Une nouvelle tendance chez les jeunes et une bouée de sauvetage pour les couples confrontés à l'infertilité.

La congélation d'ovocytes offre un espoir aux couples confrontés à l'infertilité et garantit également la possibilité d'avoir des enfants aux femmes qui privilégient leur carrière, à celles qui souffrent de maladies liées à l'appareil reproducteur et à d'autres encore atteintes de maladies potentiellement mortelles.

Congélation d'ovocytes : une nouvelle tendance chez les jeunes et une bouée de sauvetage pour les couples infertiles.

La congélation d'ovocytes offre un espoir aux couples confrontés à l'infertilité et garantit également la possibilité d'avoir des enfants aux femmes qui privilégient leur carrière, à celles qui souffrent de maladies liées à l'appareil reproducteur et à d'autres encore atteintes de maladies potentiellement mortelles.

La première procédure de congélation d'ovocytes a été réalisée en 1986, et depuis lors, la technique n'a cessé de se développer, avec un nombre croissant de patientes et de cas qui la nécessitent.

La congélation d'ovocytes offre un espoir aux couples confrontés à l'infertilité et garantit également la possibilité d'avoir des enfants aux femmes axées sur leur carrière, à celles qui ont des problèmes de santé reproductive et à d'autres encore.

À l'échelle mondiale , la congélation d'ovocytes est une option de plus en plus populaire chez les femmes modernes à l'ère de la mondialisation. Au Vietnam, elle suscite un intérêt croissant au sein de la population.

Le Centre de soutien à la reproduction et de technologie de greffe de tissus de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï a accueilli et conseillé de nombreux jeunes couples et femmes célibataires souhaitant s'informer sur les services de conservation d'ovocytes en vue d'une future grossesse.

Rien qu'en 2023, au Centre de soutien à la reproduction et de technologie de greffe de tissus de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï, les médecins ont réalisé plus de 300 cycles de prélèvement et de congélation d'ovocytes pour les patientes.

Selon le Dr Trinh Thi Ngoc Yen, du Centre de soutien à la reproduction et de technologie de greffe de tissus de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï, on observe actuellement une tendance générale à une forte préoccupation pour la santé reproductive des femmes.

On observe actuellement une augmentation des cas d'infertilité chez les jeunes femmes. L'hôpital reçoit de nombreuses patientes chez qui, après examen, on constate une diminution importante de leur réserve ovarienne. Certaines, nées entre 1998 et 2000, ont même dû recourir à la congélation d'ovocytes.

Par exemple, récemment, l'hôpital a reçu le cas d'une jeune femme née en 1998 dans une situation similaire. À son arrivée, sa réserve ovarienne était déjà diminuée. Par conséquent, la seule option possible était de lui conseiller et de lui recommander la congélation d'ovocytes afin de préserver sa fertilité future.

De plus, les jeunes sont aujourd'hui bien plus intéressés et informés sur cette question qu'auparavant. Nombre d'entre eux effectuent des bilans de santé prénuptiaux. Cela leur permet de mieux comprendre leur réserve ovarienne et d'adopter des attitudes et des approches thérapeutiques adaptées à la conception.

De plus, les femmes d'aujourd'hui sont généralement indépendantes, assumant des rôles dans la société et étant également financièrement indépendantes. Elles ont tendance à se marier plus tard et sont autonomes dans tous les aspects de leur vie. Parallèlement, leur sensibilisation aux questions de reproduction s'accroît. Elles disposent de nombreux moyens d'accéder à l'information.

Physiologiquement, avec l'âge, la qualité des ovaires d'une femme diminue progressivement. Plus précisément, après 35 ans, le nombre et la qualité des ovules diminuent significativement. Après cet âge, les chances de concevoir un enfant avec ses propres ovules diminuent considérablement.

L'âge idéal pour une femme de concevoir se situe entre 20 et 29 ans. Après cet âge, la fertilité commence à diminuer, surtout après 35 ans.

À partir de 35 ans, outre la diminution du taux de grossesses, les taux de fausses couches et de mortinaissances augmentent. Par conséquent, les chances pour une femme d'avoir un enfant en bonne santé après 35 ans sont très faibles. C'est pourquoi, fortes d'une plus grande autonomie, de nombreuses femmes envisagent aujourd'hui la congélation d'ovocytes pour préserver leur fertilité future.

Par exemple, si une femme fait congeler ses ovules à 30 ans pour certaines raisons, puis se marie vers 35-36 ans, nous préférons toujours utiliser ses propres ovules pour une grossesse naturelle.

Le recours à la congélation d'ovocytes ne devrait être envisagé qu'en cas d'impossibilité de conception naturelle. Si vos ovocytes ont été congelés à 30 ans, les chances de grossesse et les risques pour les cycles suivants sont calculés en fonction de cet âge, et non de 35 ans comme c'est le cas actuellement. C'est là tout l'avantage de la congélation d'ovocytes.

Les personnes célibataires qui n'ont pas l'intention de se marier devraient faire contrôler leur santé reproductive et consulter un médecin.

Si elles ont encore beaucoup de temps avant le mariage et que leur réserve ovarienne n'est plus suffisante, elles devraient envisager de congeler leurs ovules comme solution de secours pour leur avenir.

Si vous devez passer des tests pour évaluer votre réserve ovarienne, de nombreux établissements peuvent les réaliser, comme les hôpitaux provinciaux et même des centres privés. Le test le plus courant est le dosage de l'AMH.

La congélation d'ovocytes ne peut toutefois être pratiquée que dans des établissements disposant de centres de procréation médicalement assistée. Il s'agit d'une technique spécialisée et complexe, car les ovocytes sont les cellules les plus uniques du corps féminin.

En matière de procréation médicalement assistée, les techniques de cryoconservation comprennent généralement la congélation d'ovocytes, de spermatozoïdes et d'embryons, ainsi que la préservation des tissus ovariens et testiculaires. Parmi celles-ci, la congélation d'ovocytes est sans doute la plus complexe.

Selon les médecins, la procédure de congélation des ovocytes débute au début du cycle menstruel d'une femme afin d'évaluer sa réserve ovarienne et son état de santé général.

Dans des conditions propices à la stimulation ovarienne, surveiller la réponse folliculaire par échographie transvaginale et tests hormonaux ; administrer des injections de maturation ovocytaire.

Ensuite, les ovocytes sont prélevés. Après prélèvement, les biologistes les examinent et séparent les cellules de la granulosa externe pour en extraire les ovocytes matures. Ces derniers sont ensuite congelés et conservés. Ce processus dure environ deux semaines.

Le nombre d'ovocytes pouvant être congelés dépend de la réserve ovarienne de la femme et de sa réponse à la stimulation ovarienne. Des études montrent que la congélation de 15 ovocytes est le nombre attendu pour une grossesse réussie, sans différence significative entre les ovocytes frais et congelés.

Plus tard, si la femme est mariée, on utilisera des ovules congelés et le sperme de son mari pour créer un embryon, qui sera ensuite transféré dans son utérus afin de concevoir. Si elle n'est pas mariée et souhaite avoir des enfants, elle aura recours à une banque de sperme pour créer un embryon.

Toutes les recherches actuelles appuient ce point de vue, et les données montrent également que l'utilisation d'ovules congelés et frais ne fait aucune différence en termes de taux de fécondation, de taux de formation d'embryons, de grossesse, de grossesse réussie et de grossesse saine.

Le taux de réussite dépend fortement de l'âge de la femme au moment de la congélation des ovocytes. Il dépend également du nombre d'ovocytes congelés, des conditions de culture, des laboratoires réalisant la procédure, etc.

Le professeur agrégé Dr Nguyen Manh Ha, chef du département d'histologie et d'embryologie de l'université de médecine de Hanoï et directeur du Centre de soutien à la reproduction et de technologie de greffe de tissus de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï, a déclaré que les cas de congélation d'ovocytes se répartissent en deux groupes : ceux qui y ont recours pour des raisons médicales , comme le désir de préserver sa fertilité avant un traitement contre le cancer, le manque de spermatozoïdes pour la fécondation ou le besoin d'accumuler des ovocytes ; et ceux qui y ont recours pour des raisons sociales.

Ces trois dernières années, le nombre de patientes demandant la congélation d'ovocytes pour des raisons sociales, comme le refus ou l'absence d'intention de se marier, ainsi que les jeunes femmes qui recherchent activement cette option, a augmenté. Par ailleurs, les personnes souhaitant entamer une transition de genre ont également recours à ce service.

La congélation d'ovocytes est une pratique de plus en plus courante. L'une des raisons est d'ordre médical : de plus en plus de patientes atteintes d'un cancer souhaitent préserver leur fertilité après leur traitement.

« Parallèlement, il est nécessaire de prélever les ovocytes des patientes présentant une réserve ovarienne insuffisante afin d'en obtenir suffisamment pour la fécondation. De plus, l'âge du mariage est en hausse et les femmes modernes ont tendance à se marier plus tard, alors que la fertilité n'est pas éternelle et diminue après 35 ans », a déclaré le professeur agrégé Ha.

Concernant le coût de la congélation d'ovocytes, le professeur agrégé Nguyen Manh Ha a indiqué qu'il s'élève généralement à 40-50 millions de VND, incluant les examens, les tests et les frais de prélèvement. La conservation des ovocytes congelés dans les tubes de congélation engendre un coût annuel de 1,7 million de VND par tube.

Concernant les inquiétudes relatives à la qualité des ovocytes congelés, le professeur agrégé Ha a affirmé que, selon des études menées à travers le monde, il n'existe aucune différence en termes de taux de naissances vivantes ou de taux de formation d'embryons entre les ovocytes congelés et frais. De plus, la congélation des ovocytes n'entraîne aucune différence en ce qui concerne le taux de naissances, le développement psychologique, le poids, le taux de malformations congénitales ou le développement ultérieur des enfants.

Le professeur agrégé Nguyen Manh Ha souligne que, contrairement à la congélation de sperme, la congélation d'ovocytes n'est pas une technique simple ; la procédure est identique à la fécondation in vitro, à l'exception de la création d'embryons. Par conséquent, les femmes ne devraient pas suivre aveuglément la tendance, mais bien réfléchir et n'y recourir que si elles en ont réellement besoin et si cette procédure leur convient.

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