Quand recourir à une prothèse du genou et risques possibles

(Dan Tri) - Mme HTH souffre d'arthrose du genou depuis de nombreuses années. Récemment, la douleur est devenue intense, rendant la marche difficile. Le médecin lui a conseillé une prothèse articulaire, mais elle hésite encore, car elle a entendu dire que l'opération comporte de nombreux risques.

En envoyant une question à la section Neurochirurgie - Colonne vertébrale, la famille de Mme HTH a demandé au médecin de lui conseiller une solution adaptée pour améliorer sa santé.

Selon le Dr Vi Van Duong, du service d'orthopédie de l'hôpital général international Nam Sai Gon, dans ce cas, si un spécialiste prescrit une prothèse de genou, la famille peut être rassurée. Les statistiques de nombreux grands centres, dont l'hôpital général international Nam Sai Gon, montrent que 90 à 95 % des patients ayant subi une prothèse de genou bénéficient d'une bonne mobilité, avec peu de complications graves. Cela prouve que la prothèse de genou est actuellement une méthode sûre, permettant aux patients de retrouver leur mobilité et d'améliorer leur qualité de vie.

Quand un remplacement du genou est-il nécessaire ?

Le Dr Vi Van Duong a expliqué que la prothèse de genou est une méthode chirurgicale qui consiste à retirer l'articulation endommagée et à la remplacer par une articulation artificielle en alliage de haute qualité ou en plastique. Au cours de l'intervention, le médecin retire l'os dégénéré à l'extrémité inférieure du fémur, du tibia et parfois de la rotule pour le remplacer par une articulation artificielle adaptée. L'intervention dure généralement une à deux heures et est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne.

Le remplacement du genou aide les patients à se débarrasser de la douleur prolongée (Photo : BVCC).

Le Dr Duong a déclaré que la chirurgie n'est envisagée que lorsque les mesures conservatrices telles que les médicaments, les injections articulaires ou la physiothérapie ne sont plus efficaces, que le patient souffre beaucoup et que ses activités quotidiennes sont sérieusement affectées.

Les cas typiques qui provoquent de graves lésions articulaires comprennent :

Arthrose sévère du genou (grade 3-4) : interligne articulaire étroit, axe des membres déformé (jambes arquées, jambes en X) et gros éperons osseux.

Polyarthrite rhumatoïde chronique, arthrite auto-immune : Destruction articulaire sévère, douleurs et raideurs articulaires prolongées.

Blessures au genou : Fractures, déchirures du ménisque, déchirures des ligaments ou chirurgie antérieure infructueuse peuvent laisser de graves conséquences pour le patient.

Ostéonécrose sous-chondrale du condyle fémoral et du plateau tibial.

À ce stade, le patient doit non seulement supporter une douleur sourde, mais aussi risquer de boiter, d'avoir des insomnies et une qualité de vie réduite. Lorsque l'articulation est gravement endommagée, les traitements conservateurs sont quasiment inefficaces.

À l'heure actuelle, la prothèse de genou devient la solution idéale pour soulager la douleur et restaurer une mobilité quasi naturelle, de la marche à la montée des escaliers, en passant par les activités quotidiennes. Grâce à la petite incision, à l'invasion minimale et à la faible perte de sang, les patients récupèrent rapidement ; la plupart peuvent marcher avec des béquilles après deux jours et se déplacer presque normalement après deux à trois mois.

Les patients sont surveillés après la chirurgie (Photo : BVCC).

L'hôpital général international Nam Sai Gon a enregistré de nombreux cas de réussite, notamment l'histoire de Mme D.TT (69 ans, Lam Dong ).

Pendant plus de dix ans, elle a souffert de fortes douleurs dues à une arthrose du genou et était dépendante d'un fauteuil roulant en raison de graves déformations articulaires. Au lieu de suivre un traitement, elle a pris elle-même des analgésiques contenant des corticostéroïdes, ce qui a entraîné une série de complications dangereuses telles que l'ostéoporose, l'insuffisance surrénalienne, l'hypertension artérielle et la perte de contrôle de la glycémie.

À son arrivée à l'hôpital, on lui a diagnostiqué une arthrose bilatérale du genou de grade 4 associée à de nombreuses pathologies sous-jacentes complexes. Après consultation, les médecins ont décidé de procéder à une arthroplastie progressive, associée à une rééducation. Quelques mois plus tard, elle pouvait se lever, marcher et vivre de manière autonome, ce qu'elle avait cru jusque-là impossible.

Risques potentiels liés à une arthroplastie du genou

À court terme, le patient peut souffrir d’une perte de sang, d’une infection du site chirurgical, d’une thrombose veineuse profonde ou d’une douleur prolongée.

À long terme, d’autres complications peuvent également survenir telles que : L’articulation artificielle est usée ou lâche, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale de remplacement ; une perte osseuse autour de l’articulation artificielle ; une fracture autour de l’articulation (se produit souvent lors d’une chute) ; un mauvais alignement ou une déformation de l’articulation en raison d’une fixation initiale incorrecte, ou l’os s’affaiblit progressivement au fil du temps.

Cependant, avec le développement de techniques modernes et de procédures de contrôle strictes, le taux de complications est désormais très faible et la plupart des interventions chirurgicales sont sûres.

Un examen complet est une étape obligatoire pour garantir une intervention chirurgicale en toute sécurité (Photo : BVCC).

Le Dr Vi Van Duong a souligné : « Les risques peuvent être limités si le patient est examiné attentivement, bien préparé avant l'opération et suit scrupuleusement la rééducation postopératoire. Plus important encore, choisir un hôpital réputé, doté d'une équipe de médecins expérimentés et d'équipements modernes, contribuera à augmenter les chances de réussite et à rassurer la famille. »

Le département d'orthopédie - Nam Sai Gon International General Hospital rassemble une équipe de médecins expérimentés, équipés de systèmes de machines modernes tels que l'IRM, le scanner multi-coupes de nouvelle génération, les lunettes de microchirurgie, le système d'arthroscopie avancé et le C-arm moderne.

Grâce à cela, les interventions chirurgicales, des plus simples aux plus complexes, comme les prothèses de genou et de hanche ou les arthroscopies, sont toutes réalisées de manière sûre et efficace. Ce centre prestigieux en matière de soins musculo-squelettiques aide chaque année des milliers de patients à retrouver leur mobilité et à améliorer leur qualité de vie.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/thoi-diem-can-thay-khop-goi-va-nhung-rui-ro-co-the-gap-20251010081010346.htm