Haute pression, faible revenu
À l'hôpital général de Tuyen Quang, le travail quotidien du Dr Pham Thi Thanh dure généralement 10 à 11 heures par jour, sans compter les jours fériés, le Nouvel An et les week-ends où elle doit travailler de nuit. « Une équipe de nuit ne compte que 2 ou 3 médecins. Souvent, nous devons traiter 10 à 15 urgences. Les médecins restent donc souvent éveillés toute la nuit et reprennent leur travail le lendemain matin. Le travail est très dur et stressant, mais depuis longtemps, les revenus de nombreux personnels médicaux de niveau inférieur, comme le nôtre, ne suffisent pas à subvenir à leurs besoins : seulement 8 millions de VND de salaire et 3 à 4 millions de VND d'indemnités. Nombre de mes collègues et moi-même avons envisagé de démissionner », a confié le Dr Pham Thi Thanh.
De nombreux autres membres du personnel médical ont également déclaré ouvertement que l'indemnité de garde actuelle, fixée à 90 000 VND par personne, n'était pas vraiment à la hauteur de la charge de travail du personnel médical. « Chaque mois, un médecin est de garde pendant environ huit jours, et son indemnité est inférieure à un million de VND. Nous essayons de le faire par responsabilité, par éthique professionnelle et pour les patients », a déclaré un médecin ayant plus de dix ans d'expérience dans un hôpital public de Hô-Chi-Minh-Ville.
Parallèlement, de nombreux dirigeants d'hôpitaux ont également déclaré que les niveaux d'indemnités du personnel médical sont actuellement appliqués conformément au décret n° 56/2011/ND-CP publié en 2011 (décret 56), ce qui entraîne de nombreuses insuffisances. Les frais de garde 24h/24 dans les hôpitaux de district s'élevaient auparavant à 90 000 VND par personne, mais au cours des 14 dernières années, le salaire de base a été ajusté à huit reprises, pour atteindre actuellement 2,34 millions de VND par mois, tandis que les indemnités de garde, de chirurgie et d'intervention n'ont pas été ajustées en conséquence.
Français Récemment, en réponse aux avis des électeurs avant la 9e session de la 15e Assemblée nationale sur la politique de traitement du personnel médical, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a déclaré que le ministère de la Santé propose d'attribuer un salaire de niveau 2 pour les postes de médecins, de médecins de médecine préventive et de pharmaciens lors du recrutement. Parallèlement, il élabore un décret pour remplacer le décret 56 sur les indemnités préférentielles par profession (prévu pour décembre 2025) et un décret réglementant les indemnités spéciales, les indemnités anti-épidémiques et le soutien au personnel médical dans les villages et hameaux (prévu pour septembre 2025).
M. Nguyen Minh Tuan, directeur adjoint du département de la Santé de la province de Quang Ninh, a déclaré que depuis de nombreuses années, le personnel médical a toujours été le moteur de l'action, présent en priorité dans les foyers épidémiques et les établissements de soins des patients gravement malades. De plus, dans le cadre de la mise en œuvre du modèle de gouvernement local à deux niveaux, la fusion et l'expansion des zones de gestion dans de nombreuses provinces, villes, communes et quartiers ont alourdi la charge de travail du personnel médical, exigeant des politiques véritablement pragmatiques, équitables et adaptées à la réalité. L'adoption de bonnes politiques et la reconnaissance adéquate des efforts seront une source d'encouragement, de rétention des ressources humaines de haute qualité et de promotion du développement durable du secteur de la santé.
Pour donner au personnel médical la tranquillité d'esprit au travail
En parlant davantage des difficultés actuelles du personnel médical, Mme Pham Thanh Binh, présidente du Syndicat du secteur de la santé du Vietnam, a déclaré que selon le rapport 2024, le revenu moyen des membres du syndicat et des travailleurs du secteur de la santé est de 13 millions de VND/personne/mois.
Cependant, en réalité, de nombreux personnels médicaux au niveau local et dans le secteur de la santé préventive pourraient être bien inférieurs. De plus, la plupart des unités de santé publique sont autonomes pour faciliter une prestation de services efficace et une productivité accrue du travail, mais le niveau de vie du personnel médical ne s'est pas amélioré car les prix des services médicaux n'ont pas été calculés correctement et suffisamment. Pour équilibrer les salaires du personnel médical, de nombreuses unités limitent le recrutement de personnel ; le nombre de patients est élevé alors que les effectifs médicaux n'augmentent pas, ce qui entraîne une pression de travail accrue sur le personnel. Par conséquent, le ministère de la Santé a proposé de modifier les indemnités préférentielles pour les emplois conformément au décret 56 et d'augmenter l'indemnité de service pour correspondre à l'augmentation du salaire de base.
Selon le représentant du ministère de la Santé, la mise en œuvre du décret 56 a révélé de nombreuses lacunes dues aux nombreux changements intervenus dans le modèle de gestion des maladies au Vietnam, avec l'apparition et le développement complexes de nouvelles maladies émergentes, et l'augmentation du taux de maladies non transmissibles. Par conséquent, le ministère de la Santé élabore et sollicite des commentaires sur un projet de décret réglementant les indemnités préférentielles selon la profession pour les fonctionnaires et employés des établissements de santé publique. L'objectif est de contribuer à attirer et à maintenir une équipe de médecins, pharmaciens, infirmiers, etc. titulaires d'un diplôme universitaire ou supérieur, pour travailler dans les unités de soins de santé de proximité et dans le domaine de la médecine préventive dans les localités, afin de remédier au manque de personnel qualifié. Parallèlement, cela incite les responsables de la santé à travailler sereinement, à s'engager durablement dans la santé de proximité et la médecine préventive, et à réduire le taux d'abandon.
Le niveau d'indemnité préférentielle par profession est calculé en pourcentage du salaire, du grade et du rang actuels, plus l'indemnité de poste de direction et l'indemnité d'ancienneté au-delà du cadre (le cas échéant) du bénéficiaire. Selon le projet, le niveau d'indemnité préférentielle le plus élevé est de 70 %, appliqué aux personnes exerçant des fonctions spécifiques telles que le traitement des maladies infectieuses de groupe A, les médecins travaillant dans les zones de minorités ethniques, la médecine préventive... D'autres niveaux d'indemnité incluent 60 %, 50 %, 40 % selon la nature, le niveau de dangerosité et les conditions de travail, notamment : les fonctionnaires régulièrement affectés à des expertises médicales directes dans le domaine de la médecine préventive ; le personnel médical effectuant des examens, des traitements et des soins aux personnes atteintes de maladies infectieuses.
Ce n’est pas seulement une question d’argent, c’est une question de reconnaissance.
Selon le directeur d'un hôpital public de Hô-Chi-Minh-Ville, l'augmentation des indemnités n'est pas seulement une solution aux problèmes économiques, mais aussi un message de reconnaissance et de respect pour les efforts et les contributions silencieuses du personnel médical. Dans un système de santé publique surchargé et sous pression, créer un environnement de travail et un traitement équitables sera la clé de la stabilité et du développement durable. Sans réformes profondes des politiques salariales et d'indemnités, nous perdrons non seulement des ressources humaines, mais aussi la confiance et la qualité du système de santé publique.
Source : https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html
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