La cardiopathie ischémique, également appelée maladie coronarienne, athérosclérose coronaire, insuffisance coronarienne, défaillance coronarienne… est fréquente et touche principalement les personnes âgées, les personnes hyperlipidiques, obèses ou fortement tabagiques, diabétiques et ayant des antécédents familiaux de maladie coronarienne. Son taux de mortalité est élevé. L'hôpital général de Kien Giang a eu recours à l'intervention coronarienne percutanée pour sauver la vie de nombreux patients.
Selon le Dr Huynh Trung Cang, chef du département de cardiologie de l'hôpital général de Kien Giang, lors de l'intervention et de la pose de stents coronaires chez les patients, les médecins de l'hôpital s'appuient sur la technique de l'angiographie DSA des vaisseaux sanguins et des artères coronaires avec contraste.
Grâce à l'angiographie, les médecins visualisent la lésion coronaire avec produit de contraste et, à partir de cette image simple, interviennent sur le vaisseau sanguin. En se basant sur la lumière de contraste obtenue par l'appareil DSA, le médecin évalue le segment coronaire, mesure la taille de la lésion et choisit la taille du stent à placer dans la lésion présentant une sténose coronaire du patient.
Les médecins de l'hôpital général de Kien Giang appliquent des techniques d'imagerie coronarienne pour traiter les patients.
« Cette méthode est bonne mais présente également certaines limites, notamment la méconnaissance de la morphologie de l'artère coronaire interne, comme le tissu athéroscléreux calcifié, le tissu athéroscléreux contenant des lipides, le tissu athéroscléreux fibreux, l'étendue de la propagation de la lésion et la méconnaissance des trous de branche latéraux et du taux de complications imprévisible de la procédure », a déclaré le Dr Huynh Trung Cang.
Pour surmonter cette limitation, l'hôpital général de Kien Giang utilise l'imagerie OCT. Grâce à cette technique, les médecins peuvent évaluer la gravité de la plaque calcique, sa teneur en lipides, la présence de tissu fibreux et la présence de brèches. Ils peuvent également évaluer la fragilité de la plaque, évaluer la présence de caillots sanguins blancs ou rouges, et examiner chaque couche de vaisseaux sanguins. Si la morphologie décrite ci-dessus n'est pas évaluée avec précision et que des stents sont posés, le risque de dissection après l'intervention augmente, entraînant une occlusion du stent, un infarctus du myocarde ou une resténose.
L'équipe médicale de l'hôpital général de Kien Giang a effectué une intervention coronarienne sur le patient.
Le Dr Huynh Trung Cang a déclaré : « L'hôpital général de Kien Giang utilise systématiquement la technique de l'angiographie coronaire depuis début 2023. L'hôpital a réalisé plus de 35 interventions, avec un taux de réussite de 100 % et obtenu des résultats optimaux pour la pose de stents. Après l'intervention, les patients atteints de coronaropathie n'ont présenté aucune complication et leurs résultats cliniques se sont nettement améliorés. »
Mme Phan Thi Reo, résidant dans la commune de Binh Giang (Hon Dat), a témoigné de son expérience : « J’avais des douleurs dans toute la poitrine, je ne pouvais plus respirer et mes enfants et petits-enfants m’ont emmenée à l’hôpital général de Kien Giang pour des soins d’urgence. Après l’intervention et la pose d’un stent coronaire, j’ai pu respirer et ma santé s’est améliorée. »
Actuellement, l'hôpital général de Kien Giang pose des stents coronaires chez de nombreux patients, soit plus de 1 200 cas en moyenne par an, dont près de 50 % en urgence. Le nombre de patients se présentant à l'hôpital pour un examen cardiovasculaire est d'environ 300 à 500 par jour, la plupart présentant des symptômes de cardiopathie ischémique.
Par conséquent, les médecins recommandent d'adopter une alimentation saine, de ne pas fumer, de contrôler sa glycémie, ses lipides sanguins et sa tension artérielle, et de pratiquer une activité physique régulière pour améliorer sa santé cardiovasculaire. Si un membre de la famille a un parent direct atteint de coronaropathie, il devrait se soumettre régulièrement à un dépistage de cette maladie.
Article et photos : VI AN
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