Il est inquiétant de constater que la plupart des cas d’insuffisance rénale grave nécessitant une dialyse proviennent de l’habitude d’utiliser arbitrairement des médicaments d’origine inconnue, en particulier des médicaments orientaux et des plantes médicinales largement annoncés en ligne ou transmis de bouche à oreille parmi la population.
Au Vietnam, le taux de maladie rénale chronique est de 12,8 % de la population adulte, avec plus de 8,7 millions de personnes souffrant de cette maladie. |
Selon les statistiques du département des reins artificiels de l'hôpital Cho Ray (HCMC), 400 à 500 patients suivent actuellement un traitement de dialyse régulier.
Chaque jour, l'unité reçoit en moyenne 60 à 70 cas nécessitant une hémodialyse d'urgence. Le Dr Nguyen Minh Tuan, chef du service d'hémodialyse, a indiqué que le nombre de patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale augmente rapidement et montre des signes évidents de rajeunissement.
En particulier, de plus en plus de cas arrivent à l'hôpital en état d'insuffisance rénale sévère, contraints de subir une dialyse d'urgence en raison de l'utilisation de médicaments d'origine inconnue, principalement des médicaments annoncés en ligne avec l'engagement de « réduire les maladies rénales ».
« L'insuffisance rénale chronique comporte cinq stades. Au lieu d'être correctement traités aux stades 3 ou 4, de nombreux patients croient à la publicité mensongère et achètent des plantes médicinales ou des médicaments orientaux pour les utiliser seuls. Par conséquent, la maladie progresse rapidement jusqu'au stade final, pouvant même mettre leur vie en danger », prévient le Dr Tuan.
Partageant le même point de vue, le Dr Chau Thi Kim Lien, MSc et président de l'Association de néphrologie de Ho Chi Minh-Ville, a souligné que la maladie rénale chronique est en train de devenir un problème de santé mondial, touchant environ 10 à 13 % de la population mondiale , soit l'équivalent de 800 à 850 millions de personnes.
Au Vietnam, ce taux atteint 12,8 % de la population adulte, avec plus de 8,7 millions de personnes atteintes. Le Dr Lien a expliqué que les causes de l'insuffisance rénale chronique sont diverses, notamment les infections, l'exposition à des produits chimiques toxiques, des maladies sous-jacentes comme l'hypertension artérielle, le diabète et, surtout, la toxicomanie.
Il y a des gens qui, simplement à cause de douleurs courantes, ont souvent recours à des analgésiques en vente libre ou prennent eux-mêmes des médicaments traditionnels.
Ces habitudes, répétées sur une longue période, peuvent être toxiques pour les reins et entraîner une insuffisance rénale irréversible. Elle a également déclaré qu'en plus de 30 ans de pratique, elle a rencontré de nombreux cas d'insuffisance rénale sévère dus à l'utilisation de médicaments d'origine inconnue, causant de graves dommages sans intervention rapide.
L’un des plus grands défis dans le traitement de l’insuffisance rénale chronique est la sélection et l’utilisation sûre des médicaments chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Lors de la Conférence régionale de pharmacovigilance du Sud 2025, organisée par le Centre d'information sur les médicaments et les effets indésirables de Hô-Chi-Minh-Ville en collaboration avec l'hôpital Cho Ray, le Dr Nguyen Quoc Binh, directeur adjoint de l'hôpital Cho Ray, a souligné le rôle clé de la pharmacovigilance et de la pharmacologie clinique dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique. Il a déclaré que, dans le traitement de l'insuffisance rénale, en particulier chez les patients devant prendre plusieurs médicaments, la surveillance des effets indésirables est essentielle pour minimiser les risques.
Dans ce contexte, le choix d'un traitement de suppléance rénale efficace et sûr est également crucial. Pour les patients atteints d'insuffisance rénale terminale, lorsque la fonction de filtration rénale a complètement disparu, les options incluent l'hémodialyse, la dialyse péritonéale ou la transplantation rénale. Parmi ces options, l'hémodialyse est la méthode la plus répandue au Vietnam en raison de sa faisabilité et de son coût raisonnable.
Cependant, pour que l'hémodialyse soit efficace, le patient a besoin d'un accès vasculaire stable. Sans un passage sanguin suffisamment large et sûr, la dialyse ne peut avoir lieu, menaçant même la vie du patient.
Il existe actuellement trois principaux groupes de méthodes d'accès vasculaire : le cathéter veineux central (CVC), la dérivation artérioveineuse autologue (FAV) et la greffe artificielle (GAA). Parmi ces méthodes, la FAV est considérée comme la méthode privilégiée en raison de son faible taux de complications, de son faible taux d'infection, de son faible coût de traitement à long terme et de sa grande efficacité.
Lors de la 4e Conférence scientifique nationale de l'Association vasculaire vietnamienne, la question de l'accès vasculaire a été abordée pour la première fois à l'échelle internationale. Le professeur agrégé et docteur Nguyen Huu Uoc, président de l'Association, a déclaré que la création précoce d'une FAV est la stratégie thérapeutique la plus recommandée dans les recommandations internationales.
Une nouvelle étude publiée dans la revue Medicina a montré que les patients utilisant une FAV présentaient un taux de survie à 7 ans de 65,5 %, contre 26,4 % pour le groupe utilisant des cathéters d'inclusion et seulement 11 % pour le groupe utilisant des cathéters conventionnels. Le risque de décès était 2,8 fois plus élevé avec les cathéters d'inclusion et 5 fois plus élevé avec les cathéters conventionnels qu'avec la FAV.
La pratique clinique montre que plus de 80 % des patients au Vietnam commencent la dialyse sans accès vasculaire à long terme et doivent utiliser des cathéters temporaires.
Les experts soulignent que pour améliorer la qualité de vie et l'efficacité des traitements, le Vietnam doit investir systématiquement dans le système de soins des patients souffrant d'insuffisance rénale, notamment dans les infrastructures techniques permettant de créer et de maintenir l'accès aux vaisseaux sanguins. Parallèlement, il est nécessaire de promouvoir la formation des ressources humaines, de normaliser les procédures de ponction à l'aiguille, d'utiliser des médicaments sûrs et de renforcer la coopération internationale en matière de recherche.
Pour faire face à cette situation, une stratégie globale est nécessaire, allant de la sensibilisation du public à la mise en garde contre les effets nocifs des médicaments d'origine inconnue, en passant par l'investissement dans les infrastructures médicales et la personnalisation des traitements. L'essentiel est que les patients fassent confiance à leur médecin et suivent ses instructions, évitant ainsi les choix risqués aux conséquences potentiellement irréversibles.
Source : https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html
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