חוסר זהירות קטן יכול לגרום לתוצאות גדולות

גופים זרים במערכת העיכול הם אחד ממקרי החירום הרפואיים הנפוצים ביותר שיכולים להתרחש בכל גיל ובכל מצב. החל מעצמות דגים, כדורים עם קונכיות ועד חפצים קטנים כמו סוללות, קיסמי שיניים או מגנטים, כולם יכולים להפוך ל"רוצחים שקטים" אם לא מתגלים ומטופלים במהירות.

ושט - "נקודת התקיעות" הנפוצה ביותר

על פי נתונים סטטיסטיים ממחלקת האנדוסקופיה - חקירה תפקודית, בבית החולים הכללי צ'או דוק, בין ינואר 2023 ליוני 2025, היחידה קיבלה וביצעה בהצלחה 129 מקרים של הסרה אנדוסקופית של גופים זרים במערכת העיכול באמצעות אנדוסקופ גמיש. זהו מספר יוצא דופן, המשקף את מצב תאונות הבליעה של גופים זרים שעדיין שכיחות בחיי היומיום של אנשים. רוב המטופלים מגיעים מאזורים כפריים (69.8%), כמעט פי שניים מאשר באזורים עירוניים (30.2%). ממצא זה מראה כי גורמים קוגניטיביים והרגלי חיים ממלאים תפקיד מרכזי בסיכון לבליעה של גוף זר. אנשים כפריים נוטים להיות סובייקטיביים באכילה ושתייה או חסרים כישורי עזרה ראשונה כאשר הם נתקלים בתאונה.

הסוללה הוסרה מחולה ט. צילום: GIA KHANH

ב-129 מקרים, היו 66 גברים (51.2%) ו-63 נשים (48.8%). יחס זה מראה כי גברים ונשים עם גופים זרים כמעט שווים, אולם בקבוצת הילדים מתחת לגיל 10, גברים הם הרוב. הסיבה לכך היא, ככל הנראה, שבנים לרוב פעילים יותר, סקרנים יותר ומשחקים עם חפצים מוזרים. ראוי לציין כי היו 5 מקרים מתחת לגיל 10 שבהם גופים זרים הוסרו בהצלחה באמצעות אנדוסקופ למבוגרים תחת הרדמה אנדוטרכאלית.

מבין המקרים, כמעט 90% מהעצמים הזרים נתקעים בוושט. לדברי מומחים, רוב החולים מאושפזים רק כאשר הם חשים אי נוחות או חנק בצוואר או בחזה, כלומר, כאשר החפץ הזר נתקע בוושט. עצמים זרים היורדים לקיבה גורמים לעיתים קרובות לתחושה מועטה, ולכן החולים סובייקטיביים בקלות, מה שמוביל לסיכון של ניקוב מעי, דלקת הצפק או חסימת מעי אם לא מתגלים מוקדם. במקרים רבים, בית החולים הכללי צ'או דוק נאלץ לבצע ניתוח חירום עקב עצמים זרים שגרמו לניקוב איברים חלולים, כמו המעי הדק או המעי הגס, סיבוך מסוכן שעלול להיות מסכן חיים.

ניתוח של מחלקת האנדוסקופיה - בדיקה תפקודית הראה כי עצמות (43.4%) וכדורים עם קליפות (34.1%) היו שני הסוגים הנפוצים ביותר של עצמים זרים. בנוסף, בית החולים תיעד גם מקרים של בליעת בשר (13.2%), שיניים תותבות (3%), מתכת, פלסטיק, זרעי צמחים ואפילו קליפות של שפופרת תרופות. לכדורים עם קליפות יש קצוות חדים, שנתקעים בקלות ברירית הוושט וגורמים נזק, ואף לדימום. באשר לצורת העצמים הזרים, קבוצת העצמים עם הקצוות החדים היוותה 81.4%, ולעתים קרובות גרמה נזק רירי חמור יותר מאשר עצמים זרים עגולים או חלקים.

הצלחת הטיפול

כל החולים שהגיעו לבית החולים הכללי צ'או דוק עברו הוצאת חפצים זרים בהצלחה באמצעות אנדוסקופיה גמישה, ללא סיבוכים שתועדו לאחר ההליך. רוב החולים שהגיעו לבית החולים תוך 6 השעות הראשונות לאחר בליעת החפץ הזר עברו הרדמה ושוחררו באותו היום. ילדים מתחת לגיל 15 אושפזו להשגחה והורדמו באמצעות אינטובציה אנדוטרכאלית, ושוחררו לאחר 48 שעות.

באוגוסט 2024, המטופל נגוין ואן ט, בן 7, המתגורר בקהילת וין האו, נלקח לבית החולים על ידי משפחתו לאחר שבלע סוללת שעון (סוללת AA). ב-14 בספטמבר 2025, הילד טראן צ'י ק, בן 5, המתגורר בקהילת טאן מיי טיי, הרים בטעות ובלע מחזיק מפתחות ממתכת בזמן ששיחק. מיד התייעצו רופאים ואחיות על תוכנית, וביצעו אנדוסקופיה להסרת הגוף הזר תחת הרדמה עבור הילדים. לאחר יום אחד של מעקב, שני הילדים היו בריאים ושוחררו מבית החולים.

"גופים זרים במערכת העיכול הם תאונה יומיומית שיכולה לקרות בכל עת, לכל אחד. אנשים לא צריכים לטפל בכך בעצמם על ידי אכילת עוד מזון או ניסיון להקיא אותו מכיוון שזה יכול בקלות לגרום לגוף הזר לנוע עמוק יותר או לגרום לקרע או ניקוב במערכת העיכול. מה שצריך לעשות הוא ללכת למוסד הרפואי הקרוב ביותר כדי לבצע אנדוסקופיה במהירות", ייעץ ד"ר וו דואנג טריאו, מהמחלקה לאנדוסקופיה - חקירה תפקודית.

אסור להורים ולתושבים לאפשר לילדים לשחק לבד עם חפצים קטנים, חדים או חפצים שקל לבלוע, כגון סוללות, מגנטים, חרוזים, מסמרים, נורות LED, מחזיקי מפתחות וכו'; יש להרחיק חפצים מסוכנים מהישג ידם של ילדים; יש להנחות ילדים לזהות חפצים שעלולים להיות מסוכנים. כאשר יש חשד שילד בלע חפץ זר, יש לפנות את הילד במהירות לבית החולים לאבחון וטיפול באמצעות אנדוסקופיה. מבוגרים צריכים להיזהר באכילת מזונות עם עצמות רבות, במיוחד עצמות דגים ועצמות עוף; יש לקלף את אריזת התרופה לפני נטילתה; יש להימנע מדיבור או צחוק בזמן האכילה.

בית החולים הכללי צ'או דוק הציע גם להשקיע באנדוסקופים נוספים המיועדים במיוחד לילדים כדי לשפר את הוצאת עצמים זרים וכן את האבחון והטיפול במחלות עיכול בילדים. זהו צורך חיוני שכן מספר המקרים של ילדים עם עצמים זרים נוטה לעלות.

גופים זרים במערכת העיכול נראים קטנים אך יכולים להפוך לסכנה גדולה אם יש חוסר ידע וסובייקטיביות. פעולה זהירה אחת בחיי היומיום, שנייה ודקה של תשומת לב בעת אכילה ושתייה יכולים לעזור לכל אדם להימנע מסיבוכים מסוכנים, ואף להציל חיים.

ג'יה חאן

מקור: https://baoangiang.com.vn/bat-can-nho-co-the-gay-hau-qua-lon-a464794.html