Créer un cadre légal, supprimer les obstacles aux appels d'offres dans le secteur médical

Le décret 24/2024/ND-CP (décret 24) vient d'être signé par le vice-Premier ministre Tran Hong Ha, précisant les réglementations que la loi a chargé le gouvernement de détailler, telles que la mise en place d'un mécanisme de sélection d'entrepreneurs appropriés pour promouvoir le développement des entreprises nationales, la création d'emplois pour les groupes de travailleurs vulnérables, l'encouragement à l'achat de produits innovants, les achats écologiques pour améliorer l'efficacité socio-économique , la protection de l'environnement et le développement durable.

En outre, le décret 24 comporte des dispositions détaillées sur l'ordre et les procédures de sélection des entrepreneurs, en s'appuyant sur la poursuite de la promotion de la décentralisation et de la délégation de pouvoirs aux investisseurs ; la réduction des délais et des coûts liés à l'organisation de la sélection des entrepreneurs ; et le renforcement continu de l'application des technologies de l'information - notamment les appels d'offres en ligne - afin d'améliorer la publicité, la transparence et l'efficacité économique.

Lors de l'élaboration et de la finalisation du décret n° 24, le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a présidé trois réunions avec les responsables des ministères du Plan et de l'Investissement , de la Santé, des Finances et de la Justice, ainsi qu'avec des représentants de plusieurs ministères et services concernés, d'hôpitaux centraux, de directions régionales de la santé, d'hôpitaux privés et des experts. Ces réunions visaient à recueillir leurs observations et recommandations, et à proposer des solutions pour lever les difficultés et les obstacles rencontrés dans la mise en œuvre pratique des procédures d'achat et d'appel d'offres pour les médicaments, les fournitures et les équipements médicaux. Le vice-Premier ministre a également chargé l'organisme chargé de la rédaction du décret n° 24 de prendre en compte un maximum d'éléments afin de créer les conditions les plus favorables possibles pour les hôpitaux et les établissements de santé (publics et privés) souhaitant participer aux appels d'offres pour l'acquisition de médicaments, de fournitures et d'équipements médicaux.

En conséquence, le décret n° 24 comporte de nombreuses dispositions visant à remédier au mieux aux lacunes constatées par les hôpitaux dans le processus d'appel d'offres, conformément aux directives du Premier ministre (directive n° 27/CT-TTg du 27 octobre 2023), et s'inscrit dans la continuité des efforts de réforme et d'amélioration de l'efficacité des procédures administratives, afin de fournir des services publics de qualité aux citoyens et aux entreprises. Par conséquent, les ministères, les directions et les collectivités territoriales doivent poursuivre leurs efforts de réforme en profondeur, améliorer l'efficacité des procédures administratives en les simplifiant et en les réduisant, tout en renforçant la décentralisation et l'habilitation dans leur gestion.

Il convient de noter que le décret 24 stipule clairement des lots d'appels d'offres destinés aux cas urgents, au sauvetage des patients et à la prévention et au contrôle des maladies afin de garantir que les hôpitaux puissent acheter immédiatement les médicaments nécessaires à leur travail sans avoir à passer par des procédures d'appel d'offres fastidieuses.

Le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a présidé une réunion avec les dirigeants du ministère de la Santé, de plusieurs ministères, branches, départements de la santé et hôpitaux afin d'écouter des rapports et de donner des avis sur le projet de décret guidant la mise en œuvre de certains articles de la loi de 2023 sur les appels d'offres pour la sélection des entrepreneurs, le 21 février 2024.

Concernant les appels d'offres centralisés pour les médicaments, afin de remédier à la situation antérieure où un seul soumissionnaire remportait l'appel d'offres pour la fourniture de médicaments en grande quantité et avec une large zone de distribution, ce qui pouvait entraîner l'incapacité du soumissionnaire à exécuter le contrat, le décret 24 a introduit une disposition permettant la sélection de plusieurs soumissionnaires retenus. Ainsi, si le soumissionnaire classé premier n'est plus en mesure d'assurer la livraison, l'investisseur peut immédiatement conclure un contrat avec le soumissionnaire suivant. L'investisseur est invité à soumettre des offres de manière à permettre aux soumissionnaires de proposer des quantités adaptées à leur capacité de production, sans être tenus de fournir la quantité exacte de médicaments indiquée dans le cahier des charges.

Dans le cas de médicaments figurant sur la liste des achats centralisés mais pour lesquels aucun appel d'offres n'a été organisé, ou pour lesquels aucun entrepreneur n'a été sélectionné, ou encore pour lesquels l'accord-cadre précédemment signé a expiré, l'hôpital est autorisé à acheter conformément à l'avis de l'unité chargée des achats centralisés afin de satisfaire la demande d'utilisation dans un délai maximal de 12 mois, et la caisse d'assurance maladie paiera conformément au prix contractuel.

De plus, si l'entrepreneur a remporté l'appel d'offres (y compris l'appel d'offres centralisé) mais qu'il ne peut plus fournir de médicaments pendant la mise en œuvre du contrat, l'hôpital est autorisé à désigner un autre entrepreneur pour exécuter les travaux restants du lot d'appel d'offres, sans aucune limite quant au nombre d'offres attribuées.

La réglementation susmentionnée permettra aux hôpitaux de prendre des initiatives et d'avoir plus de flexibilité dans l'achat de médicaments pour les examens et les traitements médicaux, ce qui permettra de remédier à la pénurie de médicaments figurant sur la liste des appels d'offres centralisés aux niveaux national et local.

L'offre la plus élevée est retenue pour constituer le prix de l'offre.

Concernant la détermination du prix de l'offre, le décret n° 24 stipule que le recueil des offres constitue l'un des sept critères de détermination. Dans le secteur médical, en cas de pluralité d'offres, l'investisseur peut retenir l'offre la plus élevée compatible avec ses capacités financières et ses exigences professionnelles. Dans les autres secteurs, seule la valeur moyenne des offres peut être retenue comme prix de l'offre.

Les réglementations susmentionnées aident les hôpitaux à choisir des produits de bonne qualité qui correspondent à leurs besoins professionnels et à leurs capacités financières.

Afin de garantir le respect des spécificités des marchés publics dans les établissements d'examen et de traitement médicaux, notamment ceux situés dans des zones reculées et disposant de peu de personnel, le décret 24 stipule également que, dans les cas où l'investisseur ne dispose pas du personnel répondant aux exigences ou ne peut pas sélectionner un consultant pour constituer une équipe d'experts ou une équipe d'évaluation, il a le droit de mobiliser et d'affecter du personnel tel que des médecins, des pharmaciens, des gestionnaires ou d'inviter des fonctionnaires du Département de la Santé, du Ministère de la Santé et des experts du domaine médical à participer à l'équipe d'experts ou à l'équipe d'évaluation pour mener à bien les activités d'approvisionnement.

En outre, le décret 24 stipule expressément la responsabilité du ministère de la Santé dans la publication de modèles de documents pour la sélection des fournisseurs de médicaments ; la fourniture d’orientations sur les principes, les critères et la synthèse des besoins pour créer une liste de médicaments achetés de manière centralisée ; le délai pour compiler la liste, le délai pour publier la liste ; le délai prévu pour organiser la sélection des fournisseurs, le délai prévu pour diffuser les informations sur les accords-cadres et les contrats dans le cadre des achats centralisés.

Le règlement ci-dessus vise à améliorer la publicité, la transparence et la cohérence des appels d'offres pour les médicaments en général et à diffuser la liste, le calendrier des appels d'offres centralisés, les informations sur les accords-cadres et les contrats d'approvisionnement centralisé afin que les hôpitaux puissent lancer des appels d'offres pour les médicaments ne figurant pas sur la liste d'approvisionnement centralisé et signer rapidement des contrats avec les soumissionnaires retenus par le biais d'appels d'offres centralisés.

Le décret 24 témoigne de l'attention particulière que le gouvernement porte au secteur de la santé et de sa détermination à éviter toute pénurie de médicaments et de fournitures médicales.

La loi de 2023 sur les appels d'offres stipule également des cas précis où les directeurs d'hôpitaux peuvent décider d'achats sans avoir à organiser d'appel d'offres ; autorise les documents d'appel d'offres à indiquer l'origine des marchandises afin de sélectionner des produits de bonne qualité ; applique l'option d'acheter immédiatement de plus grandes quantités de marchandises sans avoir à organiser d'appel d'offres ; négocie les prix et effectue des achats centralisés de médicaments rares, de médicaments devant être achetés en petites quantités (tels que les médicaments pour traiter les empoisonnements, les morsures de serpent, etc.) et de nombreux autres nouveaux produits.

Le décret n° 24, promulgué par le gouvernement et entré en vigueur le 27 février 2024 à l'occasion du 69e anniversaire de la Journée des médecins du Vietnam, témoigne de l'attention particulière que le gouvernement porte au secteur de la santé et de sa détermination à éviter toute pénurie de médicaments et de fournitures médicales, en créant un cadre juridique cohérent. Dès lors, les établissements de soins et d'examens médicaux peuvent se procurer sereinement et proactivement médicaments, fournitures et équipements médicaux, et notamment garantir un approvisionnement suffisant en ces produits chimiques et en matériel médical afin d'assurer des soins et des examens de qualité optimale, dans le but de protéger des vies et de préserver la santé de la population.

Le vice-Premier ministre Tran Hong Ha a également ordonné au ministère du Plan et de l'Investissement de se coordonner avec le ministère de la Santé et les agences concernées afin de soumettre d'urgence au Premier ministre, pour promulgation, une directive visant à renforcer les capacités de mise en œuvre de la loi de 2023 sur les appels d'offres et du décret 24 pour organiser les appels d'offres pour l'acquisition de médicaments, de fournitures et d'équipements médicaux dans les établissements médicaux publics à l'échelle nationale, afin de répondre rapidement aux besoins d'examens et de traitements médicaux et de contribuer ainsi à la protection et au soin de la santé publique .

Source: https://www.nguoiduatin.vn/tao-hanh-lang-phap-ly-go-nhung-vuong-mac-trong-dau-thau-y-te-a651913.html