מזכירות: להעלות את פרמיות ביטוח הבריאות, כיסוי ביטוח בריאות אוניברסלי עד 2030

הוועד המרכזי של המפלגה הציב לעצמו מטרה להשיג כיסוי ביטוח בריאות אוניברסלי עד שנת 2030 ובוחן הגדלת תשלומי ביטוח הבריאות כדי להרחיב את ההטבות לעם.

טראן קאם טו, חבר קבוע במזכירות הוועד המרכזי, חתם והוציא זה עתה את הנחיה מס' 52-CT/TW מיום 3 באוקטובר של מזכירות הוועד המרכזי, בנושא יישום ביטוח בריאות אוניברסלי בשלב החדש.

החבר הקבוע במזכירות הוועד המרכזי של המפלגה, טראן קאם טו, חתם והוציא זה עתה את הנחיה מספר 52 בנוגע ליישום ביטוח בריאות אוניברסלי בשלב החדש.

צילום: VNA

בהנחיה 52, העריכה מזכירות הוועד המרכזי כי לאחר 15 שנים של יישום הנחיה מס' 38-CT/TW מיום 7 בספטמבר 2009, של מזכירות הוועד המרכזי העשירי לקידום עבודת ביטוח הבריאות במצב החדש (הנחיה מס' 38), עבודת ביטוח הבריאות השיגה תוצאות חשובות.

עד סוף שנת 2024, שיעור הכיסוי של ביטוח הבריאות הגיע ל-94.29% מהאוכלוסייה; איכות הבדיקות והטיפול הרפואיים במסגרת ביטוח הבריאות השתפרה לטובה... עם זאת, יישום הנחיה מס' 38 עדיין עומד בפני אתגרים, שכן שיעור הכיסוי של ביטוח הבריאות עדיין אינו בר קיימא; ועדיין קיימים קשיים בביקורת ביטוח הבריאות ובתשלום עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים במסגרת ביטוח הבריאות.

יתר על כן, שיטות תשלום פרמיות ביטוח בריאות לא יושמו במלואן בהתאם לחוק ביטוח בריאות ; איכות הבדיקות והטיפול הרפואיים במסגרת ביטוח בריאות במתקני בריאות עממיים ובאזורים מרוחקים, מוחלשים וקשים במיוחד אינה עומדת בדרישות.

להעלות את שיעורי ההחזר של ביטוח בריאות החל משנת 2026.

כדי ליישם ביטוח בריאות אוניברסלי בשלב החדש, מזכירות הוועד המרכזי של המפלגה מבקשת מוועדות המפלגה, מארגוני המפלגה ומממשלות בכל הרמות לחזק את המנהיגות וההכוונה ביישום יעיל של מדיניות, תוכניות ותוכניות הקשורות לביטוח בריאות .

באופן ספציפי, מזכירות הוועד המרכזי של המפלגה ביקשה להתמקד בהרחבת מספר האנשים המשתתפים בביטוח בריאות , ובקידום כיסוי ביטוחי בריאות המבוסס על משקי בית. המדינה תמשיך להגדיל את רמת התמיכה בתשלומי ביטוח בריאות עבור מקבלי פוליסה, אנשים ממשקי בית עניים וכמעט עניים, אנשים עם מוגבלויות וקבוצות פגיעות. עד שנת 2026, שיעור כיסוי ביטוח הבריאות יגיע ליותר מ-95% מהאוכלוסייה, ועד שנת 2030, המטרה של כיסוי ביטוח בריאות אוניברסלי תושג.

המזכירות ביקשה גם להתמקד בתיקון, השלמה ושכלול מערכת הפוליסות והחוקים בנושא ביטוח בריאות כדי לעמוד ביעד של כיסוי ביטוחי בריאות אוניברסלי. יש לערוך מחקר על הגדלת תשלומי ביטוח הבריאות כך שיתאימו להרחבת ההטבות ורמות הכיסוי .

במקביל, תוכניות פיילוט לגיוון חבילות ביטוח בריאות וביטוח בריאות משלים המבוססות על צרכי הציבור; חיזוק הקשרים ושיתוף הפעולה בין ביטוח בריאות לביטוח בריאות המסופק על ידי חברות הביטוח כדי למנוע כפילויות בתשלומי הוצאות רפואיות.

המזכירות ביקשה גם לעודד ולקדם פיתוח של סוגים מגוונים של ביטוח בריאות. היא קראה לגיוס, גיוון והרחבת מקורות הכנסה, תוך הבטחת קיימות ופיתוח של קרן ביטוח הבריאות למען ההגנה, הטיפול והשיפור של בריאות הציבור.

ראוי לציין כי מזכירות הוועד המרכזי של המפלגה ביקשה כי החל משנת 2026, יוגדלו בהדרגה שיעור וגובה התשלומים למניעת מחלות, אבחון מוקדם וטיפול במחלות מסוימות ובקבוצות עדיפות, בהתאם למפת הדרכים להגדלת תשלומי ביטוח הבריאות ויכולת האיזון של קרן ביטוח הבריאות .

זה כולל הרחבת היקף הכיסוי של ביטוח הבריאות כך שיכלול שירותי בריאות מונעת מסוימים, תזונה, ניהול מחלות כרוניות, בדיקות בריאות שגרתיות ובדיקות סקר כנדרש על ידי אנשי מקצוע רפואיים.

מחקר זה בוחן את המנגנון של שימוש בחלק מהכספים מקרנות למניעת נזקי טבק, מיסי אלכוהול ומשקאות ממותקים וכו', למימון שירותים מסוימים הקשורים למניעת מחלות, ניהול מחלות כרוניות, בדיקות בריאות שגרתיות, בדיקות סקר, אבחון וגילוי מוקדם של מחלות מסוימות, במיוחד מחלות שאינן מדבקות.

הפחתת נטל עלויות הבריאות על המטופלים.

המזכירות ביקשה גם חדשנות בתוכן, בצורה ובשיטות של מידע ותקשורת בנוגע לביטוח בריאות כדי להעלות את המודעות והאחריות של כל הרמות, המגזרים, הארגונים והאנשים בנוגע לביטוח בריאות ; ליצור שינוי משמעותי בהשתתפות בביטוח בריאות , ולהכיר בכך שהשתתפות בביטוח בריאות היא גם זכות וגם אחריות של כל האזרחים ושל החברה כולה.

הוועד המרכזי של המפלגה ביקש גם יישום יעיל של פרויקטים, תוכניות ותוכניות הקשורות לבריאות וביטוח בריאות . הוא קרא לחדשנות בסגנון השירות ובגישתו, ודגש חזק על שיפור האתיקה הרפואית של עובדי שירותי הבריאות כדי להבטיח שביעות רצון המטופלים.

בנוסף, נדרשת השקעה בתשתיות, ציוד ויכולת מקצועית כדי לשפר את איכות השירותים במניעת מחלות, בדיקות וטיפול במסגרת ביטוח בריאות , במיוחד ברמה העממית, באזורים מרוחקים, אזורים עם קשיים מיוחדים, אזורי גבול ואיים.

להאיץ את יישום תמחור מדויק ומקיף עבור שירותי בריאות מונעת, בדיקות רפואיות וטיפולים במסגרת ביטוח בריאות , תוך הקמת מנגנוני בקרה יעילים למניעת בזבוז, גביית יתר, עליות בלתי סבירות במרשמי שירותים רפואיים והפרות חוק בניהול ובשימוש בקרן ביטוח בריאות . ליישם פתרונות להפחתת נטל עלויות הבריאות עבור המטופלים.

המזכירות הדגישה גם את הצורך ליישם באופן מלא את כל שיטות התשלום של ביטוח בריאות ולזהות שיטות לתמיכה ישירה עבור משתתפי ביטוח בריאות בעת שימוש בשירותים רפואיים.

שיפור התשתיות, האצת הרפורמות המנהליות ושינוי מקיף של פעילות ביטוח הבריאות באמצעות דיגיטציה; חיזוק היישום של בינה מלאכותית וביג דאטה כדי לשלוט ולנטר שירותי בדיקות וטיפולים רפואיים המכוסים על ידי ביטוח בריאות ; הבטחת קישור ומסונכרנות בין מסדי הנתונים הלאומיים של ביטוח הבריאות לבין מסדי הנתונים של משרדים, מגזרים ורשויות מקומיות.

מקור: https://thanhnien.vn/ban-bi-thu-tang-muc-dong-bhyt-bao-phu-bhyt-toan-dan-vao-nam-2030-185251015092137308.htm