Quel est le meilleur moment pour prendre un traitement hormonal ?

nội tiết - Ảnh 1. — La patiente subit une échographie thyroïdienne - Photo : HUYNH THAO

Selon le Dr Nguyen Quang Bay, chef du service d'endocrinologie-diabétologie de l'hôpital Bach Mai, l'évaluation des résultats du traitement basée sur des tests hormonaux est également fortement influencée par le moment du prélèvement sanguin, avant ou après la prise du médicament.

Citant une étude récente publiée dans Endocrine Reviews, le Dr Bay a déclaré que, dans certains cas, les résultats des tests hormonaux étaient assez élevés en raison de la mesure de la quantité d'hormones récemment prises.

De nouvelles recherches mettent notamment en évidence l'influence considérable des rythmes circadiens sur les processus métaboliques. Ceci a des implications importantes pour le traitement de maladies telles que le diabète et l'obésité.

Diverses hormones, telles que le cortisol, l'hormone antidiurétique (ADH) et la testostérone, présentent des fluctuations circadiennes marquées ; il est donc important de déterminer le moment optimal d'administration des médicaments.

De plus, les progrès récents dans le développement de formulations hormonales à action prolongée ont quelque peu réduit le besoin d'une administration à heures fixes, contribuant ainsi à équilibrer l'observance du traitement par le patient et sa précision.

« Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le moment optimal d'utilisation des médicaments hormonaux, afin d'en améliorer l'efficacité et d'en réduire les effets secondaires », a déclaré le Dr Bay.

Selon cet expert, il existe des recommandations sur le moment opportun pour utiliser certaines hormones importantes et pour prélever des échantillons de sang afin d'évaluer précisément les résultats du traitement.

Pour le dosage des hormones thyroïdiennes (TSH, FT3, FT4), le prélèvement sanguin doit être effectué le matin ; il est donc recommandé d’être à jeun. Les jours habituels, les prélèvements hormonaux doivent être effectués tôt le matin. Le jour du dosage, ils doivent être effectués immédiatement après le prélèvement sanguin.

Dosage du cortisol : prise de sang le matin, à jeun. Les jours normaux, les hormones sont prises ; en cas d’insuffisance surrénalienne, elles sont prises au réveil. Le jour du test, elles sont prises après la prise de sang (chez les patients atteints d’insuffisance surrénalienne, afin de mesurer les taux hormonaux à leur niveau le plus bas).

Pour le dosage des hormones sexuelles (testostérone), la prise de sang se fait entre 8 h et 10 h, après un jeûne. Il est possible d'administrer des hormones classiques le matin (pour mesurer le taux d'hormones à son niveau le plus bas) ou 2 heures avant la prise de sang (pour vérifier l'absorption).

Le jour du test, le patient doit prendre le médicament après le prélèvement sanguin (pour vérifier la concentration hormonale au point le plus bas) ou avant le prélèvement sanguin (pour vérifier l'absorption).

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