Localisation des grains de beauté à risque de cancer

J'ai beaucoup de grains de beauté sur le visage et le cou, y a-t-il un risque élevé d'évolution vers un cancer ? (Ngoc Anh, 37 ans, Bac Lieu )

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Les grains de beauté se forment par hyperplasie locale des mélanocytes sous l'épiderme. Ces mélanocytes s'agglutinent souvent pour former des grains de beauté, également appelés mélanomes ou nævus pigmentés. Ils produisent une grande quantité de mélanine à cet endroit, ce qui explique la couleur souvent brune à noire des grains de beauté.

La plupart des grains de beauté sont bénins et leur taille augmente lentement, de seulement 1 à 2 mm en 5 à 10 ans. Certains grains de beauté peuvent évoluer en tumeurs malignes, appelées mélanomes. Les rayons ultraviolets du soleil, en frappant la peau, provoquent une réaction photochimique qui détruit la structure de l'ADN des cellules, produisant des dimères de pyrimidine. C'est la principale cause des tumeurs malignes de la peau.

Vous avez un grain de beauté sur le visage, mais vous n'en avez pas précisé la taille ni la couleur. Il est donc impossible de déterminer avec précision s'il est cancéreux ou non. Parmi les signes d'alerte pouvant indiquer qu'un grain de beauté bénin peut devenir cancéreux, on peut citer : une croissance rapide (plus de 6 mm) en quelques mois, des bords irréguliers, une surface rugueuse, une couleur hétérogène (foncée à certains endroits et claire à d'autres), des écoulements, des ulcères…

Selon la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, environ 10 à 25 % des grains de beauté susceptibles de devenir malins se situent au niveau de la tête et du cou, des zones fréquemment exposées au soleil. Les localisations les plus courantes sont le visage (40 à 60 %), le cuir chevelu (14 à 49 %), le cou (20 à 29 %) et les oreilles (8 à 11 %). Les personnes qui exposent souvent leur dos au soleil, ainsi que les hommes qui ont l'habitude de se promener torse nu, présentent également un risque accru de cancer de la peau au niveau du dos et du torse.

Le mélanome est un cancer très agressif qui peut se propager rapidement et métastaser. S'il n'est pas détecté et traité rapidement, le patient risque de décéder en quelques mois. Le cancer de la peau de la tête et du cou présente souvent un mauvais pronostic, en particulier au niveau du cuir chevelu.

La mélanine protège la peau des effets nocifs des rayons ultraviolets du soleil et prévient les coups de soleil. Les personnes à peau claire ne possèdent pas de mélanocytes, donc pas de mélanine, et leur peau ne fonce jamais. Cependant, elles sont susceptibles d'attraper des coups de soleil et de développer un cancer de la peau en cas d'exposition fréquente au soleil. À l'inverse, les personnes à peau foncée, comme celles d'Afrique, possèdent de nombreux mélanocytes et ne attrapent donc jamais de coups de soleil, même en cas d'exposition fréquente au soleil, mais sont sujettes à une pigmentation cutanée accrue.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich
Service de dermatologie esthétique, Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville

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