Signes et complications d'un AVC : sont-ils différents chez les hommes et les femmes ?

Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une lésion cérébrale causée par l'obstruction ou la rupture de vaisseaux sanguins dans le cerveau. Il est à noter que les signes d'un AVC diffèrent parfois entre les hommes et les femmes, ce qui peut entraîner un diagnostic tardif, notamment chez les femmes.

Le Dr Le Nhat Duy, de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville (antenne 3), a indiqué que, selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), environ 15 millions de personnes sont victimes d'un AVC chaque année. D'après les statistiques du ministère de la Santé , le Vietnam enregistre environ 200 000 cas d'AVC par an, dont 10 à 15 % concernent des personnes de moins de 45 ans, un chiffre en constante augmentation.

Une céphalée soudaine et intense est un signe fréquent d'AVC chez l'homme - Photo : IA

Les symptômes d'un AVC peuvent différer selon le sexe.

Le Dr Nhat Duy a indiqué que, de manière générale, les hommes jeunes et d'âge moyen présentent un risque d'AVC plus élevé que les femmes. Ce risque pourrait être lié à des modes de vie malsains (taux plus élevés de tabagisme et de consommation d'alcool) et à certains facteurs génétiques. Cependant, chez les hommes, les signes typiques sont souvent plus faciles à reconnaître, tels que :

• Faiblesse ou paralysie d'un côté du corps (en particulier d'un bras ou d'une jambe).
• Déformation de la bouche, zézaiement, difficulté à comprendre la parole.
• Perte de la vision d'un œil, perte d'équilibre.
• Mal de tête soudain et intense.

Par ailleurs, chez les femmes, en plus des symptômes typiques d'un AVC mentionnés ci-dessus, peuvent également apparaître des symptômes « atypiques » facilement négligés, tels que :

• Fatigue soudaine, changements d'humeur, confusion.
• Nausées et hoquet persistants.
• Douleurs thoraciques, léger essoufflement.
• Perte de conscience ou évanouissement passager.

« Chez les femmes, les symptômes mentionnés ci-dessus sont souvent confondus avec le stress ou des troubles digestifs, ce qui explique qu'ils soient fréquemment négligés et qu'une intervention précoce ne soit pas possible. En particulier, après la ménopause, la baisse du taux d'œstrogènes entraîne une diminution de leur effet protecteur sur les parois des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi considérablement le risque d'AVC », a déclaré le Dr Nhat Duy.

De plus, les femmes présentent également des facteurs de risque spécifiques, tels que :

• Grossesse et complications (prééclampsie, éclampsie).
• Utilisation de contraceptifs oraux (en particulier ceux contenant de fortes doses d'œstrogènes, chez les fumeuses).
• Traitement hormonal substitutif post-ménopausique.
• Les maladies sous-jacentes telles que la fibrillation auriculaire et l'hypertension ne sont pas bien contrôlées.

« Les différences de structure vasculaire, de neurophysiologie et d’expression émotionnelle sont autant de facteurs qui rendent parfois les signes cliniques plus difficiles à reconnaître chez les femmes que chez les hommes. De ce fait, les femmes présentent souvent des symptômes d’AVC atypiques, ce qui retarde le diagnostic et le traitement. Les taux de mortalité et d’invalidité après un AVC sont également plus élevés chez les femmes », a expliqué le Dr Nhat Duy.

Douleurs thoraciques et léger essoufflement peuvent être des signes d'AVC chez la femme - Photo : IA

Les complications d'un AVC sont-elles différentes chez les hommes et les femmes ?

Par conséquent, le Dr Nhat Duy a déclaré qu'après un accident vasculaire cérébral, les femmes ont tendance à souffrir de complications plus graves que les hommes, notamment :

• Récupération de la fonction motrice plus faible.
• Risque accru de troubles cognitifs et de démence.
• Sujet à la dépression et à l'anxiété prolongée.
• Risque accru de dépendance des aidants (en raison de la faiblesse physique, du grand âge).

Par ailleurs, les hommes présentent un taux de mortalité aiguë plus élevé, notamment en cas d'hémorragie cérébrale grave. Cependant, s'ils survivent à la phase d'urgence, leurs chances de rétablissement sont généralement meilleures que celles des femmes, car ils sont souvent plus jeunes et présentent moins de comorbidités.

La règle FAST - signes courants

Selon les recommandations de l'American Stroke Association (ASA) et de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il convient de se souvenir de la règle FAST pour identifier rapidement les signes d'un accident vasculaire cérébral :

F (Visage - Visage) : Bouche tordue, sourire tordu, asymétrique des deux côtés.

A (Bras - Bras) : Un bras faible ou paralysé, incapable de lever.

S (Parole - Élocution) : zézaiement, bégaiement, difficile à comprendre, peu clair.

T (Temps) : Si vous constatez l’un des symptômes ci-dessus, appelez immédiatement une ambulance. Le temps est un facteur crucial dans la prise en charge d’un AVC ; plus tôt vous agirez, mieux ce sera.

Plus vous vieillissez, plus vous devez faire attention aux AVC !

Le Dr Le Nhat Duy a déclaré que l'âge est le facteur de risque non modifiable le plus important d'AVC car :

Vieillissement des vaisseaux sanguins : Avec l’âge, les parois des vaisseaux sanguins se rigidifient et perdent de leur élasticité. Des plaques se forment plus facilement, augmentant ainsi le risque de formation de caillots sanguins et d’obstructions.

L’hypertension : c’est le principal facteur de risque d’accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, et ce risque augmente avec l’âge.

Fibrillation auriculaire : L’incidence de la fibrillation auriculaire augmente significativement chez les personnes âgées, provoquant la formation de caillots sanguins dans le cœur, qui peuvent migrer vers le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral.

Comorbidités : Les personnes âgées présentent souvent de nombreuses comorbidités telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires, un taux élevé de lipides sanguins, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral.

Source : https://thanhnien.vn/dau-hieu-va-bien-chung-dot-quy-nam-va-nu-khac-nhau-khong-185250702222822163.htm