Vaccins : un « bouclier d'acier » protégeant la santé des populations

Vaccins : « Bouclier d’acier » protégeant la santé publique – 1re partie : Pénurie de vaccins, menace d’une vague épidémique.

La diphtérie, la rougeole, la coqueluche, la varicelle, l'encéphalite japonaise… ont déferlé sur la région, entraînant certaines localités dans une spirale d'épidémies et causant des conséquences majeures pour la santé et la vie des populations.

Des milliards de doses de vaccin ont contribué à endiguer la pandémie de Covid-19, permettant au monde entier et au Vietnam en particulier de sortir d'une crise sanitaire sans précédent. Cependant, à l'heure actuelle, des millions de personnes, notamment des enfants, restent exposées à de graves maladies et présentent un risque élevé de décès en raison du manque de vaccins protecteurs.

Selon les experts, ce n'est qu'en investissant des ressources humaines, matérielles et financières dans la recherche, la production et la vaccination, et en même temps en veillant à ce que la population comprenne correctement l'efficacité des vaccins, que nous pourrons créer un « bouclier d'acier », aidant chaque individu à éviter le fardeau de la maladie, contribuant ainsi à bâtir une nation physiquement saine et intellectuellement développée, et assurant un avenir heureux.

Leçon 1 : Le manque de vaccins annonce une vague d’épidémies.

« Épidémie sur épidémie » : les attaques se succèdent.

Des décennies après que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré la diphtérie quasiment éradiquée, la maladie a refait surface, se propageant rapidement et de manière complexe dans plusieurs provinces et villes du pays. Le décès, début juillet 2024, d'une étudiante du PTC (née en 2006), résidant dans la commune de Pha Danh (district de Ky Son, province de Nghe An), des suites de la diphtérie, a été un véritable choc pour sa famille et a semé la consternation au sein de la population.

La douleur de la famille de l'étudiante C. est sans doute indescriptible, car elle est décédée à un âge si prometteur, laissant derrière elle de nombreux rêves inachevés. Le décès de la jeune fille a également provoqué une forte mobilisation du système de santé de Nghệ An, car près de 200 personnes ont dû être placées en quarantaine et faire l'objet d'enquêtes épidémiologiques. De Nghệ An, l'épidémie de diphtérie s'est propagée à Bac Giang , contraignant les services de santé de ces deux localités à lutter activement contre l'épidémie.

Le patient est actuellement soigné à l'unité de soins intensifs de l'hôpital national pour enfants.

Auparavant, depuis 2020, la diphtérie avait également fait irruption dans de nombreuses localités, telles que Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai, Kon Tum, Quang Ngai et Quang Tri, avec plus de 200 cas. En 2021, le nombre de cas a diminué à 6 et en 2022, il n'y en avait plus que 2.

Cependant, la courbe épidémique est en forte hausse depuis 2023, année où le nombre de cas a considérablement augmenté par rapport à 2022, avec 57 cas et 7 décès. À ce jour, le nombre de cas a diminué par rapport à la même période, mais on déplore encore des décès.

Les statistiques relatives aux cas et aux décès montrent que ces personnes n'ont pas reçu de rappel de vaccin contre la diphtérie ou que leurs antécédents vaccinaux sont inconnus.

Outre la diphtérie, une autre maladie rare, la coqueluche, fait son retour. Selon les informations du département de la santé de Hanoï, des centaines de cas de coqueluche chez les enfants ont été recensés depuis le début de l'année, alors qu'aucun cas n'avait été signalé à la même période en 2023. Des cas sporadiques de coqueluche ont également été signalés à Phu Tho, Ha Nam, Hô Chi Minh-Ville et Dong Nai.

La coqueluche est une maladie qui entraîne de graves complications et est souvent mortelle chez les enfants de moins de 3 mois. La plupart des enfants infectés n'ont pas été vaccinés ou n'ont pas reçu suffisamment de doses de vaccin ; beaucoup contractent la coqueluche avant l'âge de 2 mois. Face à la vision d'un nouveau-né fragile et chétif, haletant et sifflant, entouré de perfusions dans un service de pédiatrie, il est difficile de rester insensible.

En ce qui concerne les enfants, un événement déchirant qui hante encore tous ceux qui en ont entendu parler est l'épidémie de rougeole d'il y a dix ans, telle une immense vague qui a emporté tant de vies. Aujourd'hui encore, des centaines de familles endeuillées par la perte de leurs enfants n'ont peut-être pas surmonté cette épreuve.

Actuellement, une épidémie de rougeole sévit également à Hô Chi Minh-Ville, où l'on recense près de 700 cas et où trois enfants sont décédés. Fait notable, 74 % des enfants atteints de la rougeole n'ont pas été vaccinés, bien qu'ils soient en âge de l'être. Dans de nombreuses autres provinces et villes, comme Long An, Dong Nai, Binh Duong et Hanoï, l'épidémie de rougeole inquiète également les parents.

L'encéphalite japonaise est une autre maladie au taux de mortalité extrêmement élevé qui menace la santé des Vietnamiens. Selon l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de la province de Phu Tho, depuis début juin 2024, le nombre d'hospitalisations pour méningite a quintuplé par rapport à la même période en 2023. Durant cette même période, l'hôpital national pour enfants a pris en charge plus de 50 cas de méningite, 10 cas d'encéphalite japonaise et des centaines de cas d'encéphalite bactérienne et virale.

Les médecins s'inquiètent du taux de mortalité élevé et des séquelles importantes (25 à 35 %) de cette maladie. Par exemple, sur 71 cas d'encéphalite japonaise traités entre juin 2022 et août 2023 à l'Hôpital national pour enfants, le taux de guérison n'était que d'environ 50 %, les autres cas présentant des séquelles neurologiques.

Fort d'une longue expérience dans le traitement des méningites à méningocoque et témoin de nombreux décès soudains d'enfants dus à cette maladie, le Dr Do Thien Hai, directeur adjoint du Centre des maladies tropicales (Hôpital national pour enfants), a déclaré que cette maladie peut emporter des personnes en bonne santé en 24 heures. Des enfants peuvent se porter bien le matin, mais leur état peut se dégrader gravement et entraîner leur décès le soir même.

D'après le Dr Hai, la maladie se manifeste principalement sous deux formes : la méningite et la septicémie, et sous d'autres formes moins fréquentes comme la pneumonie et l'arthrite. Les personnes de tous âges peuvent contracter la maladie, mais les enfants de moins de 5 ans, les adolescents de 14 à 20 ans et les personnes immunodéprimées présentent le taux d'infection le plus élevé.

Baisse des taux de vaccination : un avertissement face à un nouveau risque

On estime qu'en 2023 seulement, plus de 300 000 cas de rougeole ont été recensés dans le monde, soit trois fois plus que l'année précédente. Les 103 pays ayant connu des épidémies de rougeole ces cinq dernières années présentaient tous de faibles taux de vaccination (inférieurs à 80 %), tandis que 91 pays affichant des taux de vaccination élevés n'ont enregistré aucune épidémie. Pour prévenir une épidémie, 95 % des enfants devraient recevoir la deuxième dose, alors que ce taux n'est actuellement que de 74 %.

Les perturbations des services de santé, l'hésitation face à la vaccination et les inégalités d'accès aux services ont entraîné une chute des taux de vaccination infantile à leur plus bas niveau en 15 ans, selon l'OMS.

Au Vietnam, 1,5 million d'enfants de moins d'un an doivent être vaccinés dans le cadre du Programme élargi de vaccination. Le taux de vaccination complète des enfants de moins d'un an s'est maintenu à plus de 90 % au niveau provincial depuis 1993. Toutefois, de 2021 à aujourd'hui, ce taux a fortement diminué dans certaines localités.

La résurgence de nombreuses maladies après de longues années d'absence, créant des lacunes immunitaires, est, selon les experts, une conséquence de la perturbation des vaccins après la pandémie de Covid-19, du manque de vaccination à grande échelle ces derniers temps et de la mentalité anti-vaccination de nombreux parents.

Les agences de gestion étatiques et le personnel médical s'accordent à dire que la récente épidémie de rougeole à Hô Chi Minh-Ville et dans les provinces voisines est en partie due au manque de vaccins ces dernières années, notamment entre 2022 et fin 2023. De ce fait, jusqu'à 74 % des enfants atteints de rougeole n'ont pas été vaccinés, alors qu'ils sont en âge de l'être.

À Long An, dans cette province, l'objectif de vaccination était de 85 % pour les enfants en âge d'être vaccinés, mais en réalité, ce taux n'a atteint qu'environ 70 %, faute de vaccins. De ce fait, la localité a enregistré plus de 60 cas de rougeole, dont près de 90 % concernaient des enfants non vaccinés.

Parallèlement, à Hanoï, selon le directeur du Département de la Santé, à partir de 2023, les collectivités locales ont été chargées de soumettre des offres pour l'achat de vaccins. Cependant, de nombreuses difficultés liées à la procédure d'appel d'offres les ont empêchées de le faire, ce qui a entraîné un taux de couverture vaccinale inférieur aux prévisions. Plus précisément, 5 des 10 types de vaccins du Programme élargi de vaccination n'ont pas été fournis en quantité suffisante pour vacciner les enfants, notamment le vaccin contre la rougeole, le vaccin diphtérie-coqueluche-tétanos, le vaccin contre la tuberculose, le vaccin contre l'hépatite B et le vaccin antipoliomyélitique injectable.

Analysant la situation de la résurgence de l'épidémie au Vietnam, le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) a indiqué que la vaccination régulière de plus de 20 types de vaccins avait été interrompue, notamment contre la tuberculose, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite, l'Hib, l'hépatite B, la rougeole, la rubéole… En particulier, le taux de vaccination contre la poliomyélite (vaccin bipolaire antipoliomyélitique oral [bOPV] et vaccin antipoliomyélitique inactivé [IPV]) n'a atteint que 67 % et 80 % respectivement en 2021 ; en 2022, il a atteint 70 % et 90 % respectivement.

Mme Lesley Miller, représentante adjointe de l'UNICEF au Vietnam, a déclaré que lors du déclenchement de la pandémie de Covid-19, les activités de vaccination infantile ont été interrompues dans la plupart des pays, y compris au Vietnam, en raison de la surcharge du système de santé, de la réaffectation des ressources habituellement allouées à la vaccination contre la Covid-19, de la pénurie de personnel soignant et de la mise en œuvre des mesures de confinement. Les retards dans l'approvisionnement et la distribution des vaccins ont également contribué à cette interruption, entraînant une résurgence de la maladie.

Au vu des récentes épidémies, force est de constater que si nous faisons preuve de subjectivité et négligeons la vaccination, les douloureuses leçons de l'épidémie de rougeole d'il y a dix ans risquent de se reproduire. De plus, des maladies aussi rapidement mortelles que la méningite à méningocoque continuent de menacer quotidiennement les enfants. Sans oublier que la pandémie de Covid-19, bien que n'étant plus considérée comme une urgence sanitaire mondiale, représente toujours une menace pour la santé humaine.

Selon les statistiques de l'OMS, environ 1,5 million de personnes meurent chaque année dans le monde de maladies infectieuses qui pourraient être évitées par la vaccination.

En outre, plus de 2 milliards de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite B ; 2,56 millions de personnes meurent de pneumonie ; 2 millions de personnes meurent de cirrhose et de cancer du foie ; environ 300 000 personnes meurent de coqueluche ; 650 000 personnes meurent de la grippe.

En outre, toute une série d'autres maladies infectieuses graves, telles que la rougeole, la rubéole, la méningite et le cancer du col de l'utérus, sont en constante augmentation et menacent directement la santé humaine.

(À suivre)

Source : https://baodautu.vn/vac-xin-la-chan-thep-bao-ve-suc-khoe-nguoi-dan—bai-1-thieu-vac-xin-con-bao-dich-benh-ap-den-d225169.html