Pourquoi certaines personnes s’évanouissent-elles lorsqu’elles voient du sang ?

Certaines personnes peuvent ressentir des étourdissements et des évanouissements à la vue du sang. Selon les experts cardiovasculaires, il pourrait s'agir d'un réflexe physiologique particulier, l'évanouissement étant dû au réflexe parasympathique.

De nombreuses personnes ont déjà ressenti des vertiges, une pâleur et des évanouissements à la vue de sang ou d'une plaie ouverte qui saigne. Selon le docteur Ngo Hang Vinh, chef du service de cardiologie 2 de l'hôpital général Xuyen A de Hô Chi Minh-Ville, l'évanouissement est défini comme une perte de conscience transitoire due à une ischémie cérébrale, survenant rapidement et se résorbant complètement. Il convient de le distinguer du pseudo-évanouissement (également appelé syncope), qui résulte d'un épuisement dû à d'autres pathologies ou à une hypotension, mais sans perte de conscience.

Certaines maladies présentent des symptômes de perte de conscience similaires à ceux d'un évanouissement, ce qui engendre une confusion conceptuelle et de classification. Il s'agit de maladies neurologiques telles que l'épilepsie généralisée provoquant une apnée, l'hypoxie cérébrale entraînant une perte de conscience, ou un accident vasculaire cérébral, ou encore de maladies provoquant un arrêt cardiaque soudain et un décès réversible, ou des maladies toxiques induisant un coma. Ces maladies entraînent une perte de conscience prolongée et peuvent laisser des séquelles neurologiques, contrairement à l'évanouissement qui se résorbe spontanément.

Selon le Dr Ngo Hang Vinh, les évanouissements se divisent en trois catégories principales : les évanouissements cardiaques, les évanouissements orthostatiques et les évanouissements par réflexe parasympathique. Par exemple, une personne souffrant d’une arythmie (rythme trop rapide ou trop lent pendant quelques secondes) peut s’évanouir et récupérer spontanément ; un passage brutal de la position couchée à la position debout peut provoquer une hypotension sévère et un évanouissement ; enfin, un réflexe parasympathique peut survenir en cas de névralgie, de douleurs abdominales ou de forte anxiété.

L’évanouissement à la vue du sang est un type d’évanouissement dû à un réflexe du système nerveux parasympathique.

ILLUSTRATION : IA

Causes des évanouissements à la vue du sang

En cas de syncope à la vue du sang, il s'agit d'une syncope par réflexe parasympathique, selon un mécanisme similaire à celui décrit précédemment. Face au sang et à la peur, le système nerveux sympathique s'active en premier, provoquant une accélération du rythme cardiaque et des palpitations. Le système nerveux parasympathique s'active alors également pour contrebalancer ces réactions. Si le réflexe parasympathique est trop intense, il entraîne un ralentissement du rythme cardiaque et une vasodilatation soudaine, provoquant la syncope.

Dans ces maladies, l'examen médical ne révèle aucune lésion physique du système cardiovasculaire et nerveux ; le problème est dû à un dysfonctionnement de la régulation nerveuse sympathique et parasympathique. Ces patients peuvent souvent présenter des symptômes d'hypotension en position debout prolongée, parfois accompagnés de syncope.

« Les évanouissements à la vue du sang, ou syncopes d'origine neurologique, sont généralement bénins. Cependant, comme mentionné précédemment, de nombreuses neuropathies cardiovasculaires peuvent provoquer des symptômes similaires, ce qui peut prêter à confusion. Par conséquent, les patients doivent consulter un cardiologue ou un neurologue pour un examen approfondi des maladies cardiovasculaires sous-jacentes telles que la cardiomyopathie, l'ischémie myocardique, les arythmies dangereuses, les valvulopathies, l'épilepsie, les maladies cérébrovasculaires, etc. », a expliqué le Dr Vinh.

Source : https://thanhnien.vn/vi-sao-mot-so-nguoi-de-ngat-khi-thay-mau-185251027234105736.htm