Le fœtus sort d'une déchirure utérine d'une femme enceinte qui a eu 2 césariennes

Le matin du 8 juin, l'hôpital Hung Vuong (HCMC) a annoncé que les médecins avaient rapidement sauvé la mère et l'enfant de Mme PTKL (37 ans, vivant à Nha Be, HCMC) qui avait subi une rupture de l'utérus pendant sa grossesse.

Ainsi, Mme L. a 3 enfants, dont 1 nés naturellement et 2 césariennes. Alors qu'elle était enceinte de 39 semaines et 6 jours, elle a soudainement eu mal au ventre et s'est rendue à l'hôpital Hung Vuong pour des soins d'urgence.

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Un médecin rend visite à un patient après une opération chirurgicale

À l'hôpital, après examen, le médecin a suspecté une rupture de l'utérus et elle a donc été opérée d'urgence. Au bloc opératoire, la femme enceinte a eu des saignements vaginaux avec du sang rouge vif, la quantité de sang perdue était d'environ 500 ml. Après avoir ouvert l'abdomen, on a constaté que l'utérus s'était rompu auparavant. Le fœtus est vivant, contenu dans le sac amniotique et le sac amniotique est situé dans le bassin. Notez l'état de très peu de liquide amniotique, de couleur jaune-vert.

Le fœtus, une fille, a été rapidement clampé et délivré en toute sécurité avec le placenta. À l'examen, les médecins ont constaté que l'utérus avait été précédemment déchiré horizontalement, au même endroit que l'ancienne cicatrice chirurgicale. Les médecins ont déclaré que cette femme enceinte avait une vieille cicatrice de césarienne provenant de deux accouchements précédents, de sorte que son utérus appuyait contre sa vessie. Pendant ce temps, la déchirure utérine de l'ancienne plaie chirurgicale s'étendait jusqu'à la hanche droite, près de l'uretère. Ainsi, après avoir sorti le bébé et réparé la rupture pour préserver l'utérus, l'équipe a remarqué des signes d'œdème et a donc vérifié la vessie ; Placer des instruments spécialisés pour examiner l’uretère. Heureusement, le patient n’a pas été blessé à la vessie ou à l’uretère. L’équipe a donc continué à suturer le vaisseau sanguin rompu pour prévenir le risque d’œdème. En même temps, la mère reçoit également un tube de drainage placé dans l'abdomen pour la surveillance.

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La petite fille est maintenant avec sa mère et est allaitée grâce au lait maternel de la banque de l'hôpital.

Le docteur Hoang Le Minh Hien, chef adjoint du département des affaires sociales de l'hôpital Hung Vuong, a déclaré que deux jours après avoir subi une intervention chirurgicale d'urgence, la santé de la mère et du bébé était stable. La petite fille a été gardée aux côtés de sa mère et nourrie avec du lait provenant de la banque de lait maternel de l'hôpital.

Le professeur associé, docteur, docteur Huynh Nguyen Khanh Trang, chef du département d'obstétrique et de gynécologie, université de médecine Pham Ngoc Thach - chef du département d'accouchement, hôpital Hung Vuong a déclaré que la rupture utérine est une complication obstétricale qui peut facilement entraîner la mort de la mère et de l'enfant car chaque minute, les vaisseaux sanguins rompus peuvent provoquer une perte de 400 à 500 ml de sang. Il ne faut donc qu’environ 10 minutes pour que tout le sang du corps s’épuise, ce qui entraîne un arrêt cardiaque, provoquant la mort du fœtus en premier, suivi de celle de la mère.

Normalement, si la grossesse se situe sur une ancienne cicatrice de césarienne, la femme enceinte doit effectuer des contrôles prénataux réguliers. Le médecin l'admettra à l'hôpital pour surveillance lorsque le fœtus sera suffisamment mature (37-38 semaines) pour se voir attribuer une césarienne active. Cependant, dans ce cas, la femme enceinte n’a pas bénéficié d’un examen prénatal complet pour recevoir des conseils. Lorsqu'elle a été hospitalisée, l'utérus avec de vieilles cicatrices était trop difficile à supporter et s'est rompu.

Selon les statistiques mondiales , pour 1 000 grossesses avec 1 césarienne antérieure, il y a 5 cas de rupture utérine, ce taux augmente 4 fois pour celles qui ont eu 2 grossesses et 2 césariennes. Par conséquent, les femmes enceintes qui ont une cicatrice de césarienne antérieure dans leur utérus doivent se soumettre à un contrôle de grossesse et se présenter pleinement au médecin pour recevoir des conseils et des instructions spécifiques.

Le docteur Khanh Trang recommande les cas ayant eu 2 à 3 césariennes, bien que ne faisant pas partie du groupe des contre-indications à la grossesse. Parce que dans de nombreux cas, c'est pour des raisons personnelles (le premier mari a eu 2 enfants par césarienne, puis s'est séparé et s'est remarié et le mari a voulu avoir à nouveau des enfants). Dans cette situation, une grossesse est toujours possible mais doit être surveillée de près dans des hôpitaux spécialisés avec des médecins expérimentés. Les médecins examineront et prédiront les facteurs de risque à l’avance pour un traitement rapide.

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