Mise en place d'un service de chirurgie du segment postérieur à l'hôpital ophtalmologique

Début mars 2025, l'hôpital ophtalmologique a inauguré un bâtiment de quatre étages à la pointe de la technologie, doté d'un nouveau bloc opératoire financé par le Comité populaire provincial de Quang Tri. Ce bloc opératoire comprend deux salles d'opération modernes, répondant ainsi aux besoins croissants des patients en matière d'examens et de traitements, notamment la nécessité de mettre en œuvre des services techniques nouveaux et spécialisés tels que la chirurgie du segment postérieur.

Vitrectomie à l'hôpital ophtalmologique de Quang Tri - Photo : HN

La première vitrectomie postérieure (ou vitrectomie) réalisée à l'hôpital ophtalmologique de Nguyen Huu H. (69 ans) a eu lieu le 21 mai 2025. L'équipe chirurgicale, notamment la directrice de l'hôpital, Bui Thi Van Anh, et les docteurs Hoang My Duyen et Hoang Giang, ainsi que la famille du patient, se sont réjouis du succès de l'intervention. Le patient avait été admis la veille ; les médecins avaient alors diagnostiqué un déplacement du cristallin artificiel dans le corps vitré de l'œil droit et recommandé une vitrectomie avec fixation du cristallin artificiel.

Auparavant, tous les patients de Quang Tri nécessitant une chirurgie du segment postérieur devaient être transférés vers des hôpitaux de niveau supérieur. Chaque année, l'hôpital ophtalmologique de Quang Tri transférait à lui seul entre 70 et 100 cas, tous graves. Par conséquent, la mise en place de ce service chirurgical, une première pour l'hôpital, est une source de joie pour les médecins et les infirmières, ainsi que pour les familles des patients.

Cette technique exige des ophtalmologistes possédant une formation approfondie et systématique en chirurgie vitréorétinienne, ainsi qu'un équipement moderne pour le diagnostic et l'intervention, et une coordination professionnelle de l'équipe du bloc opératoire. « L'hôpital ophtalmologique a réuni toutes les conditions nécessaires pour lancer le service de chirurgie du segment postérieur et offrir ainsi le meilleur confort possible aux patients », a déclaré le Dr Hoang Giang, l'un des chirurgiens ayant réalisé l'opération.

Qu'est-ce qu'une vitrectomie ?

La vitrectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer l'humeur vitrée trouble, contribuant ainsi au traitement de certaines maladies vitréorétiniennes. Elle consiste en une intervention à l'intérieur de la cavité vitréenne, consistant à retirer l'humeur vitrée malade et à la remplacer par une solution saline. Ceci permet de prévenir la perte de vision ou les lésions vitréorétiniennes pouvant entraîner des complications telles qu'une hémorragie ou un décollement de la rétine.

La chirurgie du segment postérieur est une technique ophtalmique moderne et spécialisée dans le domaine du fond d'œil, axée sur le diagnostic et le traitement des pathologies situées dans la partie postérieure du globe oculaire, notamment : la rétine, la macula, la choroïde et le nerf optique.

Ces structures sont essentielles à la réception et à la transmission des signaux lumineux de l'œil au cerveau. Si elles sont endommagées et ne sont pas traitées rapidement, la vision peut être gravement altérée, voire devenir aveugle.

La chirurgie vitréorétinienne est généralement indiquée dans les cas suivants : décollement de la rétine ; hémorragie du vitré (fréquente chez les patients diabétiques) ; trou maculaire ; membrane épirétinienne ; plaies oculaires pénétrantes affectant le pôle postérieur ; endophtalmie et rétinopathie diabétique proliférante. Cette intervention est contre-indiquée chez les personnes présentant une atrophie oculaire, une perte de fonction visuelle ou un glaucome néovasculaire.

Les pathologies du segment postérieur ont toujours figuré parmi les groupes de maladies oculaires les plus complexes en ophtalmologie. Ces dernières années, leur incidence a considérablement augmenté. Le profil actuel des maladies ophtalmologiques a évolué par rapport au passé, avec l'émergence de maladies oculaires non transmissibles pouvant entraîner la cécité, notamment la rétinopathie diabétique – une maladie systémique non transmissible dont la prévalence ne cesse de croître parallèlement au développement de la société.

Selon le Dr Bui Thi Van Anh, directrice de l'hôpital ophtalmologique de Quang Tri, la chirurgie vitréorétinienne représente une avancée majeure dans le traitement des maladies graves du segment postérieur. Doté d'un tomographe rétinien OCT et d'un système moderne de chirurgie du segment postérieur, l'hôpital maîtrise désormais les techniques de diagnostic et de traitement de ces pathologies. « La mise en place de ce service profite aux patients de la province de Quang Tri en général, et aux établissements d'ophtalmologie spécialisés de Quang Tri en particulier », a déclaré le Dr Van Anh.

Selon les recommandations des médecins de l'hôpital ophtalmologique Quang Tri, les patients doivent prendre en compte les points suivants avant une vitrectomie : en cas de maladie rétinienne, si l'intervention n'est pas urgente, les patients doivent limiter les efforts physiques intenses, éviter les voyages en avion et prévoir un temps de repos suffisant.

Le jour de l'intervention, les patients doivent prendre un petit-déjeuner normal, sauf si des analyses de sang sont prévues, auquel cas ils doivent être à jeun. Il est conseillé de limiter la consommation d'alcool et de stimulants avant l'opération et d'éviter le maquillage des yeux le jour de l'intervention.

Évitez de porter des pulls ou des vêtements doublés de fourrure. Reposez-vous suffisamment et préparez-vous mentalement et émotionnellement avant l'intervention. Les patients doivent retourner à l'hôpital pour un examen de contrôle et un examen ophtalmologique 1 à 3 jours après la vitrectomie. Ce rendez-vous peut être plus précoce si des anomalies sont détectées après l'opération.

Hoai Nam

Source : https://baoquangtri.vn/trien-khai-dich-vu-phau-thuat-ban-phan-sau-tai-benh-vien-mat-193844.htm