Néphrolithotomie percutanée pour bébé de 27 mois

Le patient a été admis à l'hôpital en pleurs constants et avec des urines roses. Les médecins ont réalisé une échographie abdominale et un scanner et ont découvert un calcul rénal gauche relativement volumineux, mesurant 10 x 8 mm, sans anomalie urinaire.

Le père de l'enfant a ajouté que la famille avait découvert cette maladie dangereuse lors d'une échographie abdominale alors qu'il n'avait que six mois à Da Nang . À l'époque, la famille était extrêmement inquiète et désemparée, et a donc emmené l'enfant dans de nombreux hôpitaux. La plupart des médecins ont suggéré une chirurgie ouverte pour retirer les calculs rénaux.

Le docteur Nguyen Dinh Lien, qui a pratiqué l'intervention sur l'enfant, a expliqué : « La difficulté de cette intervention réside dans la petite taille du patient. Il faut donc des instruments spécialisés et utiliser des instruments alternatifs. » Contrairement à la chirurgie pratiquée sur les personnes âgées par lithotritie endoscopique percutanée avec un petit tunnel (18 Fr, soit 6 mm) ou un tunnel standard (24 Fr, soit 8-10 mm), pour ce patient pédiatrique, les médecins ont utilisé la technique de lithotritie endoscopique percutanée avec un tunnel ultra-petit (moins de 3 mm) dans le rein gauche, fragmentant le calcul au laser et le lavant pour éliminer tous les fragments.

Douze heures après l'opération, l'enfant pouvait à nouveau bouger et manger. Le cliché postopératoire a montré que les calculs étaient propres par rapport à l'ancien cliché. Le docteur Nguyen Dinh Lien a expliqué que les calculs rénaux sont fréquents dans les maladies des voies urinaires. Chez l'enfant, les calculs rénaux ne sont pas suffisamment pris en compte, car leur taux est bien inférieur à celui des adultes. Cependant, leur fréquence est en augmentation. Chez l'enfant, les calculs rénaux sont liés à des causes génétiques, métaboliques et anatomiques. Si l'on néglige les facteurs génétiques, le nombre d'enfants atteints de cette maladie est actuellement dû à l'alimentation et au mode de vie, comme une consommation excessive de fast-foods trop salés, une faible consommation d'eau et une sédentarité, qui sont à l'origine de calculs rénaux rapides chez l'enfant, en particulier chez les enfants souffrant de troubles métaboliques. De plus, les enfants présentent souvent des infections urinaires, des anomalies des rétrécissements naturels des voies urinaires (rétrécissement de la jonction bassinet-uretère, rétrécissement de la jonction vessie-uretère) ou des maladies qui obstruent l'expulsion de l'urine comme la vessie neurogène... qui sont également des conditions favorables à la formation de calculs.

Les symptômes courants des calculs urinaires sont des douleurs lombaires, une faible quantité d'urine et la présence de sang dans les urines, surtout en cas d'antécédents familiaux de calculs rénaux. Chez les jeunes enfants, ils sont facilement irritables, agités, vomissent et souffrent souvent d'infections urinaires, qui se manifestent par des pleurs et des cris à chaque miction.

Comment (0)