Applications de haute technologie dans les urgences AVC

Une urgence est une situation médicale urgente ; l'application de technologies modernes et complètes permettra de prendre en charge et de traiter les patients plus rapidement et plus efficacement.

Les affections critiques courantes nécessitant des soins d'urgence comprennent les accidents vasculaires cérébraux ; l'insuffisance cardiaque, l'arrêt cardiaque, l'infarctus du myocarde ; l'insuffisance rénale aiguë ou la nécessité d'une dialyse ou d'une dialyse aiguë ; l'empoisonnement, l'intoxication, l'évanouissement ; les convulsions, l'épilepsie, le choc thermique ; les traumatismes, les chutes, les difficultés respiratoires, les étourdissements graves, etc.

Une urgence est une situation médicale urgente ; l'application de technologies modernes et complètes permettra de prendre en charge et de traiter les patients plus rapidement et plus efficacement.

Parmi les urgences, l'AVC est une source de préoccupation majeure. Lorsqu'une personne est en état critique et nécessite des soins d'urgence, il est essentiel que son entourage repère rapidement le service des urgences le plus proche. Ce service doit disposer de l'expertise, des ressources humaines et technologiques nécessaires, et être spécialisé dans les soins d'urgence afin de garantir une prise en charge rapide et efficace du patient.

Par exemple, l'établissement médical doit disposer des médicaments d'urgence nécessaires, du matériel de réanimation cardiopulmonaire, de divers équipements de traitement des traumatismes ainsi que du matériel d'urgence pédiatrique, des outils de pose de tubes respiratoires, etc.

En réponse à la question de savoir dans quel établissement médical d'urgence une personne en état critique devrait être transportée afin d'optimiser l'efficacité des soins d'urgence, le Dr Hong Van In, chef du service des urgences du district 7 de Tam Anh, à l'hôpital général de Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré qu'en plus de la course contre la montre, plus les technologies et les techniques modernes sont appliquées aux soins d'urgence, plus les chances de sauver des vies et d'aider les patients à se rétablir rapidement sont élevées.

Par conséquent, tout établissement capable de garantir une prise en charge rapide et précise, minimisant ainsi le temps d'attente, constitue un atout majeur dans le traitement des AVC. En effet, l'AVC est une pathologie nécessitant une intervention rapide, une équipe médicale, du matériel adapté et des protocoles rigoureux pour une prise en charge efficace dans les plus brefs délais.

Pour traiter efficacement un AVC, les spécialistes doivent rapidement déterminer de quel type il s'agit : ischémique ou hémorragique. Chaque type d'AVC nécessite un traitement différent. Le médecin effectuera un examen d'imagerie cérébrale pour établir le diagnostic.

Il est important que le patient soit transporté au plus vite vers l'établissement médical le plus proche afin que l'équipe soignante puisse le prendre en charge rapidement. Les traitements, tels que les thrombolytiques, l'intervention endovasculaire pour retirer les caillots sanguins, l'occlusion des vaisseaux sanguins rompus par angiographie numérique par soustraction (DSA), la chirurgie robotique du cerveau pour retirer les caillots sanguins, etc., dépendent tous du type d'AVC et de l'état du patient.

Le Vietnam présente l'un des taux d'AVC les plus élevés au monde, avec environ 200 000 personnes victimes d'un AVC chaque année. Il s'agit de la deuxième cause de mortalité dans le pays. Parmi les personnes ayant survécu à un AVC, le taux d'invalidité est important.

Au centre de traitement des AVC de l'hôpital Bach Mai, on compte en moyenne 50 admissions par jour, avec des pics d'activité où l'unité reçoit près de 60 patients.

Cependant, plus de la moitié des patients victimes d'un AVC sont hospitalisés dans un état très grave, bien après la période cruciale d'intervention d'une heure, car les gens n'ont pas l'habitude de se rendre aux urgences dès les premiers signes.

Le professeur agrégé, Dr Mai Duy Ton, directeur du centre des AVC de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que si vous présentez simultanément les trois signes suivants, vous ne devez pas retarder l'hospitalisation car le risque d'AVC est très élevé.

Car lorsqu'un AVC semble d'abord bénin, le patient attend subjectivement de voir s'il guérit ; pensant qu'il s'agit simplement d'un rhume, ou utilisant des médicaments sur la base de rumeurs, jusqu'à ce que son état s'aggrave et qu'il soit emmené à l'hôpital, le stade optimal pour le traitement est alors passé.

Voici trois signes avant-coureurs d'un AVC : Le premier est la paralysie faciale : le visage est asymétrique, la bouche est tordue, le philtrum est légèrement dévié d'un côté, le pli nasogénien du côté faible s'affaisse, surtout lorsque le patient parle ou rit.

Le deuxième signe est une faiblesse des membres : demandez au patient de lever les deux bras haut ; si l’un des bras est plus faible ou retombe en premier, cela indique une anomalie. Le patient ne peut pas lever le bras ou la jambe, ou éprouve des difficultés à le faire ; un bras ou une jambe (ou les deux) devient soudainement faible ou engourdi.

Le troisième signe est la difficulté à parler : demandez au patient de dire et de répéter une phrase simple. Si le patient ne parvient pas à parler couramment, cela indique une anomalie.

Si ces trois signes apparaissent simultanément, cela indique que le patient présente un risque très élevé d'AVC. Il faut l'emmener le plus rapidement possible dans un établissement médical capable de traiter les AVC.

Le professeur agrégé Mai Duy Ton a déclaré qu'il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes de traitement des AVC. La capacité de récupération des patients dépend en grande partie de la précocité de la prise en charge.

Le délai optimal pour dissoudre un caillot sanguin se situe entre 4 et 6 heures. Au-delà, le manque de circulation sanguine peut entraîner une nécrose de la zone cérébrale concernée.

De nouvelles méthodes permettent de prolonger la prise en charge des patients victimes d'un AVC dans les 24 premières heures ; cependant, plus le traitement est administré tôt, plus les chances de guérison sont élevées.

Un AVC peut survenir soudainement à n'importe qui. S'il n'est pas traité rapidement pendant la « période critique », ses conséquences sont très graves : le taux de mortalité est de 10 à 20 %. Près de 30 % des survivants restent handicapés et seulement 30 % environ des personnes ayant subi un AVC peuvent mener une vie normale.

Outre les premiers secours inappropriés, il est très important de noter que transporter la victime trop tard dans un établissement médical entraîne une perte de chances de survie.

L'hospitalisation tardive des patients victimes d'AVC reste très fréquente pour de nombreuses raisons objectives, telles que les difficultés de transport et l'éloignement des centres d'urgence spécialisés dans les AVC.

D'après les experts, malgré sa petite taille, le cerveau humain est l'organe qui consomme le plus d'oxygène. Il ne représente que 2 % du poids corporel, mais nécessite 20 à 25 % de l'apport sanguin total. C'est pourquoi les victimes d'AVC doivent être prises en charge immédiatement dans des établissements de santé disposant d'un service d'urgences spécialisé afin de minimiser les lésions cérébrales.

Le « moment idéal » pour le traitement d'urgence des patients victimes d'un AVC se situe dans les 3 à 4 premières heures suivant la détection des premiers signes et l'administration d'un traitement d'urgence par thrombolyse intraveineuse ; ou dans les 24 premières heures avec une thrombectomie mécanique (en fonction de la zone cérébrale endommagée) pour les patients atteints d'un AVC ischémique.

Les experts mettent en garde contre une erreur fréquente dans les premiers secours en cas d'AVC : laisser le patient se reposer à domicile, en attendant que son corps récupère de lui-même, au lieu de le conduire immédiatement à l'hôpital.

Dans de nombreux cas, les proches donnent aux patients de l'eau sucrée, du jus de citron ou des remèdes de médecine traditionnelle chinoise… C'est dangereux car les personnes victimes d'un AVC ont souvent des difficultés à respirer et à avaler. Manger et boire à ce moment-là peut provoquer un étouffement, une suffocation et une insuffisance respiratoire plus grave.

Généralement, lorsqu'ils voient quelqu'un perdre connaissance, beaucoup de gens pensent qu'il s'agit d'un AVC et ont recours à des remèdes de grand-mère au lieu de se rendre immédiatement au centre médical le plus proche.

Les méthodes traditionnelles pour soigner un AVC, comme la piqûre au doigt, la position inversée ou l'équilibre sur une jambe, n'ont pas été scientifiquement prouvées efficaces. Hésiter à emmener le patient à l'hôpital, c'est perdre un temps précieux en cas d'urgence. Il existe encore des idées reçues concernant le traitement des AVC, comme la ventousothérapie, les rituels religieux, la prise de médicaments sans préparation, le transport du patient en moto ou l'attente passive de sa guérison.

« Voilà pourquoi les patients ne reçoivent pas des soins d'urgence appropriés et en temps opportun, ce qui entraîne de nombreuses conséquences fâcheuses », a averti un représentant de l'hôpital Bach Mai.

Par ailleurs, un AVC peut être totalement évité précocement, notamment chez les personnes présentant des facteurs de risque tels que le diabète, la dyslipidémie, l'athérosclérose, les valvulopathies, l'arythmie, les maladies du sang, des reins et des poumons. Il suffit de modifier son mode de vie pour réduire le risque d'AVC.

Selon le Dr Duy Ton, pour prévenir un AVC, il est recommandé à chacun de faire régulièrement de l'exercice, de contrôler son poids, d'arrêter de fumer et d'adopter une alimentation saine. De plus, il est nécessaire de dépister les facteurs de risque d'AVC tels que les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie, le diabète, etc.

En particulier, en présence d'un symptôme d'AVC (baisse de la vision, faiblesse des membres, troubles de l'élocution, maux de tête, vertiges, etc.), le patient doit être immédiatement conduit dans une unité de traitement des AVC pour un diagnostic et un traitement rapides afin d'éviter des séquelles fâcheuses.

L'American Heart and Stroke Association a formulé des recommandations diététiques pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, notamment : consommer beaucoup de légumes et de fruits ; privilégier les céréales complètes riches en fibres ; réduire la consommation de viande afin qu'au moins 50 % de l'alimentation soit composée de fruits et légumes ; 25 % de céréales riches en fibres ; consommer du poisson au moins deux fois par semaine et choisir des poissons riches en oméga-3 comme le saumon ou le thon.

Limitez également le cholestérol, les graisses saturées et les gras trans ; choisissez des viandes maigres et de la volaille et évitez les graisses saturées ou trans lors de la préparation des aliments ; évitez les boissons et les aliments contenant des sucres ajoutés ; et choisissez et préparez les aliments avec des épices et des mélanges d’assaisonnements qui limitent la teneur en sel.

Il est important de limiter sa consommation d'alcool, car elle peut interagir négativement avec certains médicaments prescrits pour prévenir les récidives d'AVC (par exemple, la warfarine). L'abus d'alcool peut provoquer une hypertension artérielle, augmentant ainsi le risque de récidive d'AVC.

Source : https://baodautu.vn/ung-dung-cong-nghe-cao-trong-cap-cuu-dot-quy-d227857.html