Applications de haute technologie dans les soins d'urgence en cas d'AVC.

Les soins d'urgence constituent une urgence médicale , et la pleine application des technologies modernes permettra de traiter et d'intervenir plus rapidement et plus efficacement dans la prise en charge des patients.

Les affections critiques courantes nécessitant des soins d'urgence comprennent les accidents vasculaires cérébraux ; l'insuffisance cardiaque, l'arrêt cardiaque, l'infarctus du myocarde ; l'insuffisance rénale aiguë ou nécessitant une dialyse ; les intoxications, les évanouissements ; les convulsions, l'épilepsie, les coups de chaleur ; les traumatismes, les chutes, les difficultés respiratoires, les vertiges importants…

Les soins d'urgence constituent une urgence médicale, et la pleine application des technologies modernes permettra de traiter et d'intervenir plus rapidement et plus efficacement dans la prise en charge des patients.

Parmi ces situations, la prise en charge des AVC en urgence est une préoccupation majeure. Lorsqu'une personne est en état critique et nécessite des soins d'urgence, son entourage doit pouvoir identifier rapidement le service des urgences le plus proche, en privilégiant un établissement doté de l'expertise, du personnel et des équipements modernes nécessaires pour assurer une prise en charge spécialisée et garantir au patient un traitement rapide et efficace.

Par exemple, cet établissement médical doit disposer des médicaments d'urgence nécessaires, du matériel de réanimation cardiopulmonaire, de divers équipements de prise en charge des traumatismes, ainsi que du matériel d'urgence pédiatrique, des dispositifs d'intubation, etc.

Concernant la question de savoir quel établissement médical d'urgence est le plus approprié pour que les patients gravement malades reçoivent des soins d'urgence optimaux, le Dr Hong Van In, chef du service des urgences du district 7 de Tam Anh, à l'hôpital général de Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré qu'en plus de la course contre la montre, l'application de technologies et de techniques plus modernes augmente les chances de sauver des vies et d'aider les patients à se rétablir rapidement.

Par conséquent, la capacité d'un établissement à garantir une prise en charge rapide et précise, minimisant ainsi le temps passé aux urgences, constitue un facteur crucial dans le traitement des AVC. L'AVC est une pathologie qui exige une intervention rapide, nécessitant une équipe médicale compétente, un équipement de pointe et un protocole rigoureux pour une prise en charge efficace dans les plus brefs délais.

D'après les experts, pour une prise en charge efficace des urgences liées à un AVC, il est crucial d'identifier rapidement le type d'AVC dont souffre le patient : ischémique ou hémorragique. Chaque type d'AVC requiert un traitement d'urgence différent. Les médecins effectueront des examens d'imagerie cérébrale pour déterminer le type précis d'AVC.

Il est crucial que les patients soient transportés au plus vite vers l'établissement médical le plus proche afin que les médecins puissent leur prodiguer un traitement rapide. Les méthodes de traitement, telles que la thrombolyse, la thrombectomie endovasculaire, l'embolisation par DSA des vaisseaux sanguins rompus, la chirurgie robotique du cerveau pour retirer les hématomes, etc., dépendent toutes du type d'AVC et de l'état spécifique du patient.

Le Vietnam présente l'un des taux d'AVC les plus élevés au monde, avec environ 200 000 personnes victimes d'un AVC chaque année. Il s'agit de la deuxième cause de mortalité dans le pays. Parmi les personnes ayant survécu à un AVC, le taux de handicap lié à cet événement est également élevé.

Au centre de traitement des AVC de l'hôpital Bach Mai, on admet en moyenne 50 patients par jour, et près de 60 patients les jours de pointe.

Cependant, plus de la moitié des patients victimes d'un AVC sont admis à l'hôpital dans un état critique, bien après la période cruciale d'intervention d'une heure, car les gens n'ont pas l'habitude de consulter aux urgences dès l'apparition des premiers symptômes.

Le professeur agrégé Dr Mai Duy Ton, directeur du centre des AVC de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que si vous présentez simultanément les trois symptômes suivants, vous ne devez pas retarder l'hospitalisation car le risque d'AVC est très élevé.

Comme les premiers symptômes d'un AVC sont souvent légers, les patients ont tendance à se relâcher, attendant de voir s'ils guérissent d'eux-mêmes ; ils peuvent penser qu'il s'agit d'un simple rhume ou recourir à des remèdes maison. Lorsque leur état s'aggrave et qu'ils sont conduits à l'hôpital, le moment optimal pour un traitement est déjà passé.

Voici trois signes avant-coureurs d'un AVC : Le premier est la paralysie faciale : le visage est asymétrique, la bouche est tordue, le philtrum est légèrement dévié d'un côté et le pli nasogénien du côté le plus faible s'affaisse, surtout lorsque le patient parle ou sourit.

Le deuxième signe est une faiblesse des membres : demandez au patient de lever les deux bras à la même hauteur ; si l’un des côtés est plus faible ou retombe en premier, cela indique une anomalie. Le patient peut être incapable de lever les bras ou les jambes, ou éprouver des difficultés à le faire ; un bras ou une jambe (ou les deux) peut soudainement devenir faible ou engourdi.

Le troisième signe est une difficulté à parler : demandez au patient de parler en répétant une phrase simple. Si le patient parle de manière hésitante, cela indique une anomalie.

Si ces trois signes apparaissent simultanément, indiquant un risque très élevé d'AVC, emmenez le patient dans un établissement médical capable de traiter les AVC le plus rapidement possible.

Le professeur agrégé Mai Duy Ton a déclaré qu'il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes pour traiter les AVC. Les chances de guérison des victimes d'AVC dépendent largement d'une prise en charge précoce.

Le délai optimal pour dissoudre un caillot sanguin se situe entre 4 et 6 heures. En cas de retard, le manque de circulation sanguine peut entraîner une nécrose de la zone cérébrale concernée.

De nouvelles méthodes permettent désormais d'élargir la prise en charge des patients victimes d'un AVC dans les 24 premières heures ; cependant, plus la période de traitement est longue (l'heure d'or), plus les chances de guérison sont élevées.

Un AVC peut survenir soudainement à n'importe qui et, s'il n'est pas traité rapidement dans l'heure qui suit, ses conséquences sont très graves, avec un taux de mortalité de 10 à 20 %. Près de 30 % des survivants souffrent d'un handicap et seulement 30 % environ des victimes d'AVC peuvent mener une vie normale.

Outre les premiers secours inadéquats, un problème crucial est le retard dans le transport des victimes vers les structures médicales, ce qui peut entraîner une perte de chances de survie.

L'admission tardive des patients victimes d'AVC à l'hôpital reste très fréquente pour de nombreuses raisons objectives telles que les difficultés de transport et l'éloignement des centres d'urgence spécialisés dans les AVC.

D'après les experts, malgré sa petite taille, le cerveau humain est l'organe qui consomme le plus d'oxygène. Il ne représente que 2 % du poids corporel, mais nécessite 20 à 25 % de l'apport sanguin total. Par conséquent, les victimes d'AVC doivent être prises en charge immédiatement dans des établissements de santé disposant d'un service d'urgences spécialisé afin de minimiser les lésions cérébrales.

Le « moment idéal » pour le traitement d'urgence des patients victimes d'un AVC se situe dans les 3 à 4 premières heures suivant la détection des premiers signes et le début du traitement par des médicaments thrombolytiques intraveineux ; ou dans les 24 premières heures avec une thrombectomie mécanique (en fonction de la zone cérébrale touchée) pour les patients atteints d'un AVC ischémique.

Les experts mettent en garde contre une erreur fréquente dans les premiers secours en cas d'AVC : laisser le patient se reposer à domicile, en attendant que son corps récupère de lui-même, au lieu de le conduire immédiatement à l'hôpital.

Dans de nombreux cas, les proches donnent aux personnes victimes d'un AVC de l'eau sucrée, du jus de citron ou des remèdes traditionnels… C'est dangereux car ces personnes souffrent souvent d'essoufflement et de difficultés à avaler. Manger et boire à ce moment-là peut provoquer un étouffement, une suffocation et aggraver l'insuffisance respiratoire.

Généralement, lorsqu'une personne perd connaissance, beaucoup de gens supposent qu'elle a été victime d'un AVC et utilisent des remèdes traditionnels au lieu de l'emmener immédiatement au centre médical le plus proche.

Les remèdes traditionnels contre l'AVC, comme se piquer les dix doigts pour faire couler le sang, se mettre la tête en bas, se tenir sur une jambe, etc., n'ont pas démontré leur efficacité scientifiquement . Retarder l'admission à l'hôpital fait perdre un temps précieux pour une prise en charge d'urgence optimale. Il existe encore des idées fausses concernant les premiers secours en cas d'AVC, comme gratter la peau, prier, prendre des remèdes de grand-mère, transporter le patient en moto ou attendre que le patient guérisse…

« Voilà pourquoi les patients ne reçoivent pas des soins d'urgence appropriés et en temps opportun, ce qui entraîne de nombreuses conséquences fâcheuses », a averti un représentant de l'hôpital Bach Mai.

Par ailleurs, l'AVC est entièrement évitable à un stade précoce, notamment chez les personnes présentant des facteurs de risque tels que le diabète, la dyslipidémie, l'athérosclérose, les valvulopathies, les arythmies, les troubles sanguins, les maladies rénales et les maladies pulmonaires. Il est possible de réduire son risque d'AVC simplement en modifiant son mode de vie.

Selon le Dr Duy Ton, pour prévenir un AVC, il est recommandé à chacun de pratiquer une activité physique régulière, de contrôler son poids, d'arrêter de fumer et d'adopter une alimentation saine. De plus, il est nécessaire de dépister les facteurs de risque d'AVC tels que les maladies cardiovasculaires, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète.

Il est particulièrement important de noter que si l'un des symptômes d'un AVC apparaît (baisse de la vision, faiblesse des membres, troubles de l'élocution, maux de tête, vertiges, etc.), le patient doit être immédiatement conduit dans une unité de traitement des AVC pour un diagnostic et un traitement rapides afin d'éviter des conséquences malheureuses à long terme.

L'American Heart Association et la Stroke Association ont publié des recommandations diététiques pour la prévention des AVC, telles que consommer beaucoup de fruits et légumes ; choisir des aliments complets et riches en fibres ; réduire la consommation de viande afin qu'au moins 50 % de l'alimentation soit composée de fruits et légumes ; 25 % de céréales riches en fibres ; consommer du poisson au moins deux fois par semaine et choisir des poissons riches en oméga-3 comme le saumon ou le thon.

Parallèlement, limitez votre consommation de cholestérol, de graisses saturées et de gras trans ; privilégiez les viandes maigres et la volaille, et évitez d'utiliser des graisses saturées ou trans en cuisine ; évitez les boissons et les aliments sucrés ; et choisissez et préparez vos aliments avec des épices et des mélanges d'épices pauvres en sel.

Il est important de noter que la consommation d'alcool doit être réduite au minimum, car elle peut interagir négativement avec certains médicaments que le patient prend pour prévenir les récidives d'AVC (par exemple, la warfarine). L'abus d'alcool peut augmenter la pression artérielle, accroissant ainsi le risque de récidive d'AVC.

Source : https://baodautu.vn/ung-dung-cong-nghe-cao-trong-cap-cuu-dot-quy-d227857.html