בית החולים הכללי MEDLATEC מיישם לראשונה טכנולוגיית לייזר לטיפול בדליות ורידים

לטכנולוגיית לייזר המיושמת לטיפול בדליות יש יתרונות של מהירות, זעיר פולשנית, ללא כאבים, עם שיעור הצלחה גבוה, ללא צלקות, ובעיקר שהמטופל יכול לחזור הביתה באותו היום מבלי להזדקק לשהות בבית החולים...

מקרה מסובך, זמן ההליך כפול ממקרה רגיל

ב-8 באוקטובר, בבית החולים הכללי MEDLATEC, צוות הרפואה של בית החולים עבד עם מומחים כדי ליישם טכנולוגיית לייזר לטיפול בחולה עם דליות ורידים.

המטופלת היא גב' VTX (ילידת 1952, מתגוררת במחוז נגו קווין, עיר האי פונג ). לפני כשבוע, גב' X. הגיעה לבית החולים הכללי MEDLATEC לבדיקה עקב תסמינים של כלי דם מוגדלים ברגליה, גירוד וגירוד רב...

תמונה של מקרה דליות בגפיים התחתונות

גב' ש. שיתפה שבעבר, לאחר הלידה, רגליה הראו תסמינים של גירוד וורידים כחולים... הרופא המליץ ללבוש גרבי לחץ, אך מכיוון שזה הרגיש לא נוח, היא לא לבשה אותן. עם הזמן, כלי הדם התרחבו.

לאחרונה, כלי הדם התרחבו יותר ויותר, ולכן הילדים לקחו אותו לבית החולים הכללי MEDLATEC לבדיקה.

כאן, ביצעו הרופאים אולטרסאונד וסקולרי, שהיא השיטה היעילה ביותר לאבחון דליות ורידים כיום. הליך האולטרסאונד בוצע באמצעות מכשיר VIVID S70N המתקדם, המאפשר הערכה מפורטת של גודל, מסלול וחריגות של הוורידים, כמו גם את מידת הכשל של המסתם בצורה מדויקת.

מכשיר לייזר באורך גל של 1,470 ננומטר משמש לטיפול בדליות ורידים ב-MEDLATEC

בהתבסס על תוצאות האולטרסאונד, גב' X. אובחנה עם דליות דרגה 3 בשתי הגפיים התחתונות, כאשר דליות גדולות רבות משפיעות על מראה חיצוני. הרופא המליץ למטופלת לעבור הליך התערבות רדיקלי.

ד"ר נגוין טרי קיין - מחלקת הדמיה אבחנתית, בית החולים הכללי MEDLATEC אמר שבמקרה של דליות ורידים ברמה 3, אם אין התערבות או רק התערבות שמרנית מינימלית, הסיכון להתקדמות לרמה 4 (עם כיבים) הוא גבוה מאוד.

תצפית על עור רגליו של מטופל X לפני ההתערבות הראתה כי היה אזור של שינוי פיגמנטציה בעור (כהות, עמימות) עקב חוסר חמצן תכוף באזור העור. אם המצב נמשך, רגלי המטופל נמצאות בסיכון לכיב.

לאחר הבדיקה והייעוץ, נקבע למטופל טיפול לייזר. המטופל מורדם, בהכרה מלאה, ומסוגל לדבר כרגיל במהלך ההליך.

למרות שהמקרה היה מורכב ביותר, הודות לניסיון ולתמיכה של טכנולוגיה מודרנית, הרופאים ביצעו את ההליך בהצלחה.

ד"ר קיין שיתף את המקרה של מטופל X ואמר כי אצל מטופלים בריאים, הווריד הספני עובר בקו ישר, מספר הענפים הצדדיים קיים אך קטן בגודלו, ומספרם קטן. בפרט, אצל מטופל X, הווריד מורחב, המסלול מתפתל, מספר הענפים הצדדיים גדול, הענפים הצדדיים גדולים יותר מהענפים הראשיים... גורמים חריגים אלה גורמים לקשיים בתהליך ההתערבות, הצינור אובד בקלות, מה שמוביל לזמן התערבות ממושך.

מקרה שנחשב קשה, ההליך של התערבות בשתי הגפיים באמצעות ראש לייזר מסתיים בדרך כלל תוך 45 דקות, אך המקרה של גב' X נמשך שעה ו-20 דקות.

" בהשוואה לטיפולים קודמים בדליות ורידים, זה לא המקרה הקשה ביותר, הגישה אינה הקשה ביותר, ורמת הגירוי של המטופל אינה גבוהה. עם זאת, זה עדיין נחשב למקרה קשה, כאשר החדרת המחט והמכשירים אינה יכולה להגיע לשורש הווריד הספני."

עבור מטופל רגיל, הזמן מהחדרת המחט לעורו ועד להבאת המכשיר למיקום הדורש התערבות יהיה פחות מ-5 דקות, במקרה זה הגיעו ללולאת הווריד הספני עד 25 דקות. זמן ביצוע הליך ההתערבות על 2 גפיים באמצעות מבער לייזר מסתיים בדרך כלל ב-45 דקות, המקרה של היום נמשך שעה ו-20 דקות.

"למרות שהזמן ארוך יותר, אין שום השפעה על המטופל, אין עלייה באיבוד הדם, אין עלייה בכאב, וכמות חומר ההרדמה בה נעשה שימוש על המטופל נותרת ללא שינוי ", שיתף ד"ר קיין.

מיד לאחר ההליך, המטופלת יכולה לשבת ולאכול כרגיל. גברת X. אמרה שהיא הרגישה בנוח וללא כאבים. הרופאים, הצוות והצוות הרפואי של בית החולים היו קשובים, נתנו עצות נלהבות ועדינות. המתקן היה מרווח, נקי ומודרני, התהליך היה מהיר, ולא היה צורך להמתין זמן רב.

צוות מומחים ורופאים מסור לאורך כל ההליך במקרה של גב' X.

צוות מומחים ורופאים מסור לאורך כל ההליך במקרה של גב' X.

גב' X. שיתפה את הסיבה לבחירת בית החולים הכללי MEDLATEC כמקום הטיפול: " בעבר, כשראיתי את שכני שטופל גם הוא באותה מחלה כמוני, נאלצתי להישאר בבית החולים במשך 7 ימים, ולאחר חודשיים של הימנעות מעישון בבית, הוא עדיין לא יכל ללכת, אז דאגתי ולא הלכתי לטיפול. לאחרונה, הלכתי לבית החולים לבדיקה וקיבלתי ייעוץ מרופא ב-MEDLATEC לגבי שיטת צריבה בלייזר בתדר גבוה, שאינה כואבת ובעלת זמן החלמה מהיר, ואינה מפריעה לפעילויות היומיומיות שלי, אז החלטתי לקבל טיפול."

בנוסף, ילדיי ונכדיי גם מבקרים באופן קבוע ועוברים בדיקות בריאות ב-MEDLATEC, כך שהמשפחה סמוכה לחלוטין לאיכות, למתקנים, ובמיוחד לצוות המומחים המובילים כאן .

דברים שכדאי לדעת על דליות ורידים

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), דליות ורידים שכיחות בכ-35% מהעובדים, כ-50% מהגמלאים, ושיעור התחלואה אצל נשים גבוה פי 3 מאשר אצל גברים.

דליות ורידים נתפסות כירידה בתפקוד החזרת הדם ללב של מערכת הוורידים בגפיים התחתונות, מה שמוביל לקיפאון בדם ברגליים, גורם לשינויים בהמודינמיקה ועיוות של הרקמה הסובבת.

בשלבים 1 ו-2 מופיעים תסמינים קלים כמו עצבות, נימול וחוסר שקט. בשלבים 3 ו-4 מופיעים תסמינים של התכווצויות ורגליים חסרות מנוחה (בין התסמינים ניתן למנות חוסר יכולת לשכב בשקט, צורך להתכופף, למתוח או להרים את הרגליים כדי להרגיש בנוח). בשלבים 5 ו-6 מופיעים סימנים של כיבים שאינם נרפאים.

ד"ר קיין הדגיש כי דליות ורידים הן מחלה כרונית ואינן מסכנות חיים. עם זאת, המחלה גורמת לאי נוחות וחוסר נוחות בפעילויות היומיומיות כגון עייפות רגליים, קושי בהליכה ונפיחות בעמידה ממושכת.

במקרים חמורים יופיעו ורידים, המתפתלים מתחת לעור, משפיעים על האסתטיקה ואף גורמות לסיבוכים כמו פצעי עור, מורסות, זיהומים, ובאופן חמור יותר, אלח דם.

לדברי ד"ר קיין, אנשים הרגישים לדליות הם אלו שלעתים קרובות צריכים לעבוד בסביבות בהן הם יושבים ועומדים הרבה, כמו שוטרים, חיילים, פועלים, מורים, עובדי משרד וכו'.

רופאים ממליצים שנשים מעל גיל 30 יעברו בדיקת ורידים דליות. בנוסף להיותה מחלה הנגרמת על ידי הרגלי חיים, המחלה מופיעה גם עקב גנטיקה. אם לאם יש דליות, הסיכון שהבת תסבול מדליות גבוה פי 4 עד 5.

טיפול ורידים בלייזר - פתרון אופטימלי לטיפול בדליות ורידים

הטיפול בדליות נקבע על סמך כל שלב בהתקדמות המחלה. בשלבים המוקדמים (C0-C1), מומלץ לעיתים קרובות לנקוט באמצעים כגון שינויים באורח החיים (פעילות גופנית, התאמת שגרת יומה), לבישת גרבי לחץ ושימוש בתרופות התומכות במחזור הדם כדי להפחית את התסמינים הראשוניים.

ככל שהמחלה מתקדמת לשלבים מאוחרים יותר (C2 ומעלה), התערבויות אנדווסקולריות כגון לייזר אנדווסקולרי ואבלציה בגלי רדיו נחשבות ליעילות ביותר בטיפול בדליות גדולות.

במקרים של ענפי ורידים קטנים, מיושמות שיטות כגון הזרקת דבק ביולוגי, ניתוח או סקלרותרפיה כדי להביא לתוצאות טיפול אופטימליות.

במקרה של המטופל VTX, הוא אובחן עם דליות ורידים בשלב C3. הרופא רשם אבלציה בלייזר.

טיפול לייזר בדליות בגפיים התחתונות מבוסס על עקרון השימוש בחום של אור לייזר כדי לקרוט את הוורידים. הרופא יכניס את סיב הלייזר לווריד המורחב. לאחר הפעלת החשמל, הלייזר מוקרן על המיקום הדורש התערבות ונמשך החוצה באיטיות, מה שגורם לשני דפנות הוורידים להידבק זה לזה. במקביל, תהליך ההרדמה בשילוב עם שאיבת מים סביב הווריד יסייע בהפחתת השפעת הלייזר על הרקמה הסובבת, להגביל כוויות ברקמות וכן למנוע סיבוכים על עצבים חישתיים.

המטופל היה ער לחלוטין ויכול ללכת מיד לאחר הטיפול.

גברת X. הייתה בהכרה מלאה ויכלה ללכת מיד לאחר הטיפול.

יתרונות טיפול הלייזר כוללים:

ההליך מהיר, זעיר פולשני, כרוך בסיבוכים מועטים ואינו משאיר צלקות;
זמן טיפול קצר, ניתן לשחרר את המטופלים באותו היום;
זמן ההחלמה מהיר למדי, מטופלים יכולים ללכת לאחר שעה מהניתוח;
השיטה בעלת שיעור ההצלחה והאסתטיקה הגבוהים ביותר.

טכנולוגיית לייזר לוורידים בעולם אינה טכנולוגיה חדשה, שיושמה לראשונה לפני 20 שנה, אלא לייזר באורך גל קצר (720 ננומטר). נכון לעכשיו, אורך הגל של הלייזר המופעל במערכת הבריאות MEDLATEC הוא אורך הגל המודרני ביותר (לייזר אור כחול), כל המדינות המתקדמות בעולם משתמשות ב-1,470 ננומטר.

היתרון של שיטה זו הוא שהלייזר ישתמש בחום ישיר כדי לסגור ולהדביק את שני דפנות כלי הדם יחד, בעוד ששיטות אחרות יסגרו את הווריד בעקיפין על ידי גרימת דלקת. לאחר התערבות לייזר, המטופל יכול ללכת בקלילות תוך שעה ואינו צריך לשכב בשקט כמו בשיטות כירורגיות אחרות.

לאחר השלמת תהליך צריבת הלייזר, הרופא ייתן למטופל גרבי לחץ.