La vésicule biliaire stocke et libère la bile, qui aide à digérer les graisses. La bile contient du cholestérol, de la bilirubine et des sels biliaires.
Lorsque ces composants sont déséquilibrés, ils peuvent cristalliser et former des calculs dans la vésicule biliaire. Actuellement, les calculs vésiculaires se divisent en trois principaux types : les calculs de cholestérol (au moins 80 % de cholestérol, généralement isolés, d'environ 2 à 3 cm), les calculs de pigments biliaires ou calculs de bilirubine (moins de 20 % de cholestérol, souvent nombreux) et les calculs mixtes (constitués de 20 à 80 % de cholestérol, de calcium et de pigments biliaires, survenant souvent après une infection des voies biliaires et détectables par radiographie). Au Vietnam, le type de calcul le plus courant aujourd'hui est le calcul de cholestérol.
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Selon le Dr Vu Truong Khanh, chef du service de gastroentérologie, hépatobiliaire et pancréas de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï , s'ils ne sont pas détectés et traités rapidement, les calculs biliaires peuvent entraîner de nombreuses complications graves, telles que cholécystite, pancréatite aiguë, perforation de la vésicule biliaire, infection des voies biliaires, voire cancer de la vésicule biliaire. En particulier, les calculs de grande taille peuvent facilement obstruer les voies biliaires, accélérant ainsi la progression de la maladie et la rendant dangereuse.
Auparavant, les calculs biliaires étaient principalement observés chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Cependant, de nos jours, le taux de jeunes atteints de cette maladie augmente rapidement en raison de modes de vie modernes non scientifiques : alimentation irrégulière, excès de graisses, manque de légumes verts, manque d'exercice et stress fréquent.
Selon les statistiques de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis (Pubmed), environ 6 % de la population mondiale souffre de calculs biliaires, les femmes en souffrant davantage que les hommes.
Au Vietnam, selon le ministère de la Santé, les calculs biliaires représentent environ 60 à 70 % de tous les cas. Il est à noter que seuls 10 à 20 % des patients ne présentent aucun symptôme immédiatement après le diagnostic et peuvent en développer 5 à 20 ans plus tard. La majorité des autres ne consultent un médecin que lorsque la maladie a progressé et entraîné des complications, ce qui complique le traitement.
Un cas typique est celui de Mme Ha (29 ans, Hanoi), en raison de son travail chargé, elle mange souvent de manière irrégulière, saute le petit-déjeuner ou le remplace par du café ou du thé ; tandis que pour les autres repas, elle consomme beaucoup d'aliments frits, de fast-food et de sucreries.
La prise de poids rapide l'a rendue obèse (IMC 26). Récemment, elle ressentait souvent des douleurs sourdes dans l'hypochondre droit après les repas. Lors de sa consultation, une échographie a révélé des calculs biliaires. Le médecin lui a recommandé de modifier son alimentation, de faire plus d'exercice pour contrôler son poids et de se faire examiner régulièrement. Si les calculs provoquent des douleurs ou des complications, une cholécystectomie laparoscopique sera envisagée.
Un autre cas est celui de M. Long (42 ans, Hanoï), admis aux urgences pour de fortes douleurs dans l'hypochondre droit, une légère fièvre et des nausées. L'échographie et l'IRM ont révélé un calcul de 1,2 cm provoquant une obstruction du col de la vésicule biliaire, entraînant une cholécystite aiguë.
Avant cela, il souffrait d'une douleur sourde, mais subjective, ne prenant que des analgésiques. Des habitudes de vie irrégulières, une consommation fréquente de bière et d'alcool, une alimentation riche en viande et peu de légumes ont entraîné une progression silencieuse des calculs et leur aggravation au fil du temps.
Le Dr Khanh a expliqué que l'alcool ne provoque pas directement de calculs biliaires, mais que sa consommation est souvent associée à une suralimentation, notamment grasse et protéique, ce qui augmente le risque de développer la maladie ou de transformer les calculs en coliques biliaires aiguës. De nombreux patients ne découvrent la maladie qu'après des fêtes ou des repas copieux, lorsque des symptômes graves apparaissent.
M. Long a reçu des antibiotiques et des perfusions intraveineuses pour stabiliser l'inflammation, puis a subi une cholécystectomie laparoscopique pour retirer les calculs biliaires et prévenir toute récidive. Après l'opération, sa santé s'est bien rétablie et il lui a été conseillé de limiter sa consommation d'alcool, de réduire son alimentation en matières grasses et de maintenir un mode de vie modéré afin de protéger son système digestif à long terme.
Selon le Dr Khanh, une alimentation riche en graisses, en viande animale et en aliments transformés, mais pauvre en légumes verts et en fibres, ainsi que le fait de sauter des repas, de jeûner ou de perdre du poids brutalement sont des facteurs qui augmentent le risque de cristallisation de calculs biliaires. De plus, la position assise prolongée, le manque d'exercice, le surpoids, la dyslipidémie et le syndrome métabolique contribuent tous à une augmentation du cholestérol total, entraînant des troubles du métabolisme biliaire et la formation de calculs biliaires.
Pour prévenir les calculs biliaires, les médecins recommandent d'adopter un mode de vie sain, de pratiquer une activité physique régulière et de maintenir un poids santé. L'alimentation doit être riche en fibres et en légumes verts, et il faut limiter les aliments gras, la restauration rapide, les boissons alcoolisées et les stimulants. Parallèlement, il est essentiel de boire suffisamment d'eau et de pratiquer une activité physique pour soutenir le système digestif et réduire le risque de formation de calculs.
Lorsque des symptômes tels que des douleurs dans l'hypochondre droit, des ballonnements après les repas et des nausées apparaissent, il est important de ne pas se fier à la subjectivité et de consulter rapidement un médecin pour un diagnostic et un traitement rapides. Même si les calculs ne provoquent pas de symptômes, une surveillance régulière est nécessaire pour détecter précocement les complications dangereuses et mettre en place un traitement adapté.
Source: https://baodautu.vn/soi-tui-mat-tang-nhanh-o-nguoi-tre-vi-loi-song-thieu-khoa-hoc-d388262.html
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