombreux) et les calculs mixtes (composés de 20 à 80 % de cholestérol, de calcium et de pigments biliaires, apparaissant fréquemment après une infection des voies biliaires et détectables par radiographie). Au Vietnam, le type de calcul le plus fréquent est aujourd’hui le calcul de cholestérol.
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Selon le Dr Vu Truong Khanh, chef du service de gastro-entérologie, hépatologie et pancréatologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï , les calculs biliaires, s'ils ne sont pas détectés et traités rapidement, peuvent entraîner de nombreuses complications graves telles que la cholécystite, la pancréatite aiguë, la perforation de la vésicule biliaire, l'infection des voies biliaires et même un cancer de la vésicule biliaire. En particulier, les gros calculs peuvent facilement obstruer le canal cholédoque, accélérant ainsi la progression de la maladie et la rendant plus dangereuse.
Auparavant, les calculs biliaires touchaient principalement les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Cependant, de nos jours, le nombre de jeunes atteints de cette maladie augmente rapidement en raison de l'influence de modes de vie modernes non sains : alimentation irrégulière, excès de graisses, manque de légumes verts, manque d'exercice et stress fréquent.
Selon les statistiques de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis (Pubmed), environ 6 % de la population mondiale souffre de calculs biliaires, les femmes étant plus touchées que les hommes.
Au Vietnam, selon le ministère de la Santé, les calculs biliaires représentent environ 60 à 70 % des cas de lithiase biliaire. Il est à noter que seulement 10 à 20 % des patients sont asymptomatiques immédiatement après le diagnostic et peuvent développer des symptômes 5 à 20 ans plus tard. La plupart des autres ne consultent un médecin que lorsque la maladie a progressé et entraîné des complications, ce qui complexifie le traitement.
Un cas typique est celui de Mme Ha (29 ans, Hanoi) : en raison de son travail prenant, elle mange souvent de façon irrégulière, saute le petit-déjeuner ou le remplace par du café ou du thé ; tandis que pour les autres repas, elle consomme beaucoup d'aliments frits, de restauration rapide et de sucreries.
Sa prise de poids rapide l'a rendue obèse (IMC 26). Récemment, elle ressentait fréquemment une douleur sourde dans l'hypochondre droit après les repas. Lors d'une consultation médicale, une échographie a révélé la présence de calculs biliaires. Le médecin lui a recommandé de modifier son alimentation, d'augmenter son activité physique pour contrôler son poids et de se soumettre à des examens réguliers. Si les calculs entraînent des douleurs ou des complications, une cholécystectomie par laparoscopie sera envisagée.
Un autre cas est celui de M. Long (42 ans, Hanoï), admis aux urgences pour une douleur intense dans l'hypochondre droit, une légère fièvre et des nausées. L'échographie et l'IRM ont révélé un calcul de 1,2 cm obstruant le col de la vésicule biliaire, à l'origine d'une cholécystite aiguë.
Auparavant, il ressentait une douleur sourde mais subjective, et ne prenait que des analgésiques. Des habitudes de vie irrégulières, une consommation fréquente de bière et d'alcool, ainsi qu'une alimentation riche en viande et pauvre en légumes ont favorisé la progression silencieuse et l'aggravation progressive des calculs.
Le Dr Khanh a expliqué que l'alcool ne provoque pas directement de calculs biliaires, mais que sa consommation s'accompagne souvent d'excès alimentaires, notamment de graisses et de protéines animales, ce qui augmente le risque de développer cette maladie ou de voir des calculs biliaires se transformer en colique biliaire aiguë. Nombre de patients ne découvrent la maladie qu'après des soirées ou des repas copieux, lorsque des symptômes graves apparaissent.
M. Long a reçu un traitement antibiotique et une perfusion intraveineuse pour stabiliser l'inflammation, puis a subi une cholécystectomie par laparoscopie afin d'enlever les calculs biliaires et de prévenir toute récidive. Après l'intervention, son état de santé s'est bien amélioré et il lui a été conseillé de limiter sa consommation d'alcool, de réduire sa consommation de matières grasses et d'adopter un mode de vie sain pour préserver sa santé digestive à long terme.
Selon le Dr Khanh, une alimentation riche en graisses, en viande et en aliments transformés, mais pauvre en légumes verts et en fibres, ainsi que l'habitude de sauter des repas, de jeûner ou de subir une perte de poids soudaine, sont des facteurs qui augmentent le risque de formation de calculs biliaires. De plus, la sédentarité, le manque d'exercice, le surpoids, la dyslipidémie et le syndrome métabolique contribuent tous à l'augmentation du cholestérol total, ce qui peut entraîner des troubles du métabolisme biliaire et la formation de calculs biliaires.
Pour prévenir les calculs biliaires, les médecins recommandent d'adopter un mode de vie sain, de pratiquer une activité physique régulière et de maintenir un poids santé. L'alimentation doit être riche en fibres et en légumes verts, et pauvre en matières grasses, en restauration rapide, en boissons alcoolisées et en stimulants. Il est également important de boire suffisamment d'eau et de pratiquer une activité physique régulière pour favoriser une bonne digestion et réduire le risque de formation de calculs.
En cas de symptômes tels que des douleurs dans l'hypochondre droit, des ballonnements après les repas et des nausées, il est important de consulter rapidement un médecin afin d'obtenir un diagnostic et un traitement précoces. Même en l'absence de symptômes, une surveillance régulière est nécessaire pour détecter rapidement d'éventuelles complications et mettre en place un traitement adapté.
Source : https://baodautu.vn/soi-tui-mat-tang-nhanh-o-nguoi-tre-vi-loi-song-thieu-khoa-hoc-d388262.html






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