מזכירות: להעלות את פרמיות ביטוח הבריאות, כיסוי ביטוח בריאות אוניברסלי עד 2030

חבר המזכירות הקבוע טראן קאם טו חתם והוציא זה עתה את הנחיה מס' 52-CT/TW מיום 3 באוקטובר של המזכירות, בנוגע ליישום ביטוח בריאות אוניברסלי בתקופה החדשה.

Ban Bí thư: Nghiên cứu tăng mức đóng BHYT, bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030 - Ảnh 1. — חבר המזכירות הקבוע טראן קאם טו חתם והוציא זה עתה את הנחיה מספר 52 בנוגע ליישום ביטוח בריאות אוניברסלי בתקופה החדשה.

בהנחיה 52, העריכה המזכירות כי לאחר 15 שנים של יישום הנחיה מס' 38-CT/TW מיום 7 בספטמבר 2009 של מזכירות הוועדה המרכזית של המפלגה העשירית בנושא קידום עבודת ביטוח הבריאות במצב החדש (הנחיה מס' 38), עבודת ביטוח הבריאות השיגה תוצאות חשובות.

עד סוף שנת 2024, שיעור הכיסוי של ביטוח הבריאות יגיע ל-94.29% מהאוכלוסייה; איכות הבדיקות והטיפול בביטוח הבריאות השתנתה לטובה... עם זאת, יישום הנחיה מס' 38 עדיין כרוך במגבלות כאשר שיעור הכיסוי של ביטוח הבריאות אינו בר קיימא; הערכת ביטוח בריאות ותשלום עלויות הבדיקות והטיפול בביטוח בריאות עדיין בעייתיים.

במקביל, אופן התשלום עבור ביטוח בריאות לא הוכרז במלוא עוצמתו בהתאם להוראות חוק ביטוח בריאות ; איכות הבדיקות והטיפול הרפואיים במסגרת ביטוח בריאות במתקני בריאות עממיים ובאזורים מרוחקים, מבודדים וקשים במיוחד לא עמדה בדרישות.

הגדלת תשלומי ביטוח הבריאות החל משנת 2026

כדי ליישם ביטוח בריאות אוניברסלי בתקופה החדשה, המזכירות דורשת מוועדות המפלגה, מארגוני המפלגה ומרשויות בכל הרמות לחזק את המנהיגות וההכוונה על מנת ליישם ביעילות מדיניות, אסטרטגיות ותוכניות בנושא ביטוח בריאות .

באופן ספציפי, ביקשה המזכירות להתמקד בפיתוח משתתפים בביטוח בריאות ובקידום כיסוי ביטוחי בריאות על ידי משקי בית. המדינה ממשיכה להגדיל את רמת התמיכה בתשלומי ביטוח הבריאות עבור מקבלי פוליסה, אנשים ממשקי בית עניים וכמעט עניים, אנשים עם מוגבלויות ואנשים פגיעים. עד שנת 2026, שיעור הכיסוי של ביטוח הבריאות יגיע ליותר מ-95% מהאוכלוסייה, ועד שנת 2030, המטרה של כיסוי ביטוחי בריאות אוניברסלי תושג.

המזכירות ביקשה גם להתמקד בתיקון, השלמה ושכלול מערכת הפוליסות והחוקים בנושא ביטוח בריאות כדי לעמוד ביעד של כיסוי ביטוח בריאות אוניברסלי. מחקר על הגדלת שיעור התרומה לביטוח בריאות בהתאם להרחבת היקף ההטבות ותגמולים של ביטוח בריאות .

במקביל, יש לפתח ולגוון חבילות ביטוח בריאות וחבילות ביטוח בריאות משלימות בהתאם לצורכי הציבור; לחזק את הקשרים ושיתוף הפעולה בין ביטוח בריאות לבין ביטוח בריאות המסופק על ידי חברות הביטוח כדי למנוע כפילויות בתשלום הוצאות רפואיות.

המזכירות ביקשה גם לעודד ולקדם פיתוח של סוגים שונים של ביטוח בריאות. לגייס, לגוון ולהרחיב את מקורות ההכנסה, להבטיח קיימות ולפתח את קרן ביטוח הבריאות שתשרת את עבודת ההגנה, הטיפול והשיפור של בריאות הציבור.

ראוי לציין כי המזכירות ביקשה כי החל משנת 2026 יועלו בהדרגה התעריף, רמת התשלום וההוצאות למניעת מחלות, אבחון וטיפול מוקדם במספר מחלות ונושאים בעלי עדיפות, בהתאם למפת הדרכים להגדלת תשלומי ביטוח הבריאות ויכולת האיזון של קרן ביטוח הבריאות .

בפרט, הרחבת היקף הכיסוי של ביטוח הבריאות למגוון שירותים רפואיים מונעים, תזונה, ניהול מחלות כרוניות, בדיקות בריאות תקופתיות ובדיקות סקר בהתאם לדרישות המקצועיות.

לחקור את המנגנון לשימוש בחלק מהתקציב מקרנות למניעת נזקי טבק, מיסים על אלכוהול, בירה, משקאות ממותקים... כדי לשלם עבור שירותים מסוימים למניעת מחלות, ניהול מחלות כרוניות, בדיקות בריאות תקופתיות, בדיקות סקר, אבחון וגילוי מוקדם של מחלות מסוימות, במיוחד מחלות שאינן מדבקות.

להפחית את נטל העלויות הרפואיות על המטופלים

המזכירות ביקשה גם לחדש את התוכן, הצורה והשיטה של המידע והתעמולה בנוגע לביטוח בריאות כדי להעלות את המודעות והאחריות של כל הרמות, המגזרים, האיגודים המקצועיים, הארגונים והאנשים בנוגע לביטוח בריאות ; ליצור שינוי משמעותי בהשתתפות בביטוח בריאות , ולזהות את ההשתתפות בביטוח בריאות כזכות ואחריות של כל האנשים ושל החברה כולה.

המזכירות ביקשה גם יישום יעיל של פרויקטים, תוכניות ותוכניות בתחום שירותי הבריאות וביטוח הבריאות , חדשנות בסגנון השירות ובגישתו, וקידום האתיקה הרפואית של הצוות הרפואי למען שביעות רצון המטופלים.

בנוסף, השקעה במתקנים, ציוד ויכולת מקצועית לשיפור איכות השירותים במניעת מחלות, בדיקות וטיפולים רפואיים במסגרת ביטוח בריאות , במיוחד בטיפול רפואי ראשוני, באזורים מרוחקים, אזורים קשים במיוחד, אזורי גבול, ימים ואיים.

להאיץ את התקדמות החישוב הנכון והמלא של מחירי שירותי בריאות מונעת, בדיקות רפואיות וטיפולים במסגרת ביטוח בריאות , ובמקביל לקיים מנגנון בקרה יעיל למניעת בזבוז, גביית יתר, הגדלת מרשמי שירותים רפואיים בלתי סבירים והפרות חוק בניהול ובשימוש בקרן ביטוח בריאות . ליישם פתרונות להפחתת נטל העלויות הרפואיות על המטופלים.

המזכירות הדגישה גם את הדרישה ליישם באופן מלא שיטות תשלום לביטוח בריאות ולקבוע שיטות תמיכה ישירה למשתתפי ביטוח בריאות בעת שימוש בשירותים רפואיים.

השלמת תשתית, קידום רפורמה מנהלית, טרנספורמציה דיגיטלית מקיפה של עבודת ביטוח הבריאות ; שיפור היישום של בינה מלאכותית וביג דאטה כדי לשלוט ולנטר שירותי בדיקה וטיפול בביטוח בריאות , הבטחת חיבור מאגר המידע הלאומי של ביטוח בריאות , סנכרון מאגרי המידע של משרדים, סניפים ורשויות מקומיות עם מאגר המידע הלאומי של הבריאות.

מקור: https://thanhnien.vn/ban-bi-thu-tang-muc-dong-bhyt-bao-phu-bhyt-toan-dan-vao-nam-2030-185251015092137308.htm