Des enfants atteints de la maladie main-pied-bouche affluent des provinces vers Hô Chi Minh-Ville, inquiets du manque de médicaments.

Chaque jour, la ville d'Hô-Chi-Minh-Ville utilise près de 200 flacons d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV) pour traiter les enfants atteints de formes graves de la maladie main-pied-bouche. La plupart de ces médicaments proviennent d'autres provinces. Les stocks devraient être épuisés fin juillet, mais une nouvelle importation est prévue fin août.

Ce sujet a été abordé dans le rapport du Département de la santé de Hô Chi Minh-Ville au ministère de la Santé sur la situation de la maladie main-pied-bouche. Les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) constituent un traitement essentiel et efficace chez les enfants atteints de formes graves de cette maladie, permettant de ralentir la progression de la maladie et de limiter les complications. Ce médicament n'étant pas produit localement, il doit être entièrement importé. Or, son approvisionnement mondial est insuffisant depuis deux ans en raison de la pandémie de Covid-19.

Selon le ministère de la Santé , de nombreux hôpitaux des provinces du Sud manquent d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV), ce qui contraint Hô Chi Minh-Ville à accueillir et traiter une grande partie des cas provenant d'autres provinces et villes (environ 60 à 80 %). Parmi ces cas, beaucoup évoluent très rapidement et deviennent critiques. La ville se trouve ainsi dans le deuxième des trois scénarios proposés pour lutter contre la maladie main-pied-bouche cette année. Dans ce scénario, le nombre de cas de maladie main-pied-bouche hospitalisés chaque jour augmente de 50 à 100, le nombre de patients hospitalisés passe de 200 à 700 et 20 à 70 cas évoluent vers une forme grave.

Malgré les dispositions prises pour l'approvisionnement en médicaments, les stocks de médicaments à Hô Chi Minh-Ville devraient s'avérer insuffisants face à l'évolution rapide de la situation épidémique, le nombre de cas graves transférés d'autres provinces étant en constante augmentation. Début juillet, les hôpitaux utilisaient entre 80 et 150 flacons d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV) par jour ; ce chiffre a désormais atteint près de 200 flacons et ne montre aucun signe de ralentissement.

« Il existe un risque certain de pénurie d'immunoglobulines intraveineuses à partir de fin juillet si l'état des patients reste aussi grave qu'actuellement, ou bien les stocks de ce médicament s'épuiseront plus rapidement si la situation continue de se détériorer rapidement », indique le communiqué du ministère de la Santé.

Des enfants atteints d'une forme grave de syndrome main-pied-bouche reçoivent des soins intensifs à l'hôpital pour enfants n° 1 (Hô-Chi-Minh-Ville). Photo : Le Phuong — Des enfants atteints d'une forme grave de syndrome main-pied-bouche reçoivent des soins intensifs à l'hôpital pour enfants n° 1 (Hô-Chi-Minh-Ville). Photo : *Le Phuong*

Face à la prédominance de la souche EV71, les autorités sanitaires de la ville prévoient une augmentation continue du nombre de cas, notamment de cas graves, entraînant une forte hausse des hospitalisations. Cette souche virale provoque une maladie grave chez les personnes infectées, avec un risque de décès plus élevé que pour d'autres agents pathogènes, et a été responsable d'importantes épidémies en 2011 et 2018. La maladie pieds-mains-bouche causée par cette souche se caractérise généralement par une durée de quatre à cinq mois.

Le secteur de la santé a tenu une réunion avec des experts et a décidé que si un enfant atteint d'une forme grave de la maladie main-pied-bouche a besoin de deux doses conformément au protocole, une seule dose devrait être utilisée pour le suivi et l'évaluation ultérieure, réservant le médicament aux cas plus graves.

Le Département de la Santé recommande au Ministère de la Santé d'affecter les hôpitaux de dernier recours de certaines provinces et villes ayant la capacité de recevoir et de traiter la maladie main-pied-bouche, tels que l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Ca Mau , l'hôpital pour enfants de Can Tho, l'hôpital pour enfants de Dong Nai... à la réception et au traitement des patients des provinces voisines, en veillant à ce que les cas graves soient traités rapidement et que le transfert des patients soit sûr et efficace.

Par ailleurs, le ministère doit définir des directives et mettre en œuvre des solutions pour garantir l'approvisionnement des provinces du sud en médicaments contre la maladie main-pied-bouche. Le département de l'administration des médicaments devrait traiter en priorité l'approbation des commandes d'importation d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV).

Fin juin, le directeur du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville a proposé que les autorités mettent en place des politiques visant à encourager et à attirer les entreprises pharmaceutiques dans la recherche et la production de médicaments IVIG au lieu de dépendre des importations, dans le contexte de l'épidémie prolongée de la maladie main-pied-bouche.

Le Phuong

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