כיבוש גידולי ראש וצוואר: מהפכה בכירורגיה שמרנית ומשחזרת

האירוע מאגד מומחים מובילים מבריטניה ומווייטנאם כדי לחלוק את ההתקדמות הרפואית האחרונה, במטרה להשגת המטרה הכוללת של טיפול בסרטן הראש והצוואר: הסרה מוחלטת של גידולים, שחזור תפקודים חיוניים ושיקום האסתטיקה עבור החולים.

על פי המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב (NIH), סרטן הראש והצוואר הוא כיום הסרטן השביעי בשכיחותו בעולם. בווייטנאם, מספר המקרים מתחת לגיל 40 הוכפל ב-10 השנים האחרונות, דבר המצביע על מגמה מדאיגה של התחדשות.

פרופ' ד"ר נגוין דין פוק, יו"ר איגוד אף אוזן גרון וקולינגולוגיה של האנוי , דיבר באירוע.

גידולי ראש וצוואר יכולים להופיע במקומות חשובים רבים כגון הגרון, הגרון, חלל הפה, הסינוסים, בלוטת הפרוטיד, בלוטת התריס..., ומשפיעים ישירות על תפקודים חיוניים כגון אכילה, נשימה, דיבור ואפילו מראה חיצוני של המטופל. זה מציב בעיה של "שלוש מטרות" בניתוח: סילוק מוחלט של הגידול, שימור תפקוד והבטחת אסתטיקה.

הכנס אורגן על ידי ארגון Facing The World (בריטניה), איגוד האוֹטוֹרִינוֹלָרִינְגוֹלוֹ ...

בנאום הפתיחה שלו, ד"ר נגוין דין הונג, סגן מנהל מחלקת הבריאות של האנוי, הדגיש את תפקידו של שיתוף פעולה בינלאומי בעדכון טכניקות טיפול מודרניות ובבניית מערכת רפואית מתקדמת ואנושית. הוא העריך מאוד את הכנס הזה כצעד קדימה בהעברת טכנולוגיה ופיתוח יכולות בר-קיימא עבור הצוות הרפואי.

באירוע, פרופ' ד"ר נגוין דין פוק, יו"ר איגוד אף אוזן גרון של האנוי, אמר כי סרטן הראש והצוואר הוא קבוצה מורכבת מאוד של מחלות, משום שהוא כרוך באיברים חיוניים רבים, נוטה להתפשט באופן מקומי אך לעיתים רחוקות שולח גרורות לאזורים מרוחקים. לכן, הטיפול דורש טכנולוגיה מתקדמת ותיאום בין-תחומי. עם ההתקדמות הרפואית הנוכחית, ניתוח לא מסתפק רק בהסרת גידולים אלא יכול גם לשקם את המבנה ולשקם את התפקוד עבור המטופל.

רופאים מתייעצים עם מטופלים.

גב' קטרין קנדל, המנהלת בפועל של ארגון Facing The World, אמרה כי סדרת הכנסים Facing The World מאורגנת כדי לתמוך בשיפור יכולת ניתוחי ראש וצוואר ועיוותים בפנים בווייטנאם. באמצעות הכשרה, העברת טכנולוגיה ושיתוף פעולה בינלאומי, אנו מקווים להביא הזדמנויות טיפול טובות ומתמשכות יותר למטופלים ולסייע לרופאים וייטנאמים לקבל גישה לסטנדרטים טיפוליים גלובליים.

בכנס, ד"ר פיטר קלארק, יו"ר המחלקה לרינגולוגיה וריינולוגיה, החברה המלכותית לרפואה, בריטניה, הציג את האתגרים בטיפול בסרטן האף והלוע, קבוצה נדירה של מחלות שתסמיניהן מתבלבלים בקלות עם סינוסיטיס שפירה, מה שלעתים קרובות גורם לעיכוב באבחון.

מווייטנאם, ד"ר נגוין שואן קוואנג, ראש המחלקה לאוטורינו-לרינגולוגיה - כירורגיית ראש וצוואר בבית החולים הכללי הונג נגוק, הציג את תוצאות מחקר השוואתי בין שתי שיטות ניתוח בלוטת התריס: פתוח מסורתי ואנדוסקופי דרך הפה. המחקר הראה כי הטכניקה האנדוסקופית פחות פולשנית, אינה משאירה צלקות על העור ומביאה טיפול אופטימלי ותוצאות אסתטיות עבור המטופלים.

טכניקות לשחזור לאחר ניתוח הוצגו גם הן במושב הבא. ד"ר פרנצ'סקו ריבה, מנתח לסתות בריטי, שיתף את ניסיונו בשימוש במתלים מתאימים לשחזור פגמים לאחר ניתוח סרטן הלסת, ובכך סייע בשיקום תפקוד הלעיסה ובשיפור מראה הפנים.

בנוסף, ד"ר שרה אל-חימדאני הציגה את טכניקת שחזור עצב הפנים, ד"ר פלוריאן באסט שיתף את שיטת ניתוח אף מבני פתוח, ומאסטר בוי טואן אנה, מבית החולים הכללי הונג נגוק, הציג את טכניקת שחזור האוזן הקטנה באמצעות סחוס צלעות עצמי.

הכנס הציג גם מקרה קליני מיוחד של המטופל פאם דוי לואן (בן 69), שאובחן כחולה בסרטן תעלת השמע החיצונית, מחלה נדירה (המהווה רק 0.2% מסוגי סרטן הראש והצוואר). המטופל אושפז עם כאב ראש חמור, סחרחורת ושיתוק קל בצד שמאל של הפנים. הגידול חדר לעצם הרקה ולחץ על עצב VII, העצב השולט בתנועת שרירי הפנים.

הניתוח בוצע על ידי ד"ר נגוין טי הואה הונג והצוות בבית החולים הונג נגוק. צוות הרופאים תיאם עם התמחויות אחרות, תוך שימוש בסכיני אולטרסאונד ובמיקרוסקופים מודרניים של Carl Zeiss כדי לנתח את הגידול הפולשני עמוק, תוך שימור עצב VII.

רופאים משתמשים גם במכשיר הדמיה עצבית (NIM) כדי לאתר במדויק ולמנוע פגיעה בתפקוד המוטורי של הפנים ובקרומי המוח. החתך ממוקם מאחורי האוזן ותפור בצורה אסתטית כדי להבטיח את המראה הפיזי לאחר הטיפול.

כתוצאה מהניתוח, המטופל היה נקי לחלוטין משיתוק פנים, ושמר על היכולת ללעוס ולחיות כרגיל לאחר שבוע אחד בלבד. לאחר חודש, סריקת MRI הראתה כי לא נמצא הישנות של הגידול, דבר המצביע על כך שהניתוח הסיר לחלוטין את הסרטן.

מקור: https://baodautu.vn/chinh-phuc-khoi-u-dau-co-cuoc-cach-mang-trong-phau-thuat-bao-ton-va-tai-tao-d415792.html