Les enfants atteints de la maladie mains-pieds-bouche affluent des provinces vers Hô-Chi-Minh-Ville, inquiets d'une pénurie de médicaments.

Chaque jour, Hô-Chi-Minh-Ville utilise près de 200 flacons d'immunoglobulines (IgIV) pour les enfants atteints d'une forme grave de la maladie pieds-mains-bouche, la plupart provenant d'autres provinces. Le médicament devrait être épuisé d'ici fin juillet, et une importation est prévue fin août.

Ce contenu vient d'être mentionné dans le document du Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville, qui rend compte au ministère de la Santé de la situation concernant la maladie pieds-mains-bouche. Les IgIV sont un médicament essentiel, efficace pour traiter les enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche sévère, réduisant ainsi la progression et les complications graves. Ce médicament n'est pas produit localement, mais doit être entièrement importé. L'approvisionnement mondial est devenu rare ces deux dernières années en raison de la pandémie de Covid-19.

Selon le ministère de la Santé , de nombreux hôpitaux des provinces du sud manquent d'IgIV, obligeant Hô-Chi-Minh-Ville à recevoir et traiter de nombreux cas provenant d'autres provinces et villes (environ 60 à 80 %). Parmi ceux-ci, de nombreux cas progressent très rapidement et deviennent critiques. Cela place la ville dans le deuxième des trois scénarios proposés pour répondre à la maladie pieds-mains-bouche cette année. Conformément au deuxième scénario, le nombre de cas de maladie pieds-mains-bouche hospitalisés chaque jour augmente de 50 à 100, le nombre de patients hospitalisés augmente de 200 à 700 et le nombre de cas évolue vers un état grave entre 20 et 70.

Bien que des préparatifs aient été faits pour l'approvisionnement en médicaments, la quantité de médicaments dans les réserves de Hô-Chi-Minh-Ville devrait être insuffisante pour faire face à l'évolution rapide de la situation épidémique, le nombre de cas graves transférés d'autres provinces continuant d'augmenter. Début juillet, les hôpitaux utilisaient 80 à 150 flacons d'IgIV par jour, un chiffre qui a maintenant atteint près de 200 flacons et qui ne montre aucun signe d'arrêt.

"Il y a certainement un risque de pénurie d'IVIG à partir de fin juillet si les patients sont dans un état aussi grave qu'actuellement, ou le médicament s'épuisera plus tôt si la situation continue de se détériorer rapidement", indique le communiqué du ministère de la Santé.

Les enfants atteints d'une forme grave de la maladie pieds-mains-bouche reçoivent des soins intensifs à l'Hôpital pédiatrique n° 1 (HCMC). Photo : Le Phuong — Les enfants atteints d'une forme grave de la maladie pieds-mains-bouche reçoivent des soins intensifs à l'Hôpital pédiatrique n° 1 (HCMC). Photo : *Le Phuong*

Compte tenu de la dominance de la souche EV71, le secteur de la santé de la ville prévoit une augmentation continue du nombre de cas, notamment graves, entraînant un nombre élevé d'hospitalisations. Cette souche virale provoque une forme grave de la maladie chez les personnes infectées, avec un risque de décès plus élevé que les autres agents, et a provoqué des épidémies majeures en 2011 et 2018. La maladie pieds-mains-bouche causée par cette souche a pour caractéristique commune de durer généralement 4 à 5 mois.

Le secteur de la santé a organisé une réunion avec des experts et a décidé que si un enfant atteint d'une maladie mains-pieds-bouche grave a besoin de deux doses selon le protocole, une seule dose doit être utilisée pour la surveillance et l'évaluation ultérieure, réservant le médicament aux cas plus graves.

Le Département de la Santé recommande au Ministère de la Santé d'affecter les hôpitaux de niveau terminal de certaines provinces et villes ayant la capacité de recevoir et de traiter la maladie mains-pieds-bouche, tels que l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Ca Mau , l'hôpital pour enfants de Can Tho, l'hôpital pour enfants de Dong Nai... à recevoir et à traiter les patients des provinces voisines, en veillant à ce que les cas graves soient traités rapidement et que le transfert des patients soit sûr et efficace.

Par ailleurs, le ministère doit disposer d'orientations et de solutions pour garantir l'approvisionnement des provinces du sud en médicaments contre la fièvre aphteuse. Le Département de l'administration des médicaments devrait donner la priorité à l'approbation des commandes d'importation d'IgIV.

Fin juin, le chef du département de la santé de Ho Chi Minh-Ville a proposé que les autorités mettent en place des politiques visant à encourager et à attirer les entreprises pharmaceutiques à rechercher et à produire des médicaments IVIG au lieu de dépendre des importations, dans le contexte de l'épidémie de longue durée de la maladie mains-pieds-bouche.

Le Phuong

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